Ehkäisymenetelmien ja -välineiden vertailu

Tietoa erilaisista ehkäisymenetelmistä: löydä omasi ja tilaa jo tänään

Raskauden ehkäisy (myös hedelmöityksen ehkäisy) kuvaa erilaisia menetelmiä ja välineitä, joilla voidaan suojautua ei-toivotuilta raskauksilta. Koska vaihtoehtojen välillä on huomattavia eroja, kannattaa erilaisiin ehkäisymenetelmiin tutustua huolellisesti. Tältä sivulta löydät runsaasti tietoa suosituimmista ehkäisykeinoista, ja voit löytää oman ehkäisymenetelmäsi helposti vertailutaulukkomme avulla.

Mitä raskauden ehkäisy tarkoittaa?

Ehkäisymenetelmien kirjo on nykyisin valtava. Eri tavoin raskautta ehkäisevät menetelmät voidaan jakaa kuuteen kategoriaan:

  1. hormonaalinen ehkäisy
  2. mekaaninen ehkäisy
  3. operatiivinen ehkäisy
  4. kemiallinen ehkäisy
  5. luonnollinen ehkäisy
  6. jälkiehkäisy

Ehkäisyn tyypit ja niiden esimerkit taulukoituna

Kategoria Kuvaus Esimerkkejä
Hormonaalinen ehkäisy Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ovat suosittuja naisten keskuudessa, koska ne suojaavat luotettavasti ei-toivotulta raskaudelta. Hormonaaliset ehkäisymenetelmät toimivat lähes sataprosenttisesti, ja monia niistä käytetään myös esimerkiksi endometrioosin, runsaiden ja kivuliaiden kuukautisten, kuukautisten poisjäännin, PMS-oireiden, aknen ja liiallisen karvankasvun hoitoon. Ehkäisyä käyttävistä naisista 55 prosenttia valitsee ehkäisypillerit. Vain noin kaksi prosenttia päätyy valitsemaan ehkäisyrenkaan tai -ruiskeen.
  • yhdistelmäpilleri
  • minipilleri
  • hormonikierukka
  • ehkäisylaastari
  • ehkäisyrengas
  • ehkäisyruiske (vaikutus 3 kk)
  • ehkäisyimplantaatti

Mekaaninen ehkäisy Hormonaalisista menetelmistä poiketen mekaaniset menetelmät perustuvat puhtaasti ulkoisesti käytettyyn estemenetelmään, minkä takia niillä ei ole hormonaalista vaikutusta elimistöön. Estemenetelmä estää siittiöiden pääsyn kohtuun. Tietyt mekaaniset ehkäisyvälineet (esim. kondomi) suojaavat myös bakteereilta ja infektioilta. Mekaaniset ehkäisyvälineet otetaan käyttöön jo ennen varsinaista yhdyntää. Naisista ja miehistä noin 36 prosenttia suojautuu kondomilla, naisista 11 prosenttia kierukalla.
  • kondomi
    (myös kumi, kortsu, ehkäisykumi)
  • kuparikierukka
  • pessaari
  • FemCap
  • LEA contraceptivum
  • Femidomi (naisten kondomi)

Operatiivinen ehkäisy Sterilisaatio sopii ehkäisymenetelmäksi silloin, kun perhesuunnittelu on tehty ja lapsilukumäärä on täysi. Sterilisaatio suojaa pysyvästi ei-toivotuilta raskauksilta, ja sitä pidetään hyvin varmana ja luotettavana (Pearlin indeksi 0,1–0,3). Sen toinen etu on hormonittomuus. Sterilisaatio ei siis vaikuta hormonitasoihin, eikä se näin ollen heikennä seksuaalista halukkuutta. Muiden operatiivisten toimenpiteiden tavoin sterilisoitaessakin voi tapahtua komplikaatioita, kuten verenvuotoa, sisäelinvaurioita ja tulehduksia. Sterilisaation myötä riski munanjohdinraskauteen tai kohdunulkoiseen raskauteen kohoaa. Naisista kaksi ja miehistä kolme prosenttia valitsee sterilisaation.
  • miehen sterilisaatio
    (vasektomia)
  • naisen sterilisaatio
    (munanjohdinten katkaiseminen)

