Minipilleri: edut ja haitat

Raskauden ehkäisyyn käytetyssä minipillereissä on vain yksi vaikuttava aine. Keltarauhashormoni (progesteroni) tarjoaa pieninä annoksina luotettavan suojan ei-toivotuilta raskauksilta. Valmistajasta riippuen yhtä hormonia sisältävissä pillereissä käytetään joko desogestreelia tai levonorgestreelia. Yhden hormonin ja pienen hormonimäärän ansiosta minipillereitä voidaan käyttää myös imetysaikana. Lisäksi naiset, jotka eivät siedä estrogeenia, voivat minipillereillä huolehtia hormonaalisesti ja luotettavasti ehkäisystään.

Yleiskatsaus: Miten minipillerit vaikuttavat?

Minipillereiden vaikutus perustuu vaikuttavasta aineesta riippuen erilaisiin mekanismeihin. Useimmiten minipillerit on pakattu 28 pillerin läpipainolevyihin, ja pillereitä syödään 28 päivää peräkkäin. Tämän jälkeen pillereiden syömisessä ei pidetä taukoa, vaan heti 29. päivänä alkaa uuden pillerilevyn syöminen.

Keltarauhashormonin rakenne

Levonorgestreelia sisältävät minipillerit

Levonorgestreeli muuttaa kohdunkaulan liman hyvin sitkeäksi, minkä ansiosta siittiöt eivät pääse liman läpi ja mahdollinen hedelmöittyminen estyy. Levonorgestreeli ei kuitenkaan estä ovulaatiota. Ehkäisymenetelmien tehokkuutta kuvaava Pearlin luku (Pearl Index) on pillerimerkistä riippuen levonorgestreelilla 0,5–3,0. Lääkkeen säännöllinen ottaminen takaa ehkäisyn tehokkuuden.

Levonorgestreelia sisältävien minipillereiden ottaminen päivittäin samaan aikaan on erittäin tärkeää. Mikäli lääkkeen ottaminen viivästyy enemmän kuin kolme tuntia, levonorgestreeli ei ehkäise enää raskautta luotettavasti.


Desogestreelia sisältävät minipillerit

Toisin kuin levonorgestreelia sisältävät pillerit, desogestreeli sekä sitkistää kohdunkaulan limaa että estää munasolun kypsymisen. Desogestreeli estää siis ovulaation. Samalla se muuttaa kohdunkaulan limakalvon rakennetta, mikä toimii myös esteenä mahdolliselle munasolun kiinnittymiselle.

Desogestreelia sisältävien minipillereiden Pearlin luku (0,14–0,4) vastaa yhdistelmäehkäisyvalmisteiden lukua. Näin ollen desogestreelissa on levonorgestreeliin verrattuna se etu, että pillereiden ottamisessa sallitaan jopa 12 tunnin viive: jos unohdat ottaa pillerin, säilyy ehkäisyteho muuttumattomana, jos otat unohtuneen minipillerisi viimeistään 12 tunnin sisällä. Cerazette (75mcg) on desogestreelia sisältävä, luotettava minipilleri, jonka voit ostaa vaivattomasti myös verkosta.

Cerazetten myyntipakkaus

Mitkä ovat minipillereiden hyödyt?

Naiset hyötyvät minipillereiden käytöstä erityisesti imetysaikana. Alhaisen hormoniannoksen johdosta äidinmaidon kautta ei siirry suuria hormonimääriä äidiltä vauvalle. Minipillerit eivät myöskään aiheuta vaaraa maidontuotannon loppumisesta, toisin kuin hormonaaliset yhdistelmäehkäisyvalmisteet. Lisäksi suun kautta otettavat minipillerit tuovat mukanaan muitakin etuja:


Vaikutus alkaa heti

Minipillerit tarjoavat heti ensimmäisestä päivästä lähtien luotettavan suojan mahdollista hedelmöittymistä vastaan. Tämä pätee kuitenkin ainoastaan silloin, jos nainen ei ole aiemmin käyttänyt hormonaalisia ehkäisymenetelmiä.

Yhdistelmäehkäisypillereistä tai minipillerimerkistä toiseen vaihdettaessa uusien minipillereiden vaikutuksen alkaminen voi viivästyä muutamalla päivällä. Potilaan hoidosta vastaava naistentautilääkäri ohjeistaa tästä. Kyseiset tiedot löytyvät myös pilleripakkauksen pakkausselosteesta.


Minipillerit eivät sisällä estrogeenia

Estrogeenittomat minipillerit sopivat ennen kaikkea naisille, jotka eivät siedä estrogeenia mutta haluavat kuitenkin käyttää hormonaalista ehkäisyä.


Ei negatiivisia vaikutuksia hedelmällisyyteen

Tieteelliset tutkimukset osoittavat, että minipillereiden käytön lopettamisen jälkeen naiset voivat tulla nopeasti raskaaksi. Tämä pätee myös silloin, kun minipillereitä on käytetty vuosien ajan.


Haittavaikutusten vähäinen todennäköisyys

Minipillerit aiheuttavat yleensä vähemmän haittavaikutuksia kuin yhdistelmäehkäisypillerit.


