Metronidazol

Metronidazol to antybiotyk o działaniu antybakteryjnym i przeciwpasożytniczym, który wykorzystywany jest w leczeniu m.in. cięższych przypadków trądziku różowatego, chorób przenoszonych drogą płciową, takich jak rzęsistkowica (trichomonas vaginalis) lub bakteryjne zapalenie pochwy (trichomonas vaginalis). Lek może być również stosowany w leczeniu infekcji obecnych w jamie ustnej, jelitach, kościach i drogach rodnych. Składnikiem aktywnym leku jest substancja o nazwie metronidazol i jest on dostępny zarówno w postaci tabletek, jak i żelu. Kuracja z zastosowaniem antybiotyku trwa od 1 do 7 dni.

Jakie są wskazania do stosowania?

Metronidazol może być stosowany przez większość pełnoletnich osób, które cierpią na choroby wywołane przez drobnoustroje beztlenowe, m.in. choroby weneryczne, takie jak rzęsistkowica układu moczowo-płciowego (zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn), czy bakteryjne zapalenie pochwy. Ostateczna decyzja o wypisaniu recepty na lek należy zawsze do lekarza. Specjalista przepisze środek tylko wtedy, jeśli uzna, że jest on bezpieczny dla zdrowia pacjenta.

Inne wskazania do stosowania:

Metronidazol może zostać przepisany przez lekarza również w leczeniu wielu innych dolegliwości, spowodowanych bakteriami beztlenowymi przede wszystkim z rodzaju Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium, Eubacterium, ziarniakami beztlenowymi i Gardnerella vaginalis, a także pierwotniakami Trichomonas, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia i Balantidium.

Metronidazol stosuje się także po zabiegach chirurgicznych i operacjach w celu uniknięcia zakażenia bakteriami beztlenowymi m.in. rodzaju Bacteroides i Streptococcu, a także w zakażeniach ran po zabiegach chirurgicznych.

Antybiotyk podawany jest także pacjentom, u których beztlenowce spowodowały choroby takie jak:

• posocznica,
• zakażenie krwi zwane bakteriemią,
• zapalenie otrzewnej,
• ropień mózgu,
• zapalenie płuc,
• zapalenie szpiku,
• gorączka połogowa,
• ropień w obrębie miednicy mniejszej,
• zapalenie przymacicza.

Ponadto metronidazol wykorzystywany jest także w:

• infekcjach wywołanych przez pierwotniaki pełzakowicy (ameboza) oraz giardiazie (lambliozie);
• ostrym wrzodziejącym zapaleniu dziąseł;
• ostrych zakażeniach okołozębowych;
• owrzodzeniach kończyn dolnych i odleżynach (z zakażeniem beztlenowcami),
• w leczeniu wrzodu trawiennego z jednoczesnym zakażeniem bakteriami Helicobacter pylori. (jednocześnie innymi lekami)

Jakie są zalety leku Metronidazol?

Niewątpliwą zaletą tego środka jest jego szerokie zastosowanie w różnego rodzaju infekcjach spowodowanych bakteriami i pasożytami beztlenowymi. Lek atakuje komórki pasożytów i bakterii, uniemożliwiając im tworzenie DNA, dzięki czemu drobnoustroje nie mogą się rozmnażać. Szybko i skutecznie zwalcza bakterie i pasożyty wywołujące infekcję. Antybiotyk ten może być stosowany przez większość dorosłych osób, u których stwierdzono infekcję wywołaną bakteriami beztlenowymi.

Jakie są wady leku Metronidazolu?

Metronidazol nie może być stosowany przez pacjentów uczulonych na składniki leku oraz kobiety w ciąży. Ponadto lek przenika do mleka matki, dlatego nie może być stosowany przez kobiety karmiące lub na czas antybiotykoterapii powinno się zaprzestać karmienia piersią. Co więcej, środek ten może wywołać takie dolegliwości jak zawroty głowy, zaburzenia widzenia lub halucynacje, dlatego po jego przyjęciu należy zachować wzmożoną ostrożność przed rozpoczęciem kierowania pojazdem.

