Mitä, jos Viagra ei tehoa?

Yhdysvaltalainen Pfizer-lääkeyritys toi vuonna 1998 markkinoille Viagran, jota on siitä asti käytetty erektiovaikeuksien (erektiohäiriöt) hoitoon. Vaikka Viagra on hyvin siedetty lääke ja erittäin tehokas, on kuitenkin yksittäistapauksia, joissa sen käyttö ei tuota toivottua vaikutusta.

Miksi Viagra ei aina toimi?

Suurin osa miehistä saa erektiokykynsä takaisin PDE5-estäjien avulla. Vuonna 2005 potenssilääke Levitralle tehty tutkimus osoitti, että kyseisen lääkkeen ansiosta noin 94 prosentilla tutkimukseen osallistuneista 30 000 miehestä erektiokyky parani huomattavasti.

Eräässä toisessa tutkimuksessa Viagran vastaavaksi onnistumisprosentiksi todettiin noin 78 prosenttia. PDE5-estäjiä käyttävien joukossa on myös potilaita, jotka eivät reagoi estäjiin ollenkaan tai joiden niistä saama reaktio on riittämätön.

Syyt Viagran tai muiden PDE5-estäjien tehottomuuteen voivat olla erilaisia. Eri tekijät, kuten puuttuva seksuaalinen halukkuus tai verisuonien tai hermojen vahingoittuminen, voivat vaikuttaa negatiivisesti Viagran toimintaan.

  • Lääkkeet eivät pysty korvaamaan seksuaalista halukkuutta, seksuaalista kiihottumista eivätkä yksilöllistä himoa. Mikäli ne puuttuvat, lääkkeidenkään avulla ei saada aikaan erektioita.

  • Erektion syntyminen riippuu aina psyykkisistä tekijöistä. Stressi ja pelot epäonnistumisista voivat olla niin voimakkaita, etteivät PDE5-estäjät pysty toimimaan lainkaan tai niiden vaikutus jää riittämättömäksi.

  • Viagran vaikutus voi vähentyä, jos tabletit otetaan raskaan ja rasvaisen aterian jälkeen. Rasvainen ruoka hidastuttaa Viagran vaikuttavan aineen imeytymistä verenkiertoon. Viimeisimmän aterian ja Viagran ottamisen välissä on järkevää pitää noin kahden tunnin tauko.

  • Lasillinen viiniä voi toimia seksuaalisesti kiihottavana tekijänä. Suuret alkoholimäärät kuitenkin vähentävät erektiokyvykkyyttä, ja PDE5-estäjien vaikutus laskee niiden myötä. Pitkäaikainen alkoholin väärinkäyttö heikentää erektiokykyä ja estää usein myös lääkkeiden vaikutuksen.

  • Erektion syntymistä ohjaavien hermoratojen on oltava toimintakykyisiä. Sairaudet, leikkaukset ja vammat voivat vahingoittaa niitä niin vakavasti, että potilaalle kehittyy erektiovaikeus, jota ei pystytä hoitamaan lääkkeillä. PDE5-estäjät voivat kuitenkin näissäkin tapauksissa parantaa erektiokykyä, jos vain relevanttien hermopunosten jäljellä oleva toiminta on kunnossa. a

  • Verisuonimuutokset, aineenvaihduntasairaudet ja hormonaaliset häiriöt voivat vaikuttaa peniksen ja paisuvaiskudoksen verisuoniin niin voimakkaasti, ettei lääkkeen voida enää olettaa tehoavan.

Varo väärennöksiä

Erityistä varovaisuutta suositellaan noudatettavaksi silloin, kun Viagraa tilataan Internetistä, sillä verkossa myytävät Viagrat ovat usein väärennöksiä. Väärennökset eivät useinkaan sisällä oikeaa annosta vaikuttavaa ainetta, ja on myös mahdollista, etteivät ne sisällä sitä lainkaan. Aasiassa ja Venäjällä valmistetut väärennökset ovat yleensä tehottomia. Väärennettyjä valmisteita usein myös laimennetaan terveydelle vahingollisilla aineilla.

Mikäli Viagraa myydään verkossa hyvin edullisesti, se luo epäilyn siitä, että tarjolla olevat tabletit ovat väärennöksiä. Mikäli verkkoapteekille ei löydy verkosta yhteystietoja, sen luotettavuutta on syytä epäillä.