Lieventävä vaikutus kuukautiskipuihin

Naistentautilääkärit määräävät minipillereitä usein niille potilaille, jotka kärsivät kovista kuukautiskivuista. Säännöllisen käytön myötä kuukautisvuodot muuttuvat säännöllisiksi. Lisäksi minipillerit lievittävät kuukautiskierron aikana ilmeneviä kipuja, kuten voimakasta päänsärkyä.

Minipillerien toistuvan (3–6 kuukautta) käytön myötä kuukautisvuodot sekä lyhenevät että usein myös niukkenevat huomattavasti.


Ei fyysisiä muutoksia

Erityisesti nuoret naiset käyttävät mielellään estrogeenittomia minipillereitä, koska niiden käyttö ei aiheuta kosmeettisia muutoksia eikä paino-ongelmia toisin kuin yhdistelmäehkäisypillerit.


Käyttö mahdollista myös sydämeen liittyvistä riskitekijöistä huolimatta

Yhdistelmäehkäisypillereiden käyttö on kardiovaskulaaristen syiden takia harvoin mahdollista naisilla, jotka tupakoivat tai joilla on sydänsairaus tai korkea verenpaine. Vaihtoehtona tällöin ovat minipillerit.

Mitkä ovat minipillereiden haitat?

Lukuisista eduista huolimatta minipillereiden käytön aikana voi ilmetä myös joitakin haittavaikutuksia. Tieto haittavaikutuksista auttaa naisia päättämään heille sopivimman ehkäisymenetelmän.


Ei suojaa sukupuolitaudeilta

Yhdistelmäehkäisypillereiden tapaan minipilleritkään eivät suojaa perinteisiltä sukupuolitaudeilta. Tautien ehkäisyyn sopivat kondomit ja femidomit eli naisten kondomit.


Alhaisempi suoja ei-toivottuja raskauksia vastaan

Jotkin minipillerit eivät ole yhtä varmoja kuin yhdistelmäehkäisypillerit. Minipillereiden alhaisempi suoja ei-toivottuja raskauksia vastaan kytkeytyy tiiviisti pillereiden epäsäännölliseen ottamiseen ja koskee erityisesti levonorgestreelia sisältäviä minipillereitä.


Kuukautiskierron epäsäännöllisyys

Estrogeenittomien pillereiden, erityisesti levonorgestreelia sisältävien, käyttö voi aiheuttaa ylimääräisiä välivuotoja tai muita epäsäännöllisyyksiä kuukautiskiertoon.

Yksittäistapauksissa kuukautisvuodot jäävät kokonaan pois. Kierron epäsäännöllisyydet ilmenevät usein minipillereiden käytön alussa, ja kierrot muuttuvat säännöllisiksi pillereiden käytön jatkuessa.


Erityiset haittavaikutukset

Estrogeenittomia pillereitä syövät naiset huomaavat toisinaan keltarauhashormonin aiheuttamia haittavaikutuksia, kuten aknea, rintojen pingotusta, päänsärkyä, mielialanvaihteluita ja pahoinvointia.


Epäsuotuisat yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Minipillereiden vaikutus heikkenee huomattavasti antibioottien, epilepsialääkkeiden (felbamaatti, karbamatsepiini, fenobarbitaali, fenytoiini, primidoni ja okskarbatsepiini), unilääkkeiden ja rauhoittavien lääkkeiden kanssa. Pillereiden vaikutus vähenee myös mäkikuisman ja lääkehiilen käytön yhteydessä. Minipillereiden vaikutuksen heikentyessä ei-toivottujen raskauksien ehkäisyssä on tarpeellista käyttää lisäehkäisyä.

Yhteenveto: minipilleri raskauden ehkäisyssä

Minipillerit aiheuttavat selvästi vähemmän haittavaikutuksia kuin yhdistelmäehkäisypillerit. Suurin osa minipillereiden käyttäjistä on erittäin tyytyväisiä käyttämiinsä valmisteisiin.

Lisäksi naistentautilääkärit ja luotettavat tutkimukset vahvistavat, että minipillerit eivät vaikuta oleellisesti rasva- eivätkä hiilihydraattiaineenvaihduntaan. Näin myös naiset, joilla on kohonnut veritulppariski, voivat käyttää innovatiivisia estrogeenittomia minipillereitä pitkäaikaiseen hormonaaliseen ehkäisyyn.

Ennen minipillereiden käytön aloittamista on tärkeä keskustella lääkärin kanssa, jotta potilaan ajankohtainen terveydentila, aiemmat sairaudet sekä mahdolliset perinnölliset riskitekijät pystytään ottamaan huomioon.



Lähteet:

  1. Neue östrogenfreie Pille: viele Vorteile, kaum Nebenwirkungen: Universimed Cross Media Content GmbH.
  2. Sicher verhüten: Govi Verlag
  3. Östrogenfreie Pillen und Langzyklus haben Vorteile: Springer Medizin Verlag GmbH
  4. Die Minipille: Bundesministerium für Gesundheit
  5. Die Minipille: Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung

Sivu päivitetty: 03.10.2016

Näin palvelumme toimii
Valitse
lääke
Täytä lyhyt
terveyskysely
Lääkäri kirjoittaa
reseptisi
Apteekki lähettää
lääkkeesi
Ilmainen toimitus