Nie wszystkie bakterie, które powodują bakteryjne zapalenie pochwy, mogą zostać zwalczone tym antybiotykiem. Badania wskazują, że istnieje wiele szczepów Gardnerella vaginalis opornych na metronidazol.

W jakiej postaci występuje lek Metronidazol?

Lek dostępny jest zarówno w postaci tabletek, jak i żelu/ kremu.

Preparat w postaci żelu lub kremu przeznaczony jest do stosowania miejscowego na skórę w celu leczenia stanów takich jak:

• bakteryjne zapalenie pochwy;
• trądzik różowaty;
• wyprysk łojotokowy;
• mieszane zakażenia bakteryjne skóry twarzy;
• zapalenie skóry wokół ust.

Po zastosowaniu na skórę metronidazol jest wchłaniany do krążenia w niewielkich ilościach.

Lek w postaci tabletek jest stosowany ogólnie w leczeniu zakażeń bakteryjnych i pierwotniakowych. Po podaniu doustnym metronidazol jest dobrze i szybko wchłaniany. Łatwo przenika do tkanek i narządów oraz do płynów ustrojowych (w tym do ośrodkowego układu nerwowego). Substancją czynną tabletek jest metronidazole. Do substancji pomocniczych leku należą: skrobia ziemniaczana, żelatyna, glukoza ciekła, stearynian magnezu.

Na rynku dostępne są również inne formy tego preparatu m.in. globulki dopochwowe, roztwór do wstrzykiwania i infuzji oraz emulsja na skórę.

Czy Metronidazole to zamiennik Metronidazolu?

Metronidazol to substancja chemiczna będąca pochodną nitroimidazolu. Działa pierwotniakobójczo i bakteriobójczo na beztlenowe drobnoustroje, takie jak m.in. beztlenowe laseczki Gram-dodatnie (Clostridium difficile, Clostridium perfringens), beztlenowe ziarniaki Gram-dodatnie (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.), beztlenowe ziarniaki Gram-ujemne (Veillonella spp.), Helicobacter, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia oraz pałeczki beztlenowe z grupy Bacteroides fragilis.

Metronidazol przenika do wnętrza komórek bakterii i pasożytów, gdzie podlega transformacji i redukcji do acetamidu oraz kwasu N-(2-hydroksyetylo)-szczawiowego. Substancje te upośledzają zdolność pierwotniaków do tworzenia DNA, w wyniku czego bakterie i pasożyty tracą możliwość reprodukcji. W takiej sytuacji naturalny system odpornościowy człowieka jest w stanie samoistnie zwalczyć infekcję.

Należy podkreślić, że metronidazol działa jedynie na pierwotniaki beztlenowe. Dodatkowo wśród beztlenowców (m.in. ziarenkowców i pałeczek Gram-ujemnych) zdarzają się szczepy odporne na ten antybiotyk.

Jak szybko działa Metronidazol (wchłanianie i wydalanie leku)?

Lek po przyjęciu doustnym wchłania się szybko w ok. 80%. Przenika do tkanek, narządów i płynów ustrojowych, w tym do płynu mózgowo-rdzeniowego. Przenika przez łożysko oraz do pokarmu matki.

Antybiotyk najwyższe stężenie w osoczu osiąga po ok. 1-3 godzinach od przyjęcia tabletki. Jedzenie spowalnia szybkość wchłaniania leku.

Metronidazol jest metabolizowany w wątrobie. Wydalany jest w 60-80% przez nerki w niezmienionej postaci oraz jako metabolity oraz w 6–15% wraz z kałem.

O dawkowaniu leku zawsze decyduje specjalista. Zazwyczaj stosuje się następujące dawki antybiotyku:

• W leczeniu rzęsistkowicy należy przyjąć 2000 mg Metronidazol w pojedynczej dawce. Drugą możliwością leczenia tej choroby jest stosowanie 1 tabletki 400 mg Metronidazol, 3 razy na dobę przez 7 dni. W leczeniu rzęsistkowicy antybiotyk należy podawać równolegle partnerowi seksualnemu.
• W leczeniu bakteryjnego zapalenia pochwy lekarz może zalecić przyjęcie jednorazowej dawki 2000 mg.