Luonnollinen ehkäisy Luonnollisessa ehkäisyssä tarkkaillaan tiettyjen kehon signaalien (lämpötila ja lima) avulla naisen kuukautiskierron hedelmällisiä ja hedelmättömiä päiviä. Mikäli nainen haluaa välttyä ei-toivotulta raskaudelta, hänen tulee pidättäytyä yhdynnästä hedelmällisinä päivinä tai hänen on turvauduttava muihin menetelmiin (estemenetelmät tai spermisidit). Luonnollisen ehkäisyn menetelmät ovat hormonittomia ja edellyttävät paljon sekä kärsivällisyyttä että itsekuria. Monia näistä menetelmistä yhdistellään, minkä ansiosta ne tarjoavat suhteellisen hyvän suojan raskauksilta. Suomessa luonnollinen ehkäisy on vielä heikosti tunnettu menetelmä, mutta esimerkiksi Saksassa 11 prosenttia naisista valitsee sen ehkäisymenetelmäkseen.
  • kehon lämpötilan tarkkailu
  • symptotermaalinen ehkäisy
    (peruslämmön ja liman tarkkailu)
  • ehkäisytietokone
  • keskeytetty yhdyntä
  • Ogino-Knausin menetelmä
    (rytmimenetelmä)
  • Billings-menetelmä
    (limamenetelmä)
  • Rötzer-menetelmä

Jälkiehkäisy Jälkiehkäisyä voidaan käyttää suojaamattoman tai riittämättömästi suojatun yhdynnän jälkeen, jotta ei-toivottu raskaus voidaan estää. Hormonaalinen jälkiehkäisy, kuten NorLevon jälkiehkäisypilleri, toimii levonorgestreelin (synteettinen toisen polven keltarauhashormoni) korkean annoksen avulla. Jälkiehkäisyyn tarvitaan yksi pilleri. Toinen vaihtoehto on EllaOne, joka sisältää ulipristaalia (progesteronireseptorin muuntelija), joka on kehitetty erityisesti jälkiehkäisyä varten. Kierukat jälkiehkäisynä estävät hedelmöittyneen munasolun kiinnittymisen myöhäisimmillään viisi päivää hedelmöittymisestä, ja niitä voidaan käyttää jälkiehkäisyn jälkeen pysyvänä ehkäisymenetelmänä.
  • jälkiehkäisypilleri
  • hormonikierukka jälkiehkäisynä
  • kuparikierukka jälkiehkäisynä

Käytön kesto, haittavaikutukset, riskit, vasta-aiheet sekä hyödyt ja haitat vaikuttavat huomattavasti ehkäisymenetelmien ja -välineiden valintaan. Tärkeitä huomioitavia seikkoja sopivan menetelmän etsimisessä ja valitsemisessa ovat myös ehkäisyn käyttäjän elinolosuhteet ja terveydentila sekä tietyn menetelmän soveltuvuus hänelle.

Mikä on varmin ehkäisymenetelmä?

Mikä sitten on varmin ehkäisymenetelmä? Pearlin indeksi – nimetty amerikkalaisen biologin, Raymond Pearlin (1879–1940) mukaan – kertoo, miten luotettava ja toimiva jokin ehkäisymenetelmä on. Pearlin indeksi ilmaisee, kuinka moni nainen on tiettyä ehkäisymenetelmää käyttäessään tullut raskaaksi viimeisen 12 kuukauden aikana.

