Vyöruusu

Herpes Zosterin oireet, tarttuvuus ja hoito

Vyöruusu on Herpes Zosterin aiheuttama virustauti, jonka oireista kärsii joka neljäs suomalainen jossakin vaiheessa elämää. Tartunnan tyypillisin ensioire on toispuoleinen kipu, jota seuraavat punoittava ihottuma ja nesterakkuloiksi muuttuvat nystyrät. Vyöruusun hoitoon on kuitenkin olemassa tehokkaita antibiootteja, joiden avulla kivuliaat oireet saadaan nopeasti kuriin.

Tästä artikkelista löydät tietoa Herpes zosterin oireista ja niiden tarttuvuudesta, sekä vyöruusun hoitoon kehitetyistä lääkkeistä kuten Asikloviirista.

Näin tunnistat vyöruusun oireet

Vyöruusun tavallisin ensioire on toispuoleinen kipu, joka alkaa vaivaamaan virukselle altistuneella ihoalueella: tyypillisesti vyöruusua esiintyy ylävartalossa tai jommassa kummassa jalassa, mutta tartunta on mahdollista saada myös muualle kehoon (ks. alla). Myös Herpes Zosterin kaksipuoleista muotoa tavataan, mutta se on toispuoleista vyöruusutartuntaa huomattavasti harvinaisempi. Oheiseen taulukkoon on kerätty vyöruusun oireet ja tartunnan eteneminen vaihe vaiheelta.

Vyöruusun oireiden kehittyminen
Vaihe 1. Iho muuttuu kivuliaaksi tartunta-alueella.
Vaihe 2. Iholle ilmestyy punoittavaa, tarkkarajaista ihottumaa.
80 prosentilla potilaista ihottuma muodostuu iholle 1-8 päivää kivun alkamisen jälkeen.
Vaihe 3. Ihottumakohtaan syntyy punertavia nystyröitä, jotka muuttuvat edelleen rakkuloiksi.
Vaihe 4. Muutaman viikon kuluttua rakkuloista tulee rupia.
Vaihe 5. Noin 5vk tartunnan saamisesta ruvet paranevat iholta.
Vaihe 6. Kipu saattaa jatkua vielä kuukausia ihon paranemisesta huolimatta.

Vyöruusun oireet siis muuttuvat ajan myötä: kivun lisäksi iho alkaa punoittaa pian tartunnan puhkeamisen jälkeen, ja ihon pintaan ilmestyy tarkkarajainen ihottuma-alue. Lisäksi tartuntakohtaan muodostuu punaisia nystyröitä, jotka myöhemmin muuttuvat nesterakkuloiksi. Myös kutina, kihelmöinti ja polttelu voivat kuulua vyöruusun oireisiin. Ihottuma muistuttaa hieman vesirokkoa, mutta se ei leviä ympäri kehoa vaan rajoittuu vain tietylle alueelle. Myöhemmin rakkuloiden tilalle syntyy rupia, jotka irtoavat muutaman viikon kuluessa. Joissakin tapauksissa iholla esiintyvä kipu voi jatkua vielä pitkään ihottuman katoamisen jälkeenkin.

Ihottuman lisäksi vyöruusun oireita voivat olla myös:

  • Ihon kihelmöinti, kutina, polttelu, särky tai tunnottomuus
  • Päänsärky
  • Pahoinvointi ja oksentelu
  • Kuume

Vyöruusun kesto ensioireiden ilmestymisestä rakkuloiden ja rupien paranemiseen on noin 5 viikkoa, mutta oireet saattavat jatkua myös huomattavasti pitempään. Kipu saattaa jatkua vielä kuukausia muiden oireiden katoamisen jälkeen.

Vyöruusu jalassa

Ylävartalon lisäksi vyöruusua voi esiintyä myös jalassa, esimerkiksi sääressä tai reiden alueella. Ihomuutosten laajuus voi vaihdella, ja jalkaan saattaa ilmestyä joko yksi tai useampi ihottuma-alue. Koska vyöruusu puhkeaa yleensä vain toiselle puolelle vartaloa, on tavallista, että oireita ilmenee vain yhdessä jalassa.

Vyöruusu jalassa on kuitenkin syytä erottaa muista ruusutaudeista, joita saattaa esiintyä alaraajojen alueella. Esimerkiksi myös ruusu eli erysipelas, kyhmyruusu ja ruusufinni voivat puhjeta jalassa aiheuttaen kyhmyjä, näppylöitä tai muita ihomuutoksia. Vyöruusu jalassa voidaan parhaiten erottaa jalan muista ihotaudeista tartunnan toispuoleisuuden sekä rakkuloiden perusteella.