Tabletki należy przyjmować doustnie, popijając niewielką ilością wody. Można je również rozkruszyć, aby ułatwić podawanie. Posiłki nie mają wpływu na stosowanie antybiotyku.

48 godzin przed i po zażyciu leku należy unikać spożywania alkoholu, gdyż może to przyczynić się do wystąpienia niekomfortowych działań niepożądanych, takich jak bóle żołądka, uderzenia gorąca, kołatanie serca oraz bóle głowy. Pigułki należy przyjmować w całości, bez wcześniejszego rozgryzania. Badania na obecność chorób wenerycznych należy wykonać po upływie przynajmniej 2 tygodni od momentu przyjęcia ostatniej tabletki.

Stosowanie Metronidazol w innych schorzeniach

Metronidazol stosowany jest również w leczeniu innych infekcji spowodowanych beztlenowcami. W każdym przypadku to lekarz decyduje o sposobie stosowania leku.

Metronidazol nie może być stosowany przez osoby uczulone na którykolwiek składnik leku, matki karmiące piersią oraz kobiety w pierwszych 3 miesiącach ciąży. Porady lekarza należy zasięgnąć w następujących przypadkach:

• Porfiria
• Zaburzenia układu nerwowego (mózgu, rdzenia kręgowego lub nerwów)
• Zaburzenia neurologiczne (drętwienie, mrowienie kończyn, zawroty głowy, niezborność ruchów lub drgawki)
• Schorzenia nerek lub wątroby
• 4 - 9 miesiąc ciąży
• Padaczka
• Zaburzenia krwi lub komórek krwi
• Nieprawidłowości w obrazie krwi i wzorze odsetkowym
• Nietolerancja cukru

Jeżeli lek jest stosowany po raz kolejny, należy pozostawać pod kontrolą lekarza, który powinien sprawdzać liczbę leukocytów w krwi pacjenta. Jeśli lek jest przyjmowany dłużej niż 10 dni, pacjent musi pozostawać pod ścisłą kontrolą lekarza.

Podczas konsultacji pacjent powinien powiadomić lekarza o wszystkich stosowanych lekach, również tych dostępnych w sprzedaży bez recepty. Ostrożność zaleca się zachować zwłaszcza w przypadku takich środków jak:

• Leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna, acenokumarol)
• Lit (stosowany w leczeniu depresji)
• Leki na epilepsję (np. fenobarbital, fenytoina, prymidon)
• Disulfiram (wykorzystywany w leczeniu alkoholizmu)
• Cyklosporyna (stosowana po przeszczepach organów)
• Meflokina (środek przeciwmalaryczny)
• Ketokonazol (stosowany w grzybicy)
• Fluorouracyl, busulfan, tamoksyfen (stosowane przy leczeniu nowotworów)
• Cyzapryd (stosowany w leczeniu refluksu żołądkowo-przełykowego)
• Cymetydyna (środek na wrzody żołądka)
• Leki stosowane w chorobach psychicznych (np. haloperydol, pimozyd, tiorydazyna, mezorydazyna)
• Leki przeciwalergiczne (np. terfenadyna i astemizol)
• Amiodaron (stosowany w zaburzeniach rytmu serca)
• Donepezil (stosowany w chorobie Alzheimera)
• Antybiotyki (np. cyprofloksacyna, lewofloksacyna, sparfloksacyna, erytromycyna, klarytromycyna)
• Leki przeciwzapalne zwane kortykosteroidami

Stosowanie Metronidazolu, a tabletki antykoncepcyjne

W trakcie przyjmowania leku skuteczność doustnych tabletek antykoncepcyjnych, takich jak Yasmin, Mycrogynon, czy Cerazette, może być osłabiona. Wynika to z działania przeciwbakteryjnego leku, które wpływa na florę jelitową, co może zaburzać wchłanianie preparatu antykoncepcyjnego.

Mimo, że literatura naukowa i badania kliniczne nie dają jednoznacznej informacji o tym, aby metronidazol wpływał na skuteczność antykoncepcji doustnej, w trakcie stosowania leku i 7 dni po zakończeniu kuracji zaleca się stosowanie dodatkowej formy antykoncepcji np. w postaci prezerwatywy.