Ehkäisymenetelmät: ehkäisyrengas, naisten kondomi, luonnollinen ehkäisy, ehkäisylaastari, e-pillerit ja minipillerit

Matala Pearlin indeksi kuvaa raskauksien pientä määrää ja näin ollen luotettavaa ehkäisysuojaa. Varmimpiin menetelmiin kuuluvat erityisesti hormonaaliset (pillerit, ehkäisyrengas ja hormonikierukka) ja operatiiviset (sterilisaatio) menetelmät. Hormonaalisten menetelmien Pearlin indeksi on 0,1–0,9 ja operatiivisten 0,1–0,3. Korkeimmat indeksit ovat Billings-menetelmällä (limamenetelmä) ja Ogino-Knausin-menetelmällä (rytmimenetelmä). Kyseiset menetelmät ovat siis osoittautuneet epäluotettavimmiksi ehkäisymenetelmiksi. Billings-menetelmän indeksi on 5–35 ja Ogino-Knausin-menetelmän 9–30.

Ehkäisymenetelmien ja -välineiden vertailu

Alla olevassa taulukossa esitellään tiivistetysti kaikki tavallisimmat ehkäisymenetelmät ja -välineet. Taulukkoon on merkitty jokaisen menetelmän ja välineen Pearlin indeksi, käyttöaika sekä edut ja haitat.


Hormonaalinen ehkäisy
Menetelmä Pearlin indeksi Käyttö Hyödyt Haitat
ehkäisypillerit 0,1–0,9 1 pakkaus per kierto
  • lähes sataprosenttinen suoja
  • kuukautiskipujen ja aknen lievitys

  • harvoin haittavaikutuksia
  • ei suositella tupakoitsijoille tai yli 35-vuotiaille

minipillerit 0,14–3 1 pakkaus per kierto
  • alhaisempi hormonipitoisuus kuin ehkäisypillereissä
  • sopii imettäville naisille

  • haittavaikutuksia voi esiintyä
  • edellyttää pillerin muistamista päivittäin samaan aikaan

ehkäisyrengas 0,4–0,64 1 rengas per kierto
  • Ei tarvitse muistaa päivittäin (rengas vaihdetaan 3 viikon välein)
  • soveltuu erityisesti suolisto- ja vatsavaivoista kärsiville naisille

  • harvoin haittavaikutuksia
  • rengas voi liukua pois paikaltaan

ehkäisylaastari 0,72–0,9 3 laastaria per kierto
  • ehkäisystä ei tarvitse huolehtia päivittäin (laastari vaihdetaan kerran viikossa)
  • vakaa hormonipitoisuus veressä

  • haittavaikutuksia (ihoärsytys) voi esiintyä
  • kohonnut riski syvään laskimotukokseen

hormonikierukka 0,16 5 vuotta
  • lähes sataprosenttinen suoja
  • kuukautisvuoto huomattavasti aiempaa niukempaa

  • välivuodot
  • riski munanjohdinraskauteen

ehkäisyruiske 0,3–0,88 3 kuukautta
  • lähes sataprosenttinen suoja
  • käyttövirheet eivät mahdollisia

  • korkea hormoniannos
  • usein vuotohäiriöitä

ehkäisyimplantaatti 0,8 3 vuotta
  • lähes sataprosenttinen suoja
  • käyttövirheet eivät mahdollisia
  • alhainen hormonipitoisuus

  • usein vuotohäiriöitä
  • itsenäinen laitto tai poisto ei mahdollista
  • hormonaaliset haittavaikutukset mahdollisia

Mekaaninen ehkäisy
Menetelmä Pearlin indeksi Käyttö Hyödyt Haitat
kondomi 2–12 1 per käyttökerta
  • suojaa sukupuolitaudeilta
  • edullisuus

  • mahdollisesti ihoärsytystä
  • kondomi voi mennä rikki

naisten kondomi 5–25 1 per käyttökerta
  • suojaa bakteereilta ja infektioilta
  • hormoniton ehkäisy

