Ehkäisymenetelmien ja -välineiden vertailu

Tietoa erilaisista ehkäisymenetelmistä: löydä omasi ja tilaa jo tänään

Raskauden ehkäisy (myös hedelmöityksen ehkäisy) kuvaa erilaisia menetelmiä ja välineitä, joilla voidaan suojautua ei-toivotuilta raskauksilta. Koska vaihtoehtojen välillä on huomattavia eroja, kannattaa erilaisiin ehkäisymenetelmiin tutustua huolellisesti. Tältä sivulta löydät runsaasti tietoa suosituimmista ehkäisykeinoista, ja voit löytää oman ehkäisymenetelmäsi helposti vertailutaulukkomme avulla.

Mitä raskauden ehkäisy tarkoittaa?

Ehkäisymenetelmien kirjo on nykyisin valtava. Eri tavoin raskautta ehkäisevät menetelmät voidaan jakaa kuuteen kategoriaan:

hormonaalinen ehkäisy
mekaaninen ehkäisy
operatiivinen ehkäisy
kemiallinen ehkäisy
luonnollinen ehkäisy
jälkiehkäisy

Ehkäisyn tyypit ja niiden esimerkit taulukoituna

Kategoria	Kuvaus	Esimerkkejä
Hormonaalinen ehkäisy	Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ovat suosittuja naisten keskuudessa, koska ne suojaavat luotettavasti ei-toivotulta raskaudelta. Hormonaaliset ehkäisymenetelmät toimivat lähes sataprosenttisesti, ja monia niistä käytetään myös esimerkiksi endometrioosin, runsaiden ja kivuliaiden kuukautisten, kuukautisten poisjäännin, PMS-oireiden, aknen ja liiallisen karvankasvun hoitoon. Ehkäisyä käyttävistä naisista 55 prosenttia valitsee ehkäisypillerit. Vain noin kaksi prosenttia päätyy valitsemaan ehkäisyrenkaan tai -ruiskeen.	yhdistelmäpilleri minipilleri hormonikierukka ehkäisylaastari ehkäisyrengas ehkäisyruiske (vaikutus 3 kk) ehkäisyimplantaatti
Mekaaninen ehkäisy	Hormonaalisista menetelmistä poiketen mekaaniset menetelmät perustuvat puhtaasti ulkoisesti käytettyyn estemenetelmään, minkä takia niillä ei ole hormonaalista vaikutusta elimistöön. Estemenetelmä estää siittiöiden pääsyn kohtuun. Tietyt mekaaniset ehkäisyvälineet (esim. kondomi) suojaavat myös bakteereilta ja infektioilta. Mekaaniset ehkäisyvälineet otetaan käyttöön jo ennen varsinaista yhdyntää. Naisista ja miehistä noin 36 prosenttia suojautuu kondomilla, naisista 11 prosenttia kierukalla.	kondomi (myös kumi, kortsu, ehkäisykumi) kuparikierukka pessaari FemCap LEA contraceptivum Femidomi (naisten kondomi)
Operatiivinen ehkäisy	Sterilisaatio sopii ehkäisymenetelmäksi silloin, kun perhesuunnittelu on tehty ja lapsilukumäärä on täysi. Sterilisaatio suojaa pysyvästi ei-toivotuilta raskauksilta, ja sitä pidetään hyvin varmana ja luotettavana (Pearlin indeksi 0,1–0,3). Sen toinen etu on hormonittomuus. Sterilisaatio ei siis vaikuta hormonitasoihin, eikä se näin ollen heikennä seksuaalista halukkuutta. Muiden operatiivisten toimenpiteiden tavoin sterilisoitaessakin voi tapahtua komplikaatioita, kuten verenvuotoa, sisäelinvaurioita ja tulehduksia. Sterilisaation myötä riski munanjohdinraskauteen tai kohdunulkoiseen raskauteen kohoaa. Naisista kaksi ja miehistä kolme prosenttia valitsee sterilisaation.	miehen sterilisaatio (vasektomia) naisen sterilisaatio (munanjohdinten katkaiseminen)
Luonnollinen ehkäisy	Luonnollisessa ehkäisyssä tarkkaillaan tiettyjen kehon signaalien (lämpötila ja lima) avulla naisen kuukautiskierron hedelmällisiä ja hedelmättömiä päiviä. Mikäli nainen haluaa välttyä ei-toivotulta raskaudelta, hänen tulee pidättäytyä yhdynnästä hedelmällisinä päivinä tai hänen on turvauduttava muihin menetelmiin (estemenetelmät tai spermisidit). Luonnollisen ehkäisyn menetelmät ovat hormonittomia ja edellyttävät paljon sekä kärsivällisyyttä että itsekuria. Monia näistä menetelmistä yhdistellään, minkä ansiosta ne tarjoavat suhteellisen hyvän suojan raskauksilta. Suomessa luonnollinen ehkäisy on vielä heikosti tunnettu menetelmä, mutta esimerkiksi Saksassa 11 prosenttia naisista valitsee sen ehkäisymenetelmäkseen.	kehon lämpötilan tarkkailu symptotermaalinen ehkäisy (peruslämmön ja liman tarkkailu) ehkäisytietokone keskeytetty yhdyntä Ogino-Knausin menetelmä (rytmimenetelmä) Billings-menetelmä (limamenetelmä) Rötzer-menetelmä
Jälkiehkäisy	Jälkiehkäisyä voidaan käyttää suojaamattoman tai riittämättömästi suojatun yhdynnän jälkeen, jotta ei-toivottu raskaus voidaan estää. Hormonaalinen jälkiehkäisy, kuten NorLevon jälkiehkäisypilleri, toimii levonorgestreelin (synteettinen toisen polven keltarauhashormoni) korkean annoksen avulla. Jälkiehkäisyyn tarvitaan yksi pilleri. Toinen vaihtoehto on EllaOne, joka sisältää ulipristaalia (progesteronireseptorin muuntelija), joka on kehitetty erityisesti jälkiehkäisyä varten. Kierukat jälkiehkäisynä estävät hedelmöittyneen munasolun kiinnittymisen myöhäisimmillään viisi päivää hedelmöittymisestä, ja niitä voidaan käyttää jälkiehkäisyn jälkeen pysyvänä ehkäisymenetelmänä.	jälkiehkäisypilleri hormonikierukka jälkiehkäisynä kuparikierukka jälkiehkäisynä

