Hirsutyzm

Hirsutyzm to dolegliwość dotykająca kobiety, która objawia się występowaniem nadmiernego owłosienia na nietypowych dla przedstawicielek płci żeńskiej obszarach ciała (na przykład na twarzy, klatce piersiowej czy brzuchu). Z tego powodu dolegliwość tą często określa się mianem nadmiernego owłosienia typu męskiego. Hirsutyzm najczęściej występuje na skutek zaburzeń hormonalnych.

Jakie rodzaje hirsutyzmu wyróżniamy?

We współczesnej medycynie wyróżnia się dwa rodzaje hirsutyzmu: pochodzenia idiopatycznego oraz wtórny. Dolegliwość pochodzenia idiopatycznego nie zagraża zdrowiu, jej przyczyną jest nadmierna wrażliwość mieszków włosowych na działanie hormonów, często bywa uwarunkowana genetycznie.

Hirsutyzm wtórny to odpowiedź organizmu na pewne dolegliwości zdrowotne - nadmierne owłosienie pojawia się wskutek zaburzeń gospodarki hormonalnej wywołanych zmianami chorobowymi (więcej na temat przyczyn można przeczytać poniżej).

Czy hirsutyzm to niebezpieczna dolegliwość?

Należy pamiętać, że nadmierne owłosienie bardzo często jest jedynie objawem innych dolegliwości. Przyczynami hirsutyzmu mogą być choroby zagrażające zdrowiu i życiu. W związku z tym nie należy ograniczać się jedynie do intensyfikowania zabiegów kosmetycznych związanych z usuwaniem owłosienia. Nie należy lekceważyć tej dolegliwości, gdyż nierzadko stanowi ona podstawę do przeprowadzenia badań pod kątem nowotworu i innych poważnych schorzeń.

Czy hirsutyzm to częsta dolegliwość?

Wbrew pozorom, hirsutyzm nie jest bardzo rzadką dolegliwością - szacuje się, że problem ten dotyczy w przybliżeniu od 5 do 15% kobiet. Nadmierne owłosienie częściej doświadczane jest przez osoby cierpiące na znaczną nadwagę lub otyłość. Problem rzadziej występuje u przedstawicielek rasy kaukaskiej. Bardziej narażone są kobiety pochodzące z basenu morza śródziemnego, Azji Południowej i Bliskiego Wschodu.

W organizmie każdej kobiety wytwarzane są nieznaczne ilości androgenów – typowo męskich hormonów odpowiedzialnych za zdrowy wygląd skóry, popęd seksualny czy dobre samopoczucie. Jeżeli jednak produkcja androgenów ulega zaburzeniu i organizm wytwarza ich zbyt dużo, dochodzi do maskulinizacji przejawiającej się nadmiernym owłosieniem, obniżeniem głosu czy problemami z trądzikiem.

Hirsutyzm idiopatyczny

Dolegliwość ma w niektórych przypadkach charakter idiopatyczny. Nadmierne owłosienie występuje na skutek nadmiernej wrażliwości na androgeny lub wzmożonej produkcji tych hormonów. Ustalenie prawdziwych przyczyn tych stanów jest jednak niemożliwe. Często decydują o tym czynniki genetyczne.

Hirsutyzm wtórny

W przebiegu hirsutyzmu wtórnego nadmierny wzrost poziomu androgenów następuje zazwyczaj na skutek chorób lub przyjmowania leków. Wyróżnia się trzy główne typy hirsutyzm wtórnego:

• pochodzenia jajnikowego – pojawieniu się nadmiernego owłosienia towarzyszą zaburzenia miesiączkowania i bezpłodność, przyczyną może być zespół Steina-Leventhala, zespół policystycznych jajników lub guzy jajników;
• pochodzenia nadnerczowego – przyczyną może być zespół Cushinga, zespół nadnerczowo-płciowy, guz nadnerczy lub otyłość z cukrzycą typu 2;
• polekowy – przyczyną jest stosowanie m.in. leków androgennych, testosteronu, anabolików, leków przeciwzapalnych, minoksydylu lub danazolu.

Gospodarka hormonalna organizmu może zostać również zakłócona z powodu:

• schorzeń przysadki mózgowej;
• hiperprolaktynemii;
• ciąży;
• zespołu odporności na insulinę;
• menopauzy;
• anoreksji.

Właściwa przyczyna hirsutyzmu jest rozpoznawana po przeprowadzeniu badań endokrynologicznych i onkologicznych.

Wśród najbardziej typowych objawów hirsutyzmu wymienia się:

• nadmierne owłosienie twarzy (ciemne i mocne włoski pod nosem i na brodzie)
• owłosienie na klatce piersiowej
• owłosienie sutków
• owłosienie na brzuchu
• nadmierne owłosienie w okolicy sromu
• łojotok i trądzik

Inne objawy nadmiernego poziomu androgenów

W przypadku wysokiego nadmiaru androgenów, poza nadmiernym owłosieniem może wystąpić wirylizacja. Charakterystyczne dla tego stanu są takie objawy jak: obniżenie tonu głosu, powiększenie łechtaczki, trądzik, pomniejszenie macicy i piersi, wzrost masy mięśniowej oraz łysienie typu męskiego.

Diagnostyka

W przypadku wystąpienia objawów hirsutyzmu należy poddać się konsultacji ginekologicznej lub endokrynologicznej. Wstępna diagnoza hirsutyzmu następuje, jeżeli niechciane owłosienie w skali Ferrimana-Gallweya zostanie ocenione na poziomie powyżej 5.