  • käytön hankaluus
  • epävarma suoja

kuparikierukka 0,6–2,7 3–5 vuotta
  • hormoniton ehkäisy
  • suhteellisen varma suoja

  • sukuelinten tulehdukset
  • usein välivuotoja

LEA contraceptivum 2,2–2,9 1–2 vuotta
  • hormoniton ehkäisy
  • käyttö vain tarvittaessa

  • limakalvojen ärsytys tai tulehdukset
  • kohonnut riski virtsatieinfektioihin

pessaari 6–20 1–2 vuotta
  • hormoniton ehkäisy
  • käyttö vain tarvittaessa

  • lateksiallergiariski
  • käytettävä aina spermisidin kanssa

FemCap 6–18 vähintään 1 vuosi
  • hormoniton ehkäisy
  • käyttö vain tarvittaessa

  • lateksiallergiariski
  • käytettävä aina spermisidin kanssa

Operatiivinen ehkäisy
Menetelmä Pearlin indeksi Käyttö Hyödyt Haitat
miehen sterilisaatio 0,1 1 kerta (pysyvä ratkaisu)
  • hormoniton ehkäisy
  • lähes sataprosenttinen suoja
  • ei tunnu yhdynnän aikana

  • toimenpidettä vaikea perua
  • mahdolliset psyykkiset seuraukset
  • ei suojaa seksuaalisen kontaktin kautta leviäviltä taudeilta

naisen sterilisaatio 0,5 1 kerta (pysyvä ratkaisu)
  • hormoniton ehkäisy
  • lähes sataprosenttinen suoja
  • ei tunnu yhdynnän aikana

  • toimenpidettä vaikea perua
  • mahdolliset psyykkiset seuraukset
  • ei suojaa seksuaalisen kontaktin kautta leviäviltä taudeilta

Kemialliset menetelmät (nonoksinoli-9:ää sisältävät spermisidit)
Menetelmä Pearlin indeksi Käyttö Hyödyt Haitat
geeli 3–21 per käyttökerta
  • hormoniton ehkäisy
  • käytön yksinkertaisuus
  • ei edellytä reseptiä
  • suhteellisen edullinen

  • epävarma
  • suositeltavaa käyttää samanaikaisesti muita menetelmiä
  • mahdolliset allergiset reaktiot
  • kuumottava tunne, polttelu tai kutina

vaahto 3–21 per käyttökerta
  • hormoniton ehkäisy
  • käytön yksinkertaisuus
  • ei edellytä reseptiä
  • suhteellisen edullinen

  • epävarma
  • suositeltavaa käyttää samanaikaisesti muita menetelmiä
  • mahdolliset allergiset reaktiot
  • kuumottava tunne, polttelu tai kutina

emätinpuikko
(vaahtomainen sisältö)
3–21 per käyttökerta
  • hormoniton ehkäisy
  • käytön yksinkertaisuus
  • ei edellytä reseptiä
  • suhteellisen edullinen

  • epävarma
  • suositeltavaa käyttää samanaikaisesti muita menetelmiä
  • mahdolliset allergiset reaktiot
  • kuumottava tunne, polttelu tai kutina

voide 3–21 per käyttökerta
  • hormoniton ehkäisy
  • käytön yksinkertaisuus
  • ei edellytä reseptiä
  • suhteellisen edullinen

  • epävarma
  • suositeltavaa käyttää samanaikaisesti muita menetelmiä
  • mahdolliset allergiset reaktiot
  • kuumottava tunne, polttelu tai kutina

Luonnollinen ehkäisy
Menetelmä Pearlin indeksi Käyttö Hyödyt Haitat
kehon lämpötilan tarkkailu 0,8–3 säännöllinen, pysyvä
  • luonnollinen ehkäisy
  • hormoniton
  • vaatii soveltuvan lämpömittarin
  • helposti yhdistettävissä mekaanisiin menetelmiin