Vyöruusu kasvoissa

Vyöruusu on melko yleinen myös kasvoissa: kasvohermojen alueella aktivoituessaan virus saattaa tarttua iholta myös suun tai nielun limakalvoille. Rakkulat kasvoissa, suussa tai kurkussa voivatkin viitata pään alueen vyöruusuinfektioon. Suussa esiintyvän vyöruusun tyypillisimpiä oireita ovat myös ryhminä esiintyvät haavaumat, jotka ovat väriltään usein kellertäviä.

Mikäli vyöruusutartunta sijaitsee kasvoissa (esimerkiksi otsassa tai nenän alueella), on syytä hakeutua lääkäriin. Tulehdus ja sen mahdolliset komplikaatiot voivat olla huomattava terveysriski, ja johtaa vakavimmillaan aivokalvontulehdukseen, kuulo- tai tasapaino-ongelmiin tai kasvohalvaukseen.

Vyöruusu silmässä

Silmän sarveiskalvoon levitessään vyöruusurakkulat voivat vaarantaa näön: silmässä esiintyessään oireet voivat vaurioittaa silmän side- tai sarveiskalvoa, joiden arpeutuminen saattaavat johtaa pysyvään näköhaittaan.

Mikäli vyöruusu puhkeaa silmään tai silmän läheisyyteen, on hoito asikloviirin, valasikloviirin tai famsikloviirin (esim. Famvir 125mg vyöruusuun) avulla syytä aloittaa mahdollisimman pian. Vakavimmassa tapauksessa tulehdus saattaa johtaa näön vaurioitumiseen lisäksi myös muihin tulehduskomplikaatioihin.

Vyöruusun tarttuvuus: voinko minä saada oireita tai tartuttaa läheiseni?

Suurin osa ihmisistä kantaa Herpes Zoster –virusta kehossaan: mikäli olet kerran elämässäsi sairastunut vesirokon, on virus jäänyt piilevänä elimistöösi ja altistaa sinut siten myös vyöruusun puhkeamiselle. Toisin sanoen vyöruusun tarttuvuus on suurelta osin riippuvainen vesirokkoviruksen saamisesta. Koska vesirokko tarttuu erittäin helposti pisaratartuntana ja lähes koko väestö sairastaa taudin jo ennen kouluikää, voidaan myös vyöruusun tarttuvuuden sanoa olevan suuri.

Vyöruusu voi tarttua myös henkilöille, jotka eivät ole sairastaneet vesirokkoa

Myöskin ne henkilöt, joilla ei koskaan ole ollut vesirokkoa, voivat saada vyöruusuviruksen: koska taudin aiheuttamat rakkulat sisältävät eläviä viruksia, voi tartunta tapahtua myös kosketuksen välityksellä.

Vyöruusua tavataan tyypillisesti yli 50-vuotiailla, sillä iän karttuessa tartunnan saamisen todennäköisyys kasvaa. Lapsilla ja nuorilla aikuisilla vyöruusua sen sijaan tavataan harvemmin.

Mitä elimistössä tapahtuu aiemmin tarttuneen vyöruusuviruksen puhjetessa?

Vyöruusun puhkeamisen yhteydessä piilevänä pysytellyt virus aktivoituu selkäytimen hermosolmukkeissa, lisääntyy ja siirtyy iholle aiheuttaen kivuliaita oireita. Tyypillisesti tartunta tapahtuu tuntohermossa, joka toimii kapealla alueella kehon toisessa puoliskossa. Tämän vuoksi oireet, kuten punoittava ihottuma ja rakkulat, ilmestyvät tyypillisesti vain jommalle kummalle puolelle vartaloa.

Vyöruusu saattaa puhjeta myös jonkin ulkoisen tekijän seurauksena: esimerkiksi vastustuskyvyn heikkeneminen, leikkaus, sädehoito tai jokin vamma voivat laukaista virustartunnan. Usein syytä vyöruusun tarttumiseen ei kuitenkaan saada selville.

Vyöruusun hoito

On tärkeää, että saat tarvitsemasi hoidon vyöruusuun mahdollisimman nopeasti: vyöruusu voi tarttua rakkuloiden välityksellä myös läheisillesi, vaikka he eivät olisikaan sairastaneet vesirokkoa aiemmin. Mitä nopeammin hoito aloitetaan oireiden havaitsemisen jälkeen, sitä paremmin lääke yleensä tehoaa.