Metronizadole może przyczynić się do wystąpienia działań niepożądanych, choć nie są one doświadczane przez wszystkich stosujących ten lek pacjentów. Na wystąpienie skutków ubocznych bardziej narażeni są pacjenci stosujący lek po raz pierwszy. Jeśli doświadczysz niepokojącego oddziaływania leku, niezwłocznie skonsultuj się z lekarzem.

Pacjenci, którzy stosują Metronidazol równolegle z innymi antybiotykami mogą ponadto doświadczać skutków ubocznych takich jak niewydolność wątroby, wysypka, wykwity krostkowe, świąd, zaczerwienienie; bóle mięśni, bóle stawów; ciemniejsze zabarwienie moczu. Pełna lista ewentualnych skutków ubocznych leku znajduje się w ulotce dołączonej do opakowania.

Metronidazol jest antybiotykiem stosowanym w praktyce klinicznej od kilkudziesięciu lat. Jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu wielu infekcji wywołanych przez bakterie beztlenowe, w tym rzęsistkowicy i bakteryjnego zapalenia pochwy.

W leczeniu bakteryjnej waginozy pochwy lekarze stosują zazwyczaj jeden z trzech leków: metronidazol i klindamycynę lub tinidazol. Żaden z tych antybiotyków nie jest 100% skuteczny na wszystkie bakteryjne zapalenia pochwy, bowiem istnieją szczepy bakterii, które wykazują oporność na poszczególne leki (np. A. vaginae). Autorzy publikacji "Bacterial vaginosis diagnostyka i leczenie" przytaczają porównawcze badania leczenia tej choroby u pacjentów z różnym schematem stosowania antybiotyków.

Najskuteczniejszą metodą okazała się 7-dniowa terapia metronidazolem, która była efektywna w 87%. Przyjmowanie przez pacjentki tinidazolu w dawce 2 g. przez 2 dni, zwalczyło bakteryjną waginozę u 27% kobiet. Stosowanie placebo zadziało w przypadku 5,1–29% pacjentek.

W badaniu pt. Treatment of bacterial vaginosis: a multicenter, double-blind, double-dummy, randomised phase III study comparing Secnidazole and Metronidazole. porównano skuteczność Metronidazole oraz seknidazolu w leczeniu bakteryjnej waginozy u kobiet. W tym randomizowany, podwójnie ślepym badaniu wzięło udział łącznie 577 kobiet, które podzielono na dwie grupy: pacjentki z pierwszej grupy leczone były Metronidazole w dawce 500 mg dziennie, przez siedem dni; pacjentki z drugiej grupy stosowały seknidazol, jednorazowo 2 g.

Obydwa antybiotyki wykazały podobną skuteczność w zwalczaniu bakteryjnej waginozy - metronidazol zwalczył infekcję u 59,5% kobiet, natomiast seknidazol u 60,1% pacjentek.

Jak kupić Metronidazol (Metronidazole) w euroClinix?

Dzięki klinice internetowej euroClinix istnieje opcja zamówienia leku online. Receptę na lek można uzyskać w naszym serwisie po odbyciu internetowej konsultacji lekarskiej. Polega ona na uzupełnieniu poufnego formularza medycznego, który weryfikowany jest przez współpracującego z nami lekarza.

Jaka jest cena Metronidazole

Konsultacja lekarska, wystawienie recepty online oraz błyskawiczna dostawa są wliczone w cenę leku, co oznacza, że wyświetlona cena jest ostateczna. W euroClinix nie ma żadnych ukrytych kosztów.

Czy w euroClinix można kupić Metronidazol bez recepty?

Zgodnie z obowiązującym prawem nie ma możliwości sprzedaży Metronidazolu bez recepty. Apteka może wydać lek tylko, jeśli został on wcześniej przepisany przez specjalistę. W euroClinix można natomiast zamówić lek na podstawie recepty wystawionej przez współpracującego z nami lekarza. Na podstawie formularza medycznego specjalista oceni, czy pacjent może przyjmować środek. W przypadku braku przeciwwskazań lekarz wystawi receptę na lek, którą realizujemy w naszej aptece.