Mitä eroa on avaavilla ja ehkäisevillä inhalaattoreilla?

Lyhyesti selitettynä astma tarkoittaa hengitysteiden tulehtumista. Tämä voi aiheutua monesta syystä, ja ne voivat vaihdella eri ihmisillä. Yleisiä astman laukaisevia ärsykkeitä ovat siitepöly, pöly, lemmikeistä irtoava hilse ja tupakan savu. Kun olet tietoinen siitä, mikä itselläsi laukaisee astmakohtauksen, tällaisten tilanteiden välttäminen ja tulevien kohtausten ehkäiseminen helpottuu.

Kun astmaatikko altistuu ärsykkeille, tulehdus aiheuttaa useita fyysisiä reaktioita, jotka vaikeuttavat hengittämistä. Keuhkoja ja hengitysteitä ympäröivät lihakset supistuvat – tämä rajoittaa sitä, kuinka paljon hengityselimet pystyvät laajentumaan. Keuhkojen seinämät turpoavat, mikä rajoittaa entisestään niiden sisältämän ilman määrää. Lisäksi hengitysteiden limakalvot ylierittävät limaa – liman erittyminen on luonnollista, mutta liiallisena se voi vaikeuttaa hengittämistä.

Inhalaattorit helpottavat hengittämistä. Riippuen inhalaattorin tyypistä, ne joko helpottavat tai ehkäisevät astmakohtauksia, hoitaen hengitysvaikeuksien, hengityksen vinkunan ja rintakivun kaltaisia oireita.

Inhalaattoria ei koskaan tulisi käyttää ennen lääkärin konsultoimista. Minkä tahansa lääkityksen käytön aloittaminen ilman terveydenhoidon ammattilaisen neuvontaa voi olla vaarallista. Jos hengitysvaikeuksia ilmenee ilman selitystä, tulee välittömästi hakeutua lääkäriin.

Inhalaattorit ovat tehokas tapa levittää lääkeaineet hengitysteihin. Niiden kautta voidaan annostella lääkkeet, yleensä bronkilaattorit tai steroidit, sumutteen, aerosolin ja jauheen muodossa. Erilaisia annostelutapoja ovat:

• Valmiiksi annostellut inhalaattorit vapauttavat sumutteen nappia painamalla
• Hengityksen aktivoimat inhalaattorit aktivoituvat sisään hengittäessä, jolloin vaikuttava aine vapautuu hengitysteihin
• Jauheinhalaattorit vapauttavat jauheen, joka sisään hengitetään

Inhalaattoreilla ei ole tiettyä värikoodimenetelmää, ja monet valmistajat ja maat nimeävät laitteet erilailla. Yleisimpiä tarjolla olevia värejä ovat kuitenkin siniset, ruskeat, vihreät ja violetit/pinkit vaihtoehdot. Koska inhalaattoreiden väritys ei ole sama maailmanlaajuisesti, konsultoi aina ensin lääkäriäsi ennen kuin käytät uutta inhalaattoria. Kysy neuvoa farmaseutilta ostaessasi uutta inhalaattoria (erityisesti ulkomailla ollessasi).

Mikä on avaava inhalaattori?

Avaavat inhalaattorit sisältävät yleensä salbutamolia. Salbutamoli on bronkilaattori, jota määrätään astman ja kroonisen keuhkoahtauman käyttöön. Väriltään avaavat inhalaattorit ovat yleensä sinisiä.

Nämä inhalaattorit ovat keuhkoputkia avaavia, jonka johdosta ne helpottavat oireita silloin kun niitä esiintyy ja lievittävät astmakohtauksia. Ota yksi tai kaksi puhallusta altistuessasi ärsykkeelle. 24 tunnin sisällä ei suositella 4 puhallusta enempää.

Salbutamoli-inhalaattoreita on monia merkkejä, esimerkkeinä Ventoline, Salamol, Salbulin ja Easi-Breathe (Qvar). Koska ne sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta, ne toimivat hyvin samankaltaisesti.

Miten avaava inhalaattori toimii?

Suurin osa avaavista inhalaattoreista sisältää vaikuttavaa ainetta, joka kuuluu beeta-2-agonisteiksi luokiteltuun lääkeryhmään.* Ne vaikuttavat beeta-2-reseptoreihin keuhkojen hengitysteissä. Tämä puolestaan rentouttaa ilmatiehyiden lihakset – ilmatiehyet ovat putket, joiden kautta ilma kulkee. Rentoutuessa niiden välinen tila kasvaa, jolloin ilma pääsee kulkemaan läpi. Laajemmat hengitystiet vähentävät myös kerääntyneen liman aiheuttamaa tukkeutumista.

