Mikä aiheuttaa diabeteksen?

Insuliinihormonilla on olennainen rooli verensokeritason säätelyssä.

Syödessämme ruoka hajoaa sokeriksi, joka kulkeutuu verenkiertoon. Tätä verensokerin (glukoosin) nousua aterian jälkeen kutsutaan myös termillä glukoosipiikki.

Elimistö vapauttaa sen jälkeen insuliinia, joka mahdollistaa sokerin kulkeutumisen verestä läheisiin soluihin. Nämä solut käyttävät sokeria energianlähteenä.

Kaikki se ylimääräinen sokeri, jota solut eivät ota vastaan, muuntuu glykogeeniksi ja varastoituu maksaan. Silloin kun keho tarvitsee energiaa, mutta ei saa ravintoa (kuten unen aikana), tämä glykogeeni muuttuu takaisin glukoosiksi ja toimii kehon polttoaineena.

Jos glukoosia on edelleen liikaa, se muuttuu rasvaksi.

Diabetesta on kahta tyyppiä:

• Tyyppi 1 (elinikäinen sairaus, jossa elimistö ei pysty tuottamaan tarpeeksi insuliinia)
• Tyyppi 2 (ajan mittaan kehon solut eivät reagoi hyvin insuliiniin tai insuliinia ei erity tarpeeksi)

Tyypin 1 diabetes johtuu yleensä geneettisistä tekijöistä ja se diagnosoidaan jo varhaisessa iässä. Siinä elimistö tuhoaa osan omista soluistaan, jolloin haima ei enää pysty tuottamaan insuliinia.

Tämän vuoksi tyypin 1 diabeetikkojen on pistettävä insuliinia pitääkseen verensokeriarvonsa hallinnassa. Sairautta ei ole mahdollista parantaa elämäntapamuutoksilla.

Tyyppi 2 diabetes kehittyy sen sijaan ajan myötä, ja siihen vaikuttavat suurelta osin elämäntapatekijät, kuten paino ja ruokavalio. Tyypin 2 diabeteksessa:

• keho ei kykene tuottamaan tarpeeksi insuliinia veren glukoositason alentamiseksi, tai
• solut eivät reagoi insuliiniin (insuliiniresistenssi) eli verensokerin käyttö kehon polttoaineena ei onnistu

Tyypin 2 diabetes on huomattavasti yleisempi kuin tyypin 1. Maailmanlaajuisesti yli 95 % aikuisista diabeetikoista Luotettava lähde World Health Organization (WHO) Valtion lähde Kansainväliset kansanterveystiedot Mene lähteeseen sairastaa tyypin 2 diabetesta.

Diabeteksen tarkkaa aiheuttajaa on vaikeaa määritellä. Viime kädessä se aiheutuu siitä, että verenkiertoon kertyy liikaa sokeria.

Ajan myötä solut lakkaavat reagoimasta insuliiniin (kehittyy insuliiniresistenssi). Tämä tarkoittaa sitä, että sen sijaan että solut käyttäisivät sokerin energian lähteenä, se jää verenkiertoon.

Kun verensokeritaso jatkaa nousuaan, voi seurauksena olla nälän tunne, kun keho kaipaa lisäenergiaa soluihin. Koska solut ovat kuitenkin lakanneet reagoimasta insuliiniin, sokeri jää verenkiertoon.

Maksa lähettää ylimääräisen verensokerin rasvasoluihin ja se varastoituu kehon rasvaksi, mikä johtaa painonnousuun.

Alla listatut perintö- ja ympäristötekijät ovat joitakin yleisimmistä diabeteksen aiheuttajista.

Diabetes ja ruokavalio

Pitkäaikaisesti runsaasti sokeria sisältävän ruokavalion noudattaminen voi vaikuttaa kykyyn tuottaa insuliinia ja edesauttaa diabeteksen kehittymistä.

Sokeripitoiset ruoat nostavat verensokeritasoja nopeasti. Sokeripiikkien torjumiseksi kehon täytyy tuottaa suurempia määriä insuliinia. Ajan myötä keholla on vaikeuksia täyttää suuri insuliinintarve, ja verensokeri pysyy korkealla.

Yleisiä ruokia, jotka nostavat verensokeria nopeasti, ovat:

• sokeri ja sokeripitoiset ruoat (makeiset, hunaja, suklaa, leivonnaiset ja kakut)
• sokeripitoiset virvoitusjuomat (limut, hedelmämehut, energiajuomat)
• prosessoitu valkoinen leipä (bagelit, viipaloitu leipä, sämpylät, wrapit)
• valkoinen riisi
• tärkkelyspitoiset perunat
• aamiaismurot (Coco Pops, maissihiutaleet, Cheerios)

Lihavuus ja ylipaino

Diabetekseen voivat sairastua kaiken muotoisen ja kokoisen vartalon omaavat. Liikunnan puute ja sisäelinten suuri rasvapitoisuus (elinten ympärille muodostuva rasva) lisäävät kuitenkin kakkostyypin diabeteksen kehittymistä.

Mitä suurempi vyötärön ympärys, sitä enemmän viskeraalista rasvaa elintärkeiden elinten ympärillä on. Kyseinen rasva on paljon vaarallisempaa kuin ihonalainen rasva (kehon rasva, jota on mahdollista puristaa käsin).