Käytön kesto, haittavaikutukset, riskit, vasta-aiheet sekä hyödyt ja haitat vaikuttavat huomattavasti ehkäisymenetelmien ja -välineiden valintaan. Tärkeitä huomioitavia seikkoja sopivan menetelmän etsimisessä ja valitsemisessa ovat myös ehkäisyn käyttäjän elinolosuhteet ja terveydentila sekä tietyn menetelmän soveltuvuus hänelle.

Mikä on varmin ehkäisymenetelmä?

Mikä sitten on varminmenetelmä raskauden ehkäisyyn? Pearlin indeksi – nimetty amerikkalaisen biologin, Raymond Pearlin (1879–1940) mukaan – kertoo, miten luotettava ja toimiva jokin ehkäisymenetelmä on. Pearlin indeksi ilmaisee, kuinka moni nainen on tiettyä ehkäisymenetelmää käyttäessään tullut raskaaksi viimeisen 12 kuukauden aikana.

Ehkäisymenetelmät: ehkäisyrengas, naisten kondomi, luonnollinen ehkäisy, ehkäisylaastari, e-pillerit ja minipillerit

Matala Pearlin indeksi kuvaa raskauksien pientä määrää ja näin ollen luotettavaa ehkäisysuojaa. Varmimpiin menetelmiin kuuluvat erityisesti hormonaaliset (pillerit, ehkäisyrengas ja hormonikierukka) ja operatiiviset (sterilisaatio) menetelmät. Hormonaalisten menetelmien Pearlin indeksi on 0,1–0,9 ja operatiivisten 0,1–0,3. Korkeimmat indeksit ovat Billings-menetelmällä (limamenetelmä) ja Ogino-Knausin-menetelmällä (rytmimenetelmä). Kyseiset menetelmät ovat siis osoittautuneet epäluotettavimmiksi ehkäisymenetelmiksi. Billings-menetelmän indeksi on 5–35 ja Ogino-Knausin-menetelmän 9–30.

Ehkäisymenetelmien ja -välineiden vertailu

Alla olevassa taulukossa esitellään tiivistetysti kaikki tavallisimmat ehkäisymenetelmät ja -välineet. Taulukkoon on merkitty jokaisen menetelmän ja välineen Pearlin indeksi, käyttöaika sekä edut ja haitat.