Koska beeta-2-agonistit vaikuttavat ainoastaan hengityselimistön lihaksiin, avaavat inhalaattorit eivät paranna sairauden yleistilaa – ne tarjoavat väliaikaisen ja välittömän helpotuksen oireisiin.

*Jotkin sisältävät lisäksi pitkävaikutteisia antikolinergejä.

Mikä on ehkäisevä inhalaattori?

Ehkäisevät eli hoitavat inhalaattorit sisältävät kortikosteroideja. Nämä ovat synteettisiä versioita kemikaaleista, joita valmistuu luontaisesti kehon lisämunuaisessa. Ne tukahduttavat immuunijärjestelmää, jonka seurauksena herkkyys astman ärsykkeille vähentyy.

Ehkäiseviä inhalaattoreita käytetään nimensä mukaisesti säännöllisesti kohtausten oireiden ennaltaehkäisyyn – tämän takia niitä voidaan kutsua ehkäiseviksi. Nämä inhalaattorit ovat useimmiten ruskeita väritykseltään.

Esimerkkejä steroideja sisältävistä inhalaattoreista ovat Flixotide ja Clenil Modulite.

Miten ehkäisevä inhalaattori toimii?

Kun immuunijärjestelmä havaitsee uhan keholle, se reagoi tulehduksella, lähettämällä veren havaitun ”uhan” alueelle. Normaalisti kyseessä on hyödyllinen reaktio. Astman kohdalla kehon havaitsemat uhkat ovat kuitenkin liioiteltuja, ja hengitystiet tulehtuvat kun ne yrittävät taistella erilaisia ärsykkeitä, kuten siitepölyä vastaan.

Keho tuottaa kortisoliksi kutsuttua hormonia toipuakseen immuunireaktioista. Ehkäisevien/hoitavien inhalaattorien sisältämät kortikosteroidit jäljittelevät kortisolin vaikutusta. Immuunijärjestelmää rauhoittamalla tulehdus helpottuu, mikä tarkoittaa avarampia ja limattomia hengitysteitä.

Pitkävaikutteiset avaavat inhalaattorit

Nämä inhalaattorit toimivat avaavien inhalaattorien tavoin ja toimivat myös hengitysteitä avaamalla. Niistä puhutaan pitkävaikutteisina avaavina inhalaattoreina, ja niiden teho kestää yleensä 12-24 tuntia otosta, mikä tekee niistä erityisen hyödyllisiä tilanteissa, joissa ärsykkeelle altistuu useasti lyhyen ajan sisällä.

Ensin määrätään yleensä perinteistä avaavaa lääkettä, kuten Ventolinea. Jos kohtaukset ovat säännöllisiä, lääkäri saattaa määrätä pitkävaikutteisen avaavan lääkkeen hoitavan hoidon lisäksi. Näin kohtausten riski on minimoitu, mutta vakavampien oireiden toistumiseen on olemassa myös hoito.

Esimerkkejä näistä inhalaattorityypeistä ovat Salmeterol, Pulmicort ja Serevent.

Yhdistelmävalmisteet

Viimeinen inhalaattorityyppi ovat yhdistelmävalmistetta sisältävät inhalaattorit. Kuten nimi kertoo, niissä yhdistyvät kaksi vaikuttavaa ainesosaa, steroidi ja pitkävaikutteinen beeta-agonisti. Nämä inhalaattorit ovat usein väriltään punaisia, violetteja, pinkkejä tai valkoisia, mutta kuten aiemmin mainittu, määrättyjä värejä ei ole olemassa.

Yhdistelmävalmistetta sisältävät inhalaattorit helpottavat kohtausten aikaisia oireita avaamalla hengitystiet (avaavien inhalaattoreiden tavoin), mutta tarjoavat myös pitkäaikaisen suojan ärsykkeitä vastaan (kuten oireita ehkäisevät inhalaattorit tekevät).

Tunnettuja yhdistelmävalmistetta sisältäviä inhalaattoreita ovat esimerkiksi Seretide ja Symbicort.

Oikean inhalaattorin valinta kannattaa jättää lääkärin päätettäväksi. Vieraile terveyskeskuksessasi ja valmistaudu kertomaan kuinka usein astmakohtauksia esiintyy, niiden vakavuus, tunnistamasi ärsykkeet sekä tiedot kaikista tällä hetkellä käyttämistäsi inhalaattoreista tai muista lääkkeistä.

Voit saada reseptin inhalaattoriin julkisen terveydenhuollon kautta tai jos sinulla on jo olemassa oleva resepti, voit tilata sellaisen euroClinixin kautta lyhyen konsultaation suoritettuasi.