Vyöruusun toteaminen

Vyöruusu on yleensä helppo diagnosoida oireiden perusteella, eikä taudin toteamiseksi tarvita erityisiä tutkimuksia.

Jos tartunta sijaitsee pakarassa, se voidaan joskus sekoittaa genitaaliherpekseen. Koska molemmat taudit ovat kuitenkaan herpes-viruksen aiheuttamia, niiden hoitoon voidaan käyttää samoja viruslääkkeitä. Tarpeen vaatiessa vyöruusu voidaan erottaa genitaaliherpeksestä rakkulanäytteen avulla.

Vyöruusun hoito kotioloissa

Vyöruusu voidaan useimmissa tapauksissa hoitaa itsehoitona: erityisesti asikloviiria, valasikloviiria ja famsikloviiria sisältävät lääkkeet lievittävät vyöruusun kivuliaita oireita tehokkaasti.

Voi tutustua lääkkeisiin esimerkiksi täällä: Valtrex vyöruusun hoitoon

Vertailu: vyöruusulääkkeet

Valtrex Famvir Aciclovir
Valtrex 500mg famvir 500mg aciclovir 200mg
Vaikuttava aine Valasikloviiri Famsikloviiri Asikloviiri
Lääkkeen muoto Tabletti Tabletti Tabletti
Annoskoko 500 mg 125mg
250mg
500mg
200mg
800mg
Miten otetaan 2 tablettia
3 kertaa päivässä
1 tabletti (500mg)
3 kertaa päivässä
1 x 800mg tabletti
yht. 5 kertaa päivässä
(4h välein)
Kuurin pituus 7 päivää 7 päivää 7 päivää
Hoitotulos Lievittää vyöruusun oireita ja nopeuttaa niiden paranemista Vähentää vyöruusun leviämistä iholla jopa kolmanneksella ja helpottaa oireita Nopeuttaa ihon paranemista ja hillitsee oireita kuten kipua ja rakkuloiden muodostumista
Lisää tuotteesta: Valtrex Lisää tuotteesta: Famvir Lisää tuotteesta: Aciclovir

Lääkkeen lisäksi rakkuloita voidaan hoitaa suihkuttamalla tai kylvettämällä niitä pari kertaa päivässä. Iholle voidaan myös levittää ohut kerros perusrasvaa tai antiseptistä voidetta, sillä kosteutus edistää rakkuloiden paranemista. Viruksen leviämistä voidaan yrittää hillitä myös hydrokolloidisiteen avulla: side saattaa estää vyöruusun tarttuvuutta perinteistä harsosidettä tai laastaria tehokkaammin, ja niitä on saatavilla useimmista apteekeista.

Tietoa vyöruusurokotteesta

Vyöruusun puhkeamista voidaan ehkäistä myös Zostavax –vyöruusurokotteen avulla. Rokote on tarkoitettu yli 50-vuotiaille henkilöille, jotka haluavat vähentää riskiä sairastua vyöruusuun. Viruksen puhjetessa rokote myös lieventää vyöruusun vaikeusastetta sekä taudin mahdollisia jälkiseuraamuksia, kuten postherpeettista neuralgiaa.

Vyöruusurokote annetaan yhtenä pistoksena ja tutkimusten mukaan se antaa riittävän suojan Herpes Zoster –virusta vastaan. Rokotteen on havaittu tehoavan paremmin alle 60-vuotiailla kuin tätä vanhemmilla potilailla.

Maailmanlaajuisesti vyöruusurokotetta on myyty jo lähes 30 miljoonaa annosta: rokotetta on käytetty Yhdysvalloissa v. 2006, Ruotsissa vuodesta 2013 ja Tanskassa vuodesta 2014. Osassa maista, esimerkiksi Iso-Britanniassa, vyöruusurokote on hyväksytty myös kansalliseen rokotusohjelmaan. Suomeen vyöruusurokote tuli vuonna 2015 mutta se ei ainakaan toistaiseksi ole mukana kansallisessa rokotusohjelmassa. Sen sijaan rokotteen voi saada reseptillä apteekista tai omalta lääkäriasemaltasi.

Sivu päivitetty: 30.03.2016

Näin palvelumme toimii
Valitse
lääke
Täytä lyhyt
terveyskysely
Lääkäri kirjoittaa
reseptisi
Apteekki lähettää
lääkkeesi
Ilmainen toimitus