Hormonaalinen ehkäisy

Menetelmä	Pearlin indeksi	Käyttö	Hyödyt	Haitat
ehkäisypillerit	0,1–0,9	1 pakkaus per kierto	lähes sataprosenttinen suoja kuukautiskipujen ja aknen lievitys	harvoin haittavaikutuksia ei suositella tupakoitsijoille tai yli 35-vuotiaille
minipillerit	0,14–3	1 pakkaus per kierto	alhaisempi hormonipitoisuus kuin ehkäisypillereissä sopii imettäville naisille	haittavaikutuksia voi esiintyä edellyttää pillerin muistamista päivittäin samaan aikaan
ehkäisyrengas	0,4–0,64	1 rengas per kierto	Ei tarvitse muistaa päivittäin (rengas vaihdetaan 3 viikon välein) soveltuu erityisesti suolisto- ja vatsavaivoista kärsiville naisille	harvoin haittavaikutuksia rengas voi liukua pois paikaltaan
ehkäisylaastari	0,72–0,9	3 laastaria per kierto	ehkäisystä ei tarvitse huolehtia päivittäin (laastari vaihdetaan kerran viikossa) vakaa hormonipitoisuus veressä	haittavaikutuksia (ihoärsytys) voi esiintyä kohonnut riski syvään laskimotukokseen
hormonikierukka	0,16	5 vuotta	lähes sataprosenttinen suoja kuukautisvuoto huomattavasti aiempaa niukempaa	välivuodot riski munanjohdinraskauteen
ehkäisyruiske	0,3–0,88	3 kuukautta	lähes sataprosenttinen suoja käyttövirheet eivät mahdollisia	korkea hormoniannos usein vuotohäiriöitä
ehkäisyimplantaatti	0,8	3 vuotta	lähes sataprosenttinen suoja käyttövirheet eivät mahdollisia alhainen hormonipitoisuus	usein vuotohäiriöitä itsenäinen laitto tai poisto ei mahdollista hormonaaliset haittavaikutukset mahdollisia
Mekaaninen ehkäisy
Menetelmä	Pearlin indeksi	Käyttö	Hyödyt	Haitat
kondomi	2–12	1 per käyttökerta	suojaa sukupuolitaudeilta edullisuus	mahdollisesti ihoärsytystä kondomi voi mennä rikki
naisten kondomi	5–25	1 per käyttökerta	suojaa bakteereilta ja infektioilta hormoniton ehkäisy	käytön hankaluus epävarma suoja
kuparikierukka	0,6–2,7	3–5 vuotta	hormoniton ehkäisy suhteellisen varma suoja	sukuelinten tulehdukset usein välivuotoja
LEA contraceptivum	2,2–2,9	1–2 vuotta	hormoniton ehkäisy käyttö vain tarvittaessa	limakalvojen ärsytys tai tulehdukset kohonnut riski virtsatieinfektioihin
pessaari	6–20	1–2 vuotta	hormoniton ehkäisy käyttö vain tarvittaessa	lateksiallergiariski käytettävä aina spermisidin kanssa
FemCap	6–18	vähintään 1 vuosi	hormoniton ehkäisy käyttö vain tarvittaessa	lateksiallergiariski käytettävä aina spermisidin kanssa
Operatiivinen ehkäisy
Menetelmä	Pearlin indeksi	Käyttö	Hyödyt	Haitat
miehen sterilisaatio	0,1	1 kerta (pysyvä ratkaisu)	hormoniton ehkäisy lähes sataprosenttinen suoja ei tunnu yhdynnän aikana	toimenpidettä vaikea perua mahdolliset psyykkiset seuraukset ei suojaa seksuaalisen kontaktin kautta leviäviltä taudeilta
naisen sterilisaatio	0,5	1 kerta (pysyvä ratkaisu)	hormoniton ehkäisy lähes sataprosenttinen suoja ei tunnu yhdynnän aikana	toimenpidettä vaikea perua mahdolliset psyykkiset seuraukset ei suojaa seksuaalisen kontaktin kautta leviäviltä taudeilta
Kemialliset menetelmät (nonoksinoli-9:ää sisältävät spermisidit)
Menetelmä	Pearlin indeksi	Käyttö	Hyödyt	Haitat
geeli	3–21	per käyttökerta	hormoniton ehkäisy käytön yksinkertaisuus ei edellytä reseptiä suhteellisen edullinen	epävarma suositeltavaa käyttää samanaikaisesti muita menetelmiä mahdolliset allergiset reaktiot kuumottava tunne, polttelu tai kutina
vaahto	3–21	per käyttökerta	hormoniton ehkäisy käytön yksinkertaisuus ei edellytä reseptiä suhteellisen edullinen	epävarma suositeltavaa käyttää samanaikaisesti muita menetelmiä mahdolliset allergiset reaktiot kuumottava tunne, polttelu tai kutina
emätinpuikko (vaahtomainen sisältö)	3–21	per käyttökerta	hormoniton ehkäisy käytön yksinkertaisuus ei edellytä reseptiä suhteellisen edullinen	epävarma suositeltavaa käyttää samanaikaisesti muita menetelmiä mahdolliset allergiset reaktiot kuumottava tunne, polttelu tai kutina
voide	3–21	per käyttökerta	hormoniton ehkäisy käytön yksinkertaisuus ei edellytä reseptiä suhteellisen edullinen	epävarma suositeltavaa käyttää samanaikaisesti muita menetelmiä mahdolliset allergiset reaktiot kuumottava tunne, polttelu tai kutina
Luonnollinen ehkäisy
Menetelmä	Pearlin indeksi	Käyttö	Hyödyt	Haitat
kehon lämpötilan tarkkailu	0,8–3	säännöllinen, pysyvä	luonnollinen ehkäisy hormoniton vaatii soveltuvan lämpömittarin helposti yhdistettävissä mekaanisiin menetelmiin	edellyttää tietoja pitkähköltä ajalta mahdolliset virheet lämmön mittaamisessa lämpötilojen vaihtelun oltava selkeää
symptotermaalinen ehkäisy	0,3	säännöllinen, pysyvä	hormoniton vaatii soveltuvan lämpömittarin helposti yhdistettävissä mekaanisiin menetelmiin	päivittäinen lämmön mittaaminen mahdolliset virheet lämmön mittaamisessa lämpötilojen vaihtelun oltava selkeää
ehkäisytietokone	0,3–6	säännöllinen, pysyvä	luonnollinen ehkäisy hormoniton ei haittavaikutuksia helposti yhdistettävissä mekaanisiin menetelmiin	ei yksistään itsenäinen ehkäisymenetelmä suhteellisen kallis monet tekijät voivat vaikuttaa tuloksiin
keskeytetty yhdyntä	4–18	per yhdyntä	luonnollinen ehkäisy hormoniton ei vaadi valmisteluja eikä apuvälineitä, joten on aina ja kaikkialla käytettävissä	erittäin epävarma ehkäisymenetelmä edellyttää itsehillintään ei suojaa sukupuolitaudeilta
Ogino-Knausin-menetelmä (rytmimenetelmä)	9–30	säännöllinen, pysyvä	luonnollinen ehkäisy hormoniton maksuton menetelmä ei edellytä apuvälineitä	erittäin epävarma kierrot voivat vaihdella edellyttää pitkää pidättäytyneisyyttä
Billings-menetelmä (limamenetelmä)	5–35	säännöllinen, pysyvä	luonnollinen ehkäisy hormoniton maksuton menetelmä ei edellytä apuvälineitä	erittäin epävarma ehkäisymenetelmä edellyttää kokemusta ja kurinalaisuutta voidaan kokea rasittavaksi
Jälkiehkäisy
Menetelmä	Pearlin indeksi	Käyttö	Hyödyt	Haitat
jälkiehkäisypilleri (nk. katumuspilleri)	0,4	1 per käyttökerta	estrogeeniton pilleri käyttö suojaamattoman tai riittämättömästi suojatun yhdynnän jälkeen	ei sovellu säännölliseen ehkäisyyn pahoinvointi ja oksentaminen päänsärky ja huimauksen tunne
hormonikierukka jälkiehkäisynä	0,2	1 per käyttökerta	hormoniton ehkäisy lähes 99-prosenttinen suoja voidaan käyttää ehkäisymenetelmänä jälkiehkäisystä eteenpäin	asettaminen voi olla hieman vaikeaa ja kivuliasta asetettava viiden päivän kuluessa suojaamattomasta yhdynnästä
kuparikierukka jälkiehkäisynä	0,1–0,5	1 per käyttökerta	hormoniton ehkäisy lähes 99-prosenttinen suoja voidaan käyttää ehkäisymenetelmänä jälkiehkäisystä eteenpäin	asettaminen voi olla hieman vaikeaa ja kivuliasta asetettava viiden päivän kuluessa suojaamattomasta yhdynnästä

