> Impotencja > Schorzenia prostaty a zaburzenia erekcji

Schorzenia prostaty a zaburzenia erekcji

Prostata (zwana również gruczołem krokowym lub sterczem) to bardzo istotny element męskiego układu rozrodczego. Schorzenia tego narządu, takie jak przerost prostaty, zapalenie gruczołu krokowego lub nowotwór, mogą być przyczyną zaburzeń erekcji. Problemy z osiąganiem wzwodu bardzo często występują także na skutek komplikacji po operacji usuwania stercza oraz na skutek stosowania leków na łagodny przerost prostaty.

Co to jest prostata?

Prostata, czyli gruczoł krokowy, jest pojedynczym narządem, stanowiącym część męskiego układu rozrodczego. Spełnia ona istotną funkcję w procesie produkcji ejakulatu. Wydzielina gruczołu krokowego stanowi nośnik dla produkowanych w jądrach plemników - dzięki zasadowemu środowisku oraz zawartości glukozy podtrzymuje ich żywotność.

Prostata ma kształt i wielkość orzecha włoskiego. Otoczona jest mięśniami gładkimi, które kurcząc się podczas ejakulacji, wspomagają wydalenie nasienia na zewnątrz. Wzdłuż bocznych brzegów gruczołu znajdują się sploty naczyniowo - nerwowe, bezpośrednio odpowiedzialne za unerwienie ciał jamistych, których odpowiednie ukrwienie jest warunkiem erekcji.

Łagodny przerost prostaty a zaburzenia erekcji

Łagodny rozrost stercza jest najczęstszym schorzeniem prostaty dotykającym ponad 30% mężczyzn po 50. roku życia. Głównym objawem dolegliwości są kłopoty z oddawaniem moczu oraz potrzeba częstych mikcji. Mogą one prowadzić do dyskomfortu i zniechęcać do współżycia. W bardziej zaawansowanym stadium choroby pacjenci mogą doświadczyć takich dolegliwości jak zaburzenia erekcji lub problemy z wytryskiem nasienia.

Łagodny przerost prostaty– grafika

Problemy z osiąganiem wzwodu są bardzo często skutkiem ubocznym stosowania leków na łagodny przerost prostaty. Większość z nich obniża poziom testosteronu, którego działanie uznaje się za główną przyczynę rozrostu stercza. Niski poziom tego hormonu może wywołać takie dolegliwości jak zaburzenia erekcji oraz spadek popędu seksualnego.

Jeśli dojdzie do dużego przerostu prostaty, lekarz może uznać, że konieczna jest operacja przywracająca naturalne rozmiary stercza. Zazwyczaj zabieg przebiega bez powikłań i nie prowadzi do zaburzeń erekcji.

Rak prostaty a zaburzenia erekcji

Jeśli zaburzenia erekcji pojawiają się nagle (i problemy tego typu nie występowały w przeszłości), przyczyną może być nowotwór prostaty. Ta poważna choroba dotyka przede wszystkim starszych mężczyzn. Może objawiać się:

  • zaburzeniami erekcji
  • zakażeniami dróg moczowych
  • krwiomoczem (obecnością krwi w moczu)
  • bólem podbrzusza i krocza
  • bólem okolicy lędźwiowej
  • częste mikcje
  • problemy z oddawaniem moczu
  • apatią i złym ogólnym samopoczuciem

Złe samopoczucie, problemy z oddawaniem moczu i bóle w okolicy narządów płciowych mogą przyczynić się do znacznego obniżenia libiodo, a w konsekwencji zaburzeń erekcji. Zaburzenia erekcji mogą wystąpić także na skutek terapii hormonalnej (będącej częstym elementem leczenia raka prostaty), chemioterapii lub radioterapii.

Onkolodzy podkreślają, że w przypadku raka prostaty czas jest kluczowym czynnikiem w terapii choroby. Każdy kolejny dzień może znacznie zmniejszać szanse na wyleczenie. Istotne jest również to, że odpowiednio wcześnie podjęte leczenie umożliwia zastosowanie łagodniejszych, nieinwazyjnych metod, które pozwolą na zachowanie sprawności seksualnej. Jeśli chory będzie zwlekać z wizytą u specjalisty, konieczne może okazać się usunięcie prostaty. Na skutek takiego zabiegu może dojść do uszkodzenia nerwów, odgrywających kluczową rolę w procesie erekcji.

