Champix ja Zyban – mitä eroa näillä lääkkeillä on?

Muistathan – konsultoi aina terveydenhuollon ammattilaista ennen minkään uuden lääkityksen aloittamista.

Lääkärinajan varaaminen on helppoa. Soita vain lähimpään terveyskeskukseesi ja pyydä ajanvarausta. Jos tiedät jo minkä lääkityksen tarvitset, voit vaihtoehtoisesti käyttää euroClinixin verkkokonsultaatio-palvelua.

Näiden kahden lääkkeen toiminnan ymmärtämiseksi tulee ensin ymmärtää, miksi tupakointi aiheuttaa niin helposti riippuvuutta. Tiesitkö, että yli 50 % tupakoivista suomalaisista haluaa lopettaa?

Kaikki tietävät nikotiinin koukuttavuudesta. Mutta miten nikotiini tarkalleen ottaen vaikuttaa aivoissa? Nikotiini ”palkitsee” aivoja keinotekoisesti. Se saa kehon tuottamaan dopamiiniksi kutsuttua hormonia. Dopamiini on keskushermoston hyvän mielen välittäjäaine, jolla on keskeinen rooli päätöksenteossa.

Kun dopamiinia vapautuu, yleensä kun jonkin tehtävän on saanut suoritettua menestyksekkäästi loppuun tai jonain nautinnollisena hetkenä, olo on hyvä ja tämä innostaa toistamaan saman asian uudestaan. Himoitsemme dopamiinia henkisesti. Kyseessä on luontaisesti hyödyllinen reaktio, koska se on yhteydessä ruoan ja veden hankkimiseen ja muiden välttämättömien töiden suorittamiseen.

Nikotiini jäljittelee dopamiinin tuotannon laukaisevan asetyylikoliiniksi kutsutun luontaisen yhdisteen toimintaa. Jokaista ”piikkiä” seuraa kuitenkin tauko, jonka aikana aivojen nikotiinireseptorit eivät kykene tuottamaan dopamiinia. Tämän johdosta tupakoitsija yrittää keinotekoisesti jäljitellä euforian tunnetta, ja koukuttuu savukkeisiin yhä enemmän.

Nikotiini edistää lisäksi epinefriinin, toiselta nimeltään myös adrenaliini, tuotantoa lisämunuaisissa. Sen vaikutuksia ovat verenpaineen ja sydämen sykkeen nousu sekä hengityksen nopeutuminen. Kyseinen hormoni saa aikaan “adrenaliinipiikin” ja on yhtä lailla riippuvuutta aiheuttavaa.

Champixin (jota myydään USA:n markkinoilla myös nimellä Chantix) vaikuttava aine on varenikliini. Varenikliini toimii nikotiinin kaltaisesti yhdistymällä aivojen nikotiinireseptoreihin ja vapauttaen näin dopamiinia. Varenikliini on kuitenkin huomattavasti miedompaa kuin nikotiini, mikä tarkoittaa sitä, että se vähentää sekä vapautuvan dopamiinin että tupakanhimon määrää. Tämän avulla tupakasta irtautuminen on mahdollista. Myös tupakoinnin vieroitusoireet, kuten ärtyneisyys ja ahdistuneisuus, vähenevät Champixin avulla.

Tupakointia ei tule lopettaa heti Champixin käyttöä aloittaessa. Lopetukselle asetetaan päivämäärä. Ennen lopettamista tupakointia jatketaan seitsemän päivän ajan samanaikaisesti tablettien oton kanssa. Kuuri kestää normaalisti 12 viikkoa, ja pillereitä otetaan päivittäin yhdestä kahteen.

Champix tehoaa vain, jos todella haluat lopettaa tupakoinnin. Se ei tee kaikkea työtä puolestasi.