Sisällön on arvioinut lääketieteen ammattilainen
Dr. Caroline Fontana Julkaisutiimimme kirjoittama

Viimeksi arvioitu 11-05-2023

Sisältö

Mitä raskauden ehkäisy tarkoittaa?
Mikä on varmin ehkäisymenetelmä?
Ehkäisymenetelmien ja -välineiden vertailu

Valitse
lääkitys
Täytä lyhyt
terveyskysely
Lääkäri kirjoittaa
reseptin
Lääkitys lähetetään
apteekista

Aiheesta lisää

Progesteroni (keltarauhashormoni) ja estrogeeni Ehkäisy ja tupakointi Ehkäisytesti-työkalu – Miten valitset parhaan ehkäisymenetelmän itsellesi? Ehkäisyn historiaa Ehkäisyimplantaatti Ehkäisyruiske Kierukka Kondomi rikkoutui – mitä nyt? Miten pian synnytyksen jälkeen ehkäisyn käyttö tulisi aloittaa? Ehkäisyvalmisteiden teho - Neljä syytä ehkäisyn pettämiseen Toimiiko jälkiehkäisy aina? Uuden ehkäisymenetelmän aloittaminen Mitä jos e-pillerin otto unohtuu? Hormonaalinen ehkäisy ja veritulpan riski Voiko hormonaalista ehkäisyä käyttää vielä yli 40-vuotiaana? Onko keskeytetty yhdyntä tehokas ehkäisymenetelmä?