Zapalenie prostaty a zaburzenia potencji

Zapalenie prostaty jest chorobą zapalną spowodowaną infekcją bakteryjną (pałeczka okrężnicy E.coli) lub wirusową. Może dotykać mężczyzn w każdym wieku. Jej przebieg może być ostry lub przewlekły. Choroba zazwyczaj rozpoczyna się objawami takimi jak pilna potrzeba oddania moczu (parcie na mocz) oraz pieczenie przy oddawaniu moczu.

Ostre zapalenie prostaty może być spowodowane przenoszeniem bakterii po infekcji układu moczowego (np. zapalenia pęcherza), może do niego dojść u pacjentów z założonym cewnikiem w cewce moczowej i po zabiegach urologicznych. Zdarza się, że przyczyną jest obecność kamieni sterczowych, które utrudniają odpływ moczu. Może to być także powikłanie rzeżączki.

Przewlekłe zapalenie stercza może być konsekwencją niedoleczonego ostrego zapalenie prostaty lub gruźlicy. Może być to również zapalenie na tle niebakteryjnym, którego przyczyny nie są do końca jasne.

Objawy przewlekłego zapalenia prostaty
  • dyskomfort w kroczu
  • bóle podbrzusza
  • bóle jąder
  • bóle okolicy lędźwiowej
  • częste oddawanie moczu
  • słaby strumień moczu
  • wyciekanie moczu
  • krew w nasieniu
Objawy ostrego zapalenia prostaty
  • wysoka gorączka
  • nudności
  • wymioty
  • silne bóle podbrzusza są silne
  • ostry ból podczas mikcji
  • ropny wyciek z cewki moczowej
  • częstomocz
  • ból podczas wzwodu

Ostre zapalenie prostaty bardzo często skutkuje zaburzeniami erekcji, wynikającymi z dolegliwości bólowych w czasie wzwodu i wytrysku. W przypadku zapalenia przewlekłego, problemy ze wzwodem również mogą występować, choć zazwyczaj spowodowane są czynnikami psychologicznymi - długotrwałym bólem w okolicy narządów płciowych, koniecznością częstego oddawania moczu. Problemy te często powodują zniechęcenie do współżycia i osłabienie libido.

Diagnostyka schorzeń prostaty

Diagnostyka schorzeń gruczoły krokowego polega na wykonaniu badania proktologicznego w celu ocenienia wielkości gruczołu. Kolejnym krokiem jest badanie krwi na stężenie PSA (Prostate Specific Antygen) - białka, wytwarzanego wyłącznie przez komórki prostaty. Przy stężeniu powyżej 4 ng/ml wskazana jest szersza diagnostyka, obejmująca wykonanie biopsji, czyli pobrania tkanek gruczołu do badania mikroskopowego. Jest ono decydujące dla potwierdzenia lub wykluczenia procesu nowotworowego i dalszego postępowania. Tym bardziej, że stężenie PSA ≥ 4 ng/ml wcale nie musi oznaczać raka, a np. łagodny rozrost prostaty (BPH), stan zapalny stercza bądź infekcję dróg moczowych. Schorzenia te również mogą spowodować zaburzenia wzwodu.

Leczenie chorób prostaty a zaburzenia erekcji

Operacja prostaty

Otwarta operacja prostaty jest poważnym zabiegiem, w przypadku którego natychmiastowy powrót do kontaktów seksualnych jest niemożliwy - rekonwalescencja trwa zwykle od kilku tygodni do kilku miesięcy. Odzyskanie pełnej sprawności seksualnej jest łatwiejsze w przypadku młodych mężczyzn. Często jednak, zwłaszcza w początkowej fazie rehabilitacji, konieczne może okazać się stosowanie środków wzmagających potencję. Inną metodą leczenia schorzeń prostaty jest operacja laserowa. To znacznie mniej inwazyjny zabieg, dlatego powrót do pełnej sprawności seksualnej następuje szybciej.

Radykalne usunięcie stercza

Wykrycie u pacjenta nowotworu stercza jest wskazaniem do wykonania prostatektomii radykalnej, czyli operacji polegającej na usunięciu gruczołu krokowego oraz pęcherzyków nasiennych i węzłów chłonnych miednicy.

