Ramipril

Ramipril jest lekiem stosowanym po zawale serca lub w leczeniu nadciśnienia. Substancją czynną leku jest ramipryl.

Składnik ten należy do grupy środków nazywanych inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę (ACE). Do tej grupy należą także: Bendroflumethiazide, Amlodipine, Lisinopril. Obniża