Zyban on pitkävaikutteinen masennuslääke. Tupakoinnin lopettamisen lisäksi sitä käytetään masennuksen (Suomessa myyntinimellä Voxra) ja lihavuuden hoidossa (samanaikaisesti toisen lääkkeen kanssa). Zybanin vaikuttava aine on bupropioni. Bupropioni vaikuttaa aivojen välittäjäaineisiin, ehkäisten dopamiinin, serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinottoa. Kun nämä kolme välittäjäainetta vaikuttavat aivoissa kauemmin, ne ehkäisevät nikotiinin vieroitusoireiden, kuten ärtyneisyyden, huonon mielialan ja (kaikista tärkeintä) tupakanhimon paluun.

Muut masennuslääkkeet, kuten serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRit) kohdistuvat serotoniinihormoniin – Zyban on siitä ainutlaatuinen, että se kohdistuu dopamiinin. Kuten aiemmin mainittu, dopamiiniin kuitenkin vaikuttaa erityisesti nikotiini, ja se on keskeinen osa aivojen palkitsemisjärjestelmää.

Jokainen Zyban-tabletti sisältää 150 mg bupropionihydrokloridia. Kuten Champixin kohdalla, Zybanin käyttö aloitetaan ennen tupakoinnin lopettamista, jonka jälkeen jatketaan pelkillä tableteilla. Zybania käytettäessä tupakointi lopetetaan kuitenkin vasta toisen käyttöviikon lopulla.

Ensimmäisen viikon 1-3. päivänä tabletteja otetaan yksi. Neljäntenä päivänä annostus nostetaan kahteen tablettiin päivässä, 8 tunnin välillä otettuna. Kahden tabletin päivittäisellä annostuksella jatketaan kuurin loppuun asti – yleensä seitsemän viikon ajan, mutta kestoa saatetaan kuitenkin pidentää lääkärin ohjeesta.

Ilman lääketieteen ammattilaisen mielipidettä on mahdotonta arvioida, mikä lääke kenenkin käyttöön parhaiten soveltuu. Olemassa olevat sairaudet, lääkitys ja tämän hetkinen terveydentila vaikuttavat kaikki siihen, mikä on kaikista tehokkain ja turvallisin hoitovaihtoehto.

Jos et halua varata aikaa lääkärillesi, voit aina kääntyä verkkolääkärin ja -apteekin puoleen. euroClinix tarjoaa helppokäyttöisen, verkossa täytettävän konsultaatio- ja arviointipalvelun. Siirry vain Champixin tai Zybanin tuotesivulle ja jatka sieltä sähköiseen konsultaatioon.

Yksi tapa arvioida lääkehoidon soveltuvuus itselle on testata, aiheutuuko siitä mitään häiritseviä sivuvaikutuksia.

Champixille ja Zybanille yhteisiä, yleisiä haittavaikutuksia ovat:

• ummetus
• huimaus
• suun kuivuus
• ruoansulatusoireet
• päänsärky
• pahoinvointi
• oksentelu
• ihoreaktiot
• unihäiriöt

Champixin sivuvaikutukset

• ruokahalun muutokset
• astenia (uupumus)
• rintakipu
• ripuli
• uneliaisuus
• nivelvaivat
• lihasvaivat
• suun alueen ongelmat
• kipu
• painonnousu

Zybanin sivuvaikutukset

• vatsakipu;
• ahdistus
• keskittymisvaikeudet
• kuume
• hyperhidroosi (liikahikoilu)
• yliherkkyys
• makuaistin muutokset
• tärinä

Kumpikin lääkevalmiste on testattu tarkoin kliinisissä kokeissa, ne ovat Euroopan lääkeviraston (EMEA) hyväksymiä, ovat tehokkuudeltaan samantasoisia ja soveltuvat käytettäviksi samanaikaisesti nikotiinin vieroitushoidon (esim. nikotiinilaastarit) ohella. Saadaksesi lisätietoa lievistä ja vakavista sivuoireista, varotoimista sekä lääkkeiden vaikutuksista, varaa aika lääkärin vastaanotolle. Netistä löytyy myös paljon tietoa aiheesta. Tutki asiaa kunnolla aina ennen minkään uuden lääkkeen käytön aloittamista.