Lihavuus tekee kehosta insuliinille vastustuskykyisen. Tämä vaikuttaa siihen, kuinka paljon sokeria solut ottavat ja käyttävät energiana.

Liikalihavuudesta kärsivät ihmiset syövät usein runsaasti sokeria sisältäviä ruokia, mikä nostaa vaarallisen korkeaa verensokeritasoa entisestään.

Diabetes edistää myös rasvan varastoitumista, mikä tekee painonpudotuksesta ja terveydentilan parantamisesta diabeetikoille haastavampaa.

Perintötekijät

Niille, joiden suvussa on esiintynyt tyypin 2 diabetesta, kehittyy se todennäköisemmin itsellekin. Jos lähisuvussa on diabetesta sairastava henkilö, on sairauden kehittyminen 2-6 kertaa todennäköisempää.

Lähisukuun lasketaan:

• vanhemmat
• sisarukset (veli tai sisko)
• lapset

Etnisyys

Tutkimustulokset Luotettava lähde National Center for Biotechnology Information (NCBI) Valtion lähde Biomedisiininen tutkimus ja kirjallisuus Mene lähteeseen ovat osoittaneet, että seuraavan etnisen taustan omaavat ihmiset sairastuvat todennäköisemmin tyypin 2 diabetekseen nuorempana:

• tummaihoiset afrikkalaiset
• afro-karibialaiset
• intialaiset
• pakistanilaiset
• bangladeshilaiset

On tärkeää olla tietoinen omista verensokeriarvoista ja tehdä oikeanlaisia valintoja ruoan suhteen, jos diabeteksen riski on suurempi etnisen taustan tai perintötekijöiden takia. Sairauden ennaltaehkäisy on aina parempi kuin sen hoito.

Lääkitys

Jotkin lääkkeet voivat häiritä kehon insuliinin tuotantoa ja nostaa verensokeriarvoja.

Esimerkiksi kortisonilääkkeet (kortikosteroidit) voivat saada maksan tuottamaan enemmän glukoosia tai vähentää solujen glukoosin imeytymistä, mikä voi lisätä todennäköisyyttä diabetekseen sairastumisen todennäköisyyttä.

Muita lääkkeitä, jotka voivat nostaa diabeteksen riskiä, ovat:

• niasiiniksi kutsuttu B-vitamiini
• kouristuksia estävät lääkkeet
• psyykenlääkkeet
• jotkin diureetit (jotka auttavat vähentämään nesteen kertymistä kehoon)
• jotkin HIV-lääkkeet
• hyljinnänestolääkkeet (elinsiirron jälkeen)

Jos käytössäsi on jokin yllä olevista lääkkeistä ja olet huolissasi niiden mahdollisista sivuvaikutuksista, ole yhteydessä lääkäriin.

Raskaus

Joillekin naisille kehittyy korkea verensokeri raskauden aikana, mikä johtaa raskausajan diabetekseen.

Tila voi kehittyä missä tahansa raskauden vaiheessa, mutta se on yleisintä raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella.

Raskauden aiheuttamat hormonaaliset muutokset voivat häiritä insuliinin tuotantoa. Tämän seurauksena osan naisista on tehtävä ruokavaliomuutoksia verensokerin hallitsemiseksi. Harvinaisemmissa tapauksissa voidaan määrätä myös lääkitys.

Yleensä tila palautuu kuitenkin normaaliksi synnytyksen jälkeen.

Haiman vaurioituminen

Haima on vastuussa insuliinin tuotannosta. Siksi kaikki haimaan kohdistuvat traumat tai vauriot voivat lisätä mahdollisuutta sairastua diabetekseen, jos insuliinin tuotanto häiriintyy.

Tämä pätee myös haiman poiston kohdalla. Tässä tapauksessa joudutaan yleensä aloittamaan insuliinilääkitys verensokeriarvojen normaalina pitämiseksi.

Osa ihmisistä voi onnistua saamaan diabeteksen remissioon painoa pudottamalla. Jos sairaus on remissiossa, se ei välttämättä ole parantunut. Se tarkoittaa kuitenkin, että sen oireet ovat parantuneet ja sairauden aiheuttamat riskit ovat huomattavasti vähäisemmät.

Laihduttaminen vähentää maksan ja haiman ympärille varastoitunutta rasvaa. Tätä viskeraalista rasvaa (rasva, joka sijaitsee sisäisesti elinten ympärillä) pidetään pääasiallisena diabeteksen kehittymiseen vaikuttavana tekijänä.

Ruokavalio tyypin 2 diabeteksen parantamiseen

Ruokavalion muutokset eivät ainoastaan paranna mahdollisuuksia laihtua. Joissakin tapauksissa ruokavalion muutos voi parantaa esidiabeteksen tai jopa jo puhjenneen diabeteksen.

Tärkein tekijä diabeetikon ruokavaliossa on välttää erittäin sokeri-ja tärkkelyspitoisia ruokia ja keskittyä ruokavalioon, joka koostuu enimmäkseen prosessoimattomasta ruuasta (joka sisältää runsaasti kasviksia).

Jos tavallinen aamupala koostuu pekoni-muna-voileivästä, kannattaa harkitse sen korvaamista munakokkelilla, pekonisiivuilla ja puolikkaalla avokadolla. Valkoinen leipä on yksi suurimmista syyllisistä verensokerin nousuun.