Käyttövirheet ovat pääasiallinen syy Viagran tehottomuudelle

Selvästi yleisimmät syyt Viagran ja muiden PDE5-estäjien tehottomuudelle ovat käyttövirheet sekä virheelliset annostukset. Eräässä tutkimuksessa tarkasteltiin Viagran tehottomuutta tai liian vähäistä vaikutusta niiden miesten erektiokykyyn, joiden impotenssia eivät olleet aiheuttaneet leikkaukset, vammat eikä testosteronin puute. Tutkimuksen mukaan tehottomuus tai liian vähäinen vaikutus johtuu vähintään yhdestä seuraavista syistä:

  • liian vähäinen seksuaalinen kiihottuminen
  • lääkkeen liian lyhytaikainen käyttö (lääkettä tulisi kokeilla vähintään kuutena eri päivänä)
  • maksimiannoksen kokeilematta jättäminen (silloin, kun miedommista vaihtoehdoista ei ole ollut toivottua apua)
  • tablettien ottaminen raskaan aterian jälkeen tai samanaikaisesti alkoholin kanssa
  • epäyhtenäisyys maksimivaikutuksen alkamisessa (Viagra, Levitra ja Spedra noin tunti lääkkeen ottamisesta, Cialis noin kaksi tuntia lääkkeen ottamisesta)
  • muiden PDE5-estäjien, kuten vardenafiilin tai tadalafiilin kokeilematta jättäminen

Miten PDE5-estäjien vaikutusta voi parantaa?

Viagran ja muiden PDE5-estäjien toimintaa voi tukea ja parantaa erilaisilla toimilla. Käyttövirheiden välttäminen sekä oikean annoksen ja valmisteen löytäminen ovat ensisijaisia tekijöitä.


Korkeampi annos parempaa yhdyntäkykyä varten

Viagran käytön alussa lääkäri yleensä määrää keskitasoisen annoksen eli 50 milligrammaa sildenafiilia sisältäviä tabletteja. Mikäli kyseinen annos ei saa aikaan toivottua vaikutusta, lääkäri voi nostaa annoksen sataan milligrammaan. Sadan milligramman annos on Viagran suurin kerralla otettava annos ja suositeltu päivittäinen maksimiannos.

Viagra 25mg, 50mg ja 100mg pakkaukset

Vaikka sadan milligramman Viagra-annos ei tuottaisi toivottua tulosta, lääkeannosta ei missään tapauksessa saa itse nostaa, koska suurempi annos kohottaa riskiä saada epämiellyttäviä haittavaikutuksia. Tällaisia ovat muun muassa huimaus, pyörtyminen ja kivuliaat kestoerektiot (priapismi).


Eri PDE5-estäjien kokeileminen

Vaikka Viagra ei hoidon alussa tuottaisikaan toivottua vaikutusta, se ei tarkoita, että kaikki PDE5-estäjät olisivat tehottomia. Valmisteen ja näin myös vaikuttavan aineen vaihtaminen voi saada aikaan toivotun vaikutuksen. Tarjolla olevia Viagralle vaihtoehtoisia lääkkeitä ovat muun muassa Cialis, Levitra ja Spedra.


Useita yrityksiä pidemmän ajan kuluessa

PDE5-estäjien täysi vaikutus ilmenee usein vasta pidemmän ajan kuluessa. Ennen kaikkea ensimmäisillä käyttökerroilla stressi ja pelko uusista epäonnistumisista saattavat estää lääkkeen vaikutuksen. Lääkkeen käyttäjän tulisikin testata tietyn valmisteen toimivuutta pidemmän aikaa ja ottaa vastaan ohjeita lääkäriltään.


Testosteronin puute

Erityisesti vanhemmiten erektiovaikeuksien syyt juontavat juurensa testosteronin puutteeseen. Todetun testosteronipuutteen hoitaminen hormonikorvaushoidolla voi tukea PDE5-estäjien vaikutusta. Ennen kuin hoito voidaan sovittaa potilaan tarpeisiin, lääkärin on todettava testosteronin puute.

Lähteet:

  1. Warum bewirken Cialis, Levitra, Spedra und Viagra bei mir keine Erektion?: Selbsthilfegruppe erektile Dysfunktion
  2. Choosing the right Pill to Treat ED: Boston University School of Medicine.
  3. When Viagra doesn't work: Dr. Neil Baum MD.
  4. Treatment Strategy for Non-Responders to PDE-5-Inhibitors: Nam Cheol Park et al.
  5. Oft Anwendungsfehler bei PDE-5-Hemmern: Springer Verlag GmbH.

Sivu päivitetty: 06.10.2016

Näin palvelumme toimii
Valitse
lääke
Täytä lyhyt
terveyskysely
Lääkäri kirjoittaa
reseptisi
Apteekki lähettää
lääkkeesi
Ilmainen toimitus