Antibiootit ilman reseptiä: itselääkityksen riskit

Antibiootit, joita kutsutaan myös mikrobilääkkeiksi, ovat bakteeriperäisten infektioiden hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä. Ne toimivat tappamalla bakteerit tai estämällä niiden kasvun. Antibiootteja on saatavilla reseptillä, ja mahdollisuus ostaa niitä apteekista itsehoitolääkkeenä on harvinaista.

Antibiootteja on monenlaisia, ja jokainen niistä on kehitetty tietyn tyyppisiä infektioita vastaan. Siksi oikean diagnoosin saaminen ennen antibioottikuurin syöntiä on tärkeää, jotta lääkäri pystyy määräämään oikeanlaisen antibiootin infektion hoitoon.

Antibiootteja on satoja erilaisia, mutta niistä yleisimpiä ryhmiä ovat:

• penisilliinit (esimerkiksi amoksisilliini, amoksisilliini-klavulaanihappo ja flukloksasilliini): keuhkoputkentulehdusten, korva- ja hammastulehdusten hoito.
• tetrasykliinit (esim. doksisykliini, lymesykliini ja oksitetrasykliini): sukupuolitautien, suun alueen paiseiden, ruusufinnin, aknen ja malarian hoitoon.
• makrolidit (esim. atsitromysiini, erytromysiini ja klaritromysiini): poskiontelotulehdusten, sukupuolitautien, keuhkoinfektioiden ja Lymen taudin hoitoon.
• fluorokinolonit (esim. siprofloksasiini): sidekalvotulehdusten, ihotulehdusten, osteomyeliittien eli luutulehdusten ja korva- ja hengitystieinfektioiden hoitoon.
• kefalosporiinit (esim. kefaleksiini) - keuhko-, iho- ja virtsatieinfektioiden hoitoon.
• aminoglykosidit (esim. gentamysiini ja tobramysiini) - sepsis, korva- ja silmätulehdukset.

Yllä mainitut ovat antibiooteista tärkeimpiä, mutta on olemassa myös muita yleisesti käytettyjä valmisteita, jotka eivät lukeudu näihin antibioottiryhmiin, kuten virtsatieinfektioiden hoitoon käytetyt antibiootit, mukaan lukien trimetopriimi ja nitrofurantoiini, antibiootit bakteerivaginoosin hoitoon, kuten metronidatsoli sekä silmätulehduksiin käytetty kloramfenikoli.

On myös tärkeää huomioida, että samaan luokkaan kuuluvilla antibiooteilla hoidetaan erilaisia ​​infektioita. Jotkin antibiootit ovat laajakirjoisia, mikä tarkoittaa, että niillä voidaan hoitaa monenlaisia ​​infektioita, kun taas niin sanotut kapeakirjoiset antibiootit tehoavat vain tiettyihin bakteereihin. Siksi ei kannata koskaan olettaa, että mikä tahansa antibiootti tehoaisi jonkin infektion hoitoon.

Mitä antibiooteilla ei voida hoitaa?

Antibioottien turhalla käytöllä tai niiden käytöllä varmuuden vuoksi voi olla ikäviä haittavaikutuksia.

Antibiootteja ei tule käyttää muiden kuin bakteeriperäisten infektioiden hoitoon, eivätkä ne siten sovellu seuraavien tartuntojen hoitoon:

• flunssa eli nuhakuume, influenssa, yskä ja kurkkukipu
• genitaaliherpes ja kondylooma eli visvasyylä
• muut herpesinfektiot (vyöruusu, vesirokko tai huuliherpes)
• HIV tai AIDS
• suun tai sukupuolielinten hiivatulehdus
• sieni-infektiot
• vatsatauti (viraalinen gastroenteriitti)

Virusinfektiot ovat yksi yleisimmistä vaivoista, joihin antibiootteja käytetään virheellisesti. Esimerkiksi Intiassa suoritetussa tutkimuksessa havaittiin, että antibiootteja käyttäneistä vastaajista 25% oli itselääkinnyt kurkkukipuaan, 22% kuumettaan ja 14% yskäänsä.

Antibiootit eivät tehoa näihin sairauksiin ja ne lisäävät myös tarpeettomien haittavaikutusten riskiä.