Skala Ferrimana-Gallweya pozwala na ocenę owłosienia w 9 stopniowej skali – stopnie od 1 do 4 nie stanowią wskazania do interwencji lekarskiej, kobiecie zaleca się ograniczenie do korzystania z zabiegów kosmetycznych.

Ocena na poziomie 5 i wyżej wskazuje na zaburzenia wymagające diagnostyki pod kątem hirsutyzmu idiopatycznego oraz wtórnego, a następnie podjęcia odpowiedniego leczenia. Jeżeli wykonane badania nie ujawnią żadnych nieprawidłowości oraz chorób, stwierdzony zostanie hirsutyzm idiopatyczny.

Poza oceną w skali Ferrimana-Gallweya lekarz może zadać pacjentce pytania dotyczące:

• zmian w wadze ciała;
• momentu pojawienia się pierwszych objawów;
• lokalizacji nadmiernego owłosienia;
• zaburzeń miesiączkowania;
• zmian barwy głosu;
• pogorszenia stanu cery;
• stosowania leków;
• występowania w rodzinie przypadków hirsutyzmu;

Przed wizytą w gabinecie lekarskim odradzane jest golenie lub depilowanie obszarów ciała dotkniętych nadmiernym owłosieniem, gdyż pozbawi to lekarza pełnego obrazu klinicznego i utrudni postawienie diagnozy.

Leczenie dolegliwości leżących u podstaw nadmiernego owłosienia

Wybór metody leczenia jest uzależniony od przyczyn leżących u podstaw dolegliwości. Przy hirsutyzmie wtórnym w pierwszej kolejności podejmuje się kurację konkretnego schorzenia. W przypadku zdiagnozowania guzów nadnercza lub jajników konieczne jest jak najszybsze wdrożenie leczenia operacyjnego, a przerost nadnerczy wymaga wdrożenia farmakoterapii z zastosowaniem glikokortykosteroidów. Jeśli u pacjentki stwierdzony zostanie hirsutyzm polekowy, konieczne jest przede wszystkim odstawienie środków farmakologicznych wywołujących problem.

Farmakologiczne leczenie hirsutyzmu

Podstawą leczenia farmakologicznego jest przyjmowanie leków obniżających poziom testosteronu – zwykle są to dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne zawierające progestageny oraz leki o działaniu antyandrogennym zawierających octan cyproteronu. Leczenie jest długotrwałe – w zależności od przyczyn trwa od kilku miesięcy do kilku lat. W tym czasie kobieta powinna pozostawać po stałą kontrolą ginekologa i endokrynologa.

Usuwanie owłosienia

Leczenie farmakologiczne może być wsparte mechanicznymi metodami usuwania owłosienia. Najpopularniejszymi sposobami redukcji niechcianych włosów są depilacja laserowa, elektroliza, terapia światłem (IPL), golenie, wyrywanie pęsetą i depilacja woskiem. Kobiety pragnące zredukować owłosienie w obrębie twarzy i podbródka mogą także sięgnąć po krem na receptę zawierając zawierający elfornitynę (nazwa handlowa Vaniqa).

Czy można całkowicie wyleczyć hirsutyzm?

Rokowania dotyczące całkowitego wylecenia dolegliwości są w dużej mierze zależne od przyczyny. Na przykład przerwanie farmakoterapii (w przypadku hirsutyzmu polekowego) lub wdrożenie leczenia operacyjnego (przy guzach nadnerczy lub jajników) w większości przypadków powoduje ustąpienie objawów hirsutyzmu.

Jeśli jednak nadmierne owłosienie spowodowane jest przez wrodzony przerost nadnerczy, pacjentka będzie wymagała stałego leczenia przy pomocy preparatów hormonalnych.

Jakie leki na hirsutyzm znajdują się w ofercie euroClinix>

Klinika internetowa euroClinix oferuje możliwość zamówienia dwóch preparatów, które mogą być pomocne w leczeniu nadmiernego owłosienia. Pierwszym z nich są tabletki antykoncepcyjne Diane-35. Ich substancją aktywną jest octan cyproteronu, który wykazuje działanie antyandrogenowe. Stosowanie tych pigułek zalecane jest wyłącznie kobietom cierpiącym na hirsutyzm bądź trądzik. Preparat nie jest zalecany w sytuacji, gdy pacjentka szuka jedynie ochrony przed ciążą.

Drugim preparatem dostępnym w naszej ofercie jest krem Vaniqa. Jest to środek do stosowania miejscowego zawierający substancję czynną o nazwie elfornityna. Preparat zaburza produkcje enzymu odgrywającego ważną rolę w procesie porostu włosów, dzięki czemu włoski odrastają w wiele wolniej. Krem może być stosowany jedynie w rejonie twarzy i podbródka.

Jak kupić leki wspomagające walkę z hirsutyzmem w euroClinix?

Jeśli chcesz zamówić któryś z wymienionych wyżej preparatów, wejdź na stronę produktu, a następnie kliknij żółty przycisk, który przekieruje Cię do formularza medycznego. Uzupełniony kwestionariusz zostanie przekazany do weryfikacji lekarzowi, który podejmie decyzję o wystawieniu recepty. Leki wysyłane są ekspresową usługą kuriera UPS i dostarczane pod wskazany adres w ciągu 24 godzin. Przy zamówieniach składanych do godziny 16:30, przesyłka nadawana jest jeszcze tego samego dnia. W przypadku pytań lub wątpliwości, prosimy o kontakt z Biurem Obsługi Klienta.