U pacjentów po prostatektomii ryzyko doświadczenia zaburzeń erekcji jest bardzo wysokie. Dotyczą one ok. 72% operowanych. Podczas zabiegu bardzo często dochodzi do naruszenia nerwów jamistych (odpowiedzialnych za powstawanie erekcji), które znajdują się w bliskim sąsiedztwie gruczołu krokowego. Szanse na osiągnięcie erekcji zależą od kilku czynników, głównie od ilości zachowanych pęczków naczyniowo-nerwowych.

Lekarze często stosują specjalną technikę zabiegową, która pozwala zachować nerwy jamiste. Niestety nie gwarantuje ona, że nie zostaną one naruszone, co może prowadzić do zaburzeń naczyniowych tętnic i zbyt słabego dopływu krwi do penisa, niewystarczającego do osiągnięcia wzwodu.

Leczenie hormonalne

Jedną z nowoczesnych metod leczenia raka prostaty jest hormonoterapia (nazywana inaczej supresją androgenową, supresją hormonalną lub metodą ADT). Leczenie hormonalne stosuje się także czasami w leczeniu łagodnego przerostu prostaty.

Hormonoterapia polega na podaniu pacjentowi leków, które hamują wydzielanie androgenów (testosteronu) przez jądra. Ponieważ nowotwór prostaty, jest hormonozależny, ograniczenie produkcji androgenów przynosi korzyści terapeutyczne i zmniejsza guz.

Niestety leczenie hormonalne nie jest wolne od skutków ubocznych. Obejmuje ono między innymi wzrost wagi, zwiększoną potliwość, ginekomastię, a także, bardzo często problemy z osiągnięciem lub utrzymaniem erekcji i spadek libido.

Leczenie zaburzeń erekcji spowodowanych chorobami prostaty

Leczenie zaburzeń erekcji u pacjentów z łagodnym przerostem prostaty

Pacjentom, u których problemy ze wzwodem spowodowane są łagodnym przerostem prostaty, jako leczenie pierwszego rzutu stosuje się tadalafil. Jest to środek stosowany powszechnie w zaburzeniach erekcji, który działa rozszerzająco na naczynia krwionośne ułatwiając uzyskanie wzwodu. W przypadku pacjentów z problemami z prostatą jest on najlepszym rozwiązaniem, ponieważ oprócz działania na wzwód łagodzi objawy przerostu stercza i ułatwia oddawanie moczu. Specjaliści zalecają stosowanie tabletek Cialis Raz Dziennie, które zawierają tadalafil i przeznaczone są do codziennego przyjmowania. Więcej informacji na temat tadalafilu w leczeniu przerostu prostaty można znaleźć tutaj.

Leczenie zaburzeń erekcji u pacjentów po zabiegu radykalnej prostatektomii

Największe szanse na powrót do sprawności seksualnej mają pacjenci, którzy leczenie problemów z erekcją, rozpoczną w czasie nie dłuższym niż 8 tygodni od operacji. Terapia najczęściej polega na stosowaniu zastrzyków leków wazoaktywnych do ciał jamistych prącia lub aplikację leku bezpośrednio do cewki moczowej. Pacjenci, u których zastosowano zabieg oszczędzający pęczki naczyniowo-nerwowe, zazwyczaj po pewnym czasie mogą zrezygnować z zastrzyków i przejść na leczenie farmakologiczne. Stosuje się wtedy standardowe środki na zaburzenia erekcji, takie jak Viagra, Cialis, Sildenafil, Levitra, czy Spedra.

W ciężkich przypadkach, konieczne jest zastosowanie protezy hydraulicznej. Są to specjalne zbiorniczki, Jeżeli powyższe metody zawiodą, konieczne może być poddanie się zabiegowi operacyjnego leczenia impotencji. Polega ono zazwyczaj na wszczepieniu protezy hydraulicznej, w skład której wchodzą:

  • zbiorniczki usztywniające (wszczepiane do ciał jamistych prącia)
  • zbiornik z płynem (umieszczany się w podbrzuszu)
  • pompka (umieszczona w mosznie)

Dzięki pompce możliwe jest napełnienie ciał jamistych prącia wodą ze zbiorniczka w czasie stosunku i osiągnięcie erekcji.

Proteza penisa - grafika

Źródła:

Jak działa nasz serwis?
Wybierasz lek
Wypełniasz formularz medyczny
Lekarz wystawia receptę
Lek jest wysyłany z apteki
Darmowa dostawa