Kyllä, ja tähän on useita syitä.

Ensinnäkin antibiootit ovat vahvoja lääkkeitä, joilla voi olla voimakkaitakin sivuvaikutuksia. Ne voivat myös aiheuttaa yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa sekä vaikuttaa muiden lääkkeiden tehoon. Jos antibiootteja ei käytetä oikein, niistä voi tosiasiassa olla enemmän haittaa kuin hyötyä. Siksi on tärkeää varmistaa, että infektioon käytetään siihen soveltuvaa antibioottia.

Toinen vaara antibioottien turhaan käyttöön liittyen on antibioottiresistenssin kehittyminen. Näin käy kun bakteerit tulevat vastustuskykyisiksi antibiooteille, jonka seurauksena antibioottien teho kyseisiä bakteereja vastaan heikkenee. Tällaisia bakteereita kutsutaan ‘superbakteereiksi’, ja ne voivat osoittautua kohtalokkaiksi, jos ne jätetään hoitamatta. Mainittavia esimerkkejä ovat MRSA (metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus), Clostridium difficile (C. difficile-bakteeri) sekä jotkin tuberkuloosikannat.

Antibioottiresistenssin vaarat

Antibioottiresistenssi on vakava ongelma kansanterveydelle useista syistä.

Se tarkoittaa, että monien infektioiden hoitoon ensisijaisesti käytetyt antibiootit muuttuvat tehottomiksi, minkä myötä hoitoon on käytettävä kalliimpia ja riskialttiimpia vaihtoehtoja. Esimerkiksi tippuri (Neisseria gonorrhoeae) hoidetaan normaalisti yksinkertaisella suun kautta otettavalla antibioottikuurilla. Taudin hoito on kuitenkin nykyään vaikeampaa kasvaneen antibioottiresistenssin myötä.

Lääkeresistenssi nostaa myös elinsiirtojen, kemoterapian ja muiden toimenpiteiden aikaisten komplikaatioiden riskiä merkittävästi. Tämä johtuu siitä, että kyseisten potilaiden riski tartuntataudeille on korkeampi heikentyneen immuunijärjestelmän vuoksi, ja tämän takia vakavan sairastumisen riski on myös suurempi, mikäli antibioottihoito ei osoittaudu tehokkaaksi.

Kyseessä on myös maailmanlaajuisesti yksi johtavista kuolinsyistä, erityisesti sairaaloissa ja heikoimmassa asemassa olevien kohdalla. Eräässä vuonna 2019 Lancet-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa havaittiin, että mikrobiresistenssista aiheutuneet kuolleisuusluvut olivat poikkeuksellisen korkeat: 4,95 miljoonaa kuolemaa maailmanlaajuisesti yhdistettiin mikrobilääkeresistenssiin.

Miten antibioottiresistenssiä voi ehkäistä?

Antibioottien harkittu käyttö sekä niiden otto täsmälleen terveydenhuollon ammattilaisen ohjeiden mukaisesti ovat parhaita tapoja ehkäistä mikrobilääkeresistenssin kehittyminen.

Maailman terveysjärjestön (WHO:n) antamien ohjeiden mukaisesti:

• syö antibioottikuuri aina loppuun, vaikka olo tuntuisikin jo paremmalta
• älä ylitä lääkärin määräämää annosta
• älä koskaan käytä vanhoja, jäljelle jääneitä antibiootteja tai anna niitä toisten käyttöön
• älä käytä perheenjäsenellesi määrättyjä antibiootteja
• älä syö antibiootteja, jos et ole saanut niihin reseptiä terveydenhuollon ammattilaiselta
• älä vaadi reseptiä antibiootteihin, jos et lääketieteen ammattilaisen mukaan tarvitse niitä
• suojaa itsesi tartunnalta ja ehkäise bakteerien leviäminen mahdollisuuksien mukaan (esim. muistamalla käsien pesu, harjoittamalla turvaseksiä, pitämällä rokotukset ajan tasalla ja pitämällä huolta hygieniasta ruokaa laittaessa)
• käytä vilustumisen ja flunssan hoitoon oikeanlaisia ilman reseptiä saatavia valmisteita

Itselääkintä on yhä yleisempää, koska ihmiset häpeilevät lääkäriin menoa tai eivät vain halua nähdä vaivaa sen eteen. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että 4 138:sta antibiootteja käyttäneistä osallistujasta ympäri Euroopan 485 vastaajaa oli käyttänyt antibiootteja itselääkintänä.