  • edellyttää tietoja pitkähköltä ajalta
  • mahdolliset virheet lämmön mittaamisessa
  • lämpötilojen vaihtelun oltava selkeää

symptotermaalinen ehkäisy 0,3 säännöllinen, pysyvä
  • hormoniton
  • vaatii soveltuvan lämpömittarin
  • helposti yhdistettävissä mekaanisiin menetelmiin

  • päivittäinen lämmön mittaaminen
  • mahdolliset virheet lämmön mittaamisessa
  • lämpötilojen vaihtelun oltava selkeää

ehkäisytietokone 0,3–6 säännöllinen, pysyvä
  • luonnollinen ehkäisy
  • hormoniton
  • ei haittavaikutuksia
  • helposti yhdistettävissä mekaanisiin menetelmiin

  • ei yksistään itsenäinen ehkäisymenetelmä
  • suhteellisen kallis
  • monet tekijät voivat vaikuttaa tuloksiin

keskeytetty yhdyntä 4–18 per yhdyntä
  • luonnollinen ehkäisy
  • hormoniton
  • ei vaadi valmisteluja eikä apuvälineitä, joten on aina ja kaikkialla käytettävissä

  • erittäin epävarma ehkäisymenetelmä
  • edellyttää itsehillintään
  • ei suojaa sukupuolitaudeilta

Ogino-Knausin-menetelmä
(rytmimenetelmä)
9–30 säännöllinen, pysyvä
  • luonnollinen ehkäisy
  • hormoniton
  • maksuton menetelmä
  • ei edellytä apuvälineitä

  • erittäin epävarma
  • kierrot voivat vaihdella
  • edellyttää pitkää pidättäytyneisyyttä

Billings-menetelmä
(limamenetelmä)
5–35 säännöllinen, pysyvä
  • luonnollinen ehkäisy
  • hormoniton
  • maksuton menetelmä
  • ei edellytä apuvälineitä

  • erittäin epävarma ehkäisymenetelmä
  • edellyttää kokemusta ja kurinalaisuutta
  • voidaan kokea rasittavaksi

Jälkiehkäisy
Menetelmä Pearlin indeksi Käyttö Hyödyt Haitat
jälkiehkäisypilleri
(nk. katumuspilleri)
0,4 1 per käyttökerta
  • estrogeeniton pilleri
  • käyttö suojaamattoman tai riittämättömästi suojatun yhdynnän jälkeen

  • ei sovellu säännölliseen ehkäisyyn
  • pahoinvointi ja oksentaminen
  • päänsärky ja huimauksen tunne

hormonikierukka jälkiehkäisynä 0,2 1 per käyttökerta
  • hormoniton ehkäisy
  • lähes 99-prosenttinen suoja
  • voidaan käyttää ehkäisymenetelmänä jälkiehkäisystä eteenpäin

  • asettaminen voi olla hieman vaikeaa ja kivuliasta
  • asetettava viiden päivän kuluessa suojaamattomasta yhdynnästä

kuparikierukka jälkiehkäisynä 0,1–0,5 1 per käyttökerta
  • hormoniton ehkäisy
  • lähes 99-prosenttinen suoja
  • voidaan käyttää ehkäisymenetelmänä jälkiehkäisystä eteenpäin

  • asettaminen voi olla hieman vaikeaa ja kivuliasta
  • asetettava viiden päivän kuluessa suojaamattomasta yhdynnästä


Lähteet:

  1. Verhütung: Pille, Kondom oder Spirale?: Wort & Bild Verlag
  2. Pearl-Index: pro familia Deutsche Gesellschaft für Familienplanung, Sexualpädagogik und Sexualberatung e.V. Bundesverband.

Sivu päivitetty: 26.10.2016

Näin palvelumme toimii
Valitse
lääke
Täytä lyhyt
terveyskysely
Lääkäri kirjoittaa
reseptisi
Apteekki lähettää
lääkkeesi
Ilmainen toimitus