Julkisten terveydenhuoltojärjestelmien ja paikallisviranomaisten ponnistelut ovat onnistuneet vähentämään määrää merkittävästi, mutta monet tutkimustulokset osoittavat, että käytäntö on edelleen yleistä erityisesti kehitysmaissa, kuten Etiopiassa (47%), Pakistanissa (45%), Nigeriassa (41%) ja Ghanassa (40%).

Itselääkintä ei ole suinkaan kadonnut kehittyneemmistä maistakaan, ja esimerkiksi CDC:n (Centers for Disease Control and Prevention) mukaan USA:ssa akuuttihoitoa tarjoavissa terveyspalveluissa myönnetyistä antibioottiresepteistä 50% oli hoitoon sopimattomia. Ongelma on pahentunut sen myötä kun yhä useammat terveydenhuoltopalvelut ovat siirtyneet verkkoon.

Jos luulet kärsiväsi infektiosta, keskustele lääkärin kanssa ennen minkään hoidon aloitusta. Voit myös suunnata apteekkiin, jossa henkilökunta voi arvioida vaativatko oireesi antibiootteja vai ovatko ilman reseptiä saatavat lääkkeet riittäviä.

Jos epäilet sukupuolitautia, hakeudu terveysasemalle tai sukupuolitautien poliklinikalle testeihin. Joillekin klinikoille etukäteen varattua aikaa ei tarvita. Jos sinua jännittää hämmentynyt tai nolostelet oireitasi, saatavilla on myös etätestausvaihtoehtoja joko julkisen tai yksityisten terveydenhuollon tarjoajien kautta.

Infektion merkit

Yleisiä erilaisten infektioiden oireita ovat:

• kuume
• pahoinvointi tai oksentelu
• vilunväristykset ja hikoilu
• yskän puhkeaminen tai sen muuttuminen
• hengenahdistus
• äkilliset kivut tai säryt
• punoitus, arkuus, lämpö tai turvotus missä tahansa kehon alueella
• lisääntynyt virtsaaminen
• epätavallinen sukuelinten vuoto tai ärsytys
• turvonneet imusolmukkeet
• mädän eritys tuoreesta haavasta tai viillosta
• niskajäykkyys
• sekavuus
• herkkyys kirkkaalle valolle

Mainitut oireet eivät aina tarkoita infektiota, mutta ne ovat joitakin yleisimpiä merkkejä siitä, että saatat tarvita antibiootteja.

Reseptillä määrättävien antibioottien tilaaminen verkosta on mahdollista. Varmista kuitenkin aina, että asioit laillisella ja luotettavalla palveluntarjoajalla. Tarkista, että resepti kirjoitetaan rekisteröidyn lääkärin toimesta ja että lääkkeet toimitetaan rekisteröidystä apteekista.

euroClinixin kautta on mahdollista saada antibiootteja useiden sairauksien, kuten aknen, virtsatieinfektioiden ja sukupuolitautien, kuten klamydian hoitoon (edellyttäen, että olet saanut positiivisen testituloksen). Doksisykliini-antibioottia käytetään myös malarian ehkäisyyn ja hoitoon korkean malariariskin alueille matkustettaessa.

Vastaa vain verkossa suoritettavan konsultaation kysymyksiin terveyshistoriaasi ja mahdolliseen diagnoosiin liittyen. Sen jälkeen EU:n alueella toimivat lääkärimme arvioivat antibioottien soveltuvuuden käyttöösi. Kun resepti on myönnetty, lääkkeet lähetetään apteekista suoraan kotiovellesi hienovaraisesti pakattuna.

Käyttämällä palveluamme vältät odotusajat lääkärin vastaanotolle sekä paikan päällä tapahtuvasta terveyskeskuskäynnistä aiheutuvan vaivan, tinkimättä kuitenkaan hoidon laadusta ja potilasturvallisuudesta.

Voiko antibiootteja ostaa ilman reseptiä?

Ei voi. Antibioottien ostamiseen vaaditaan aina lääkärin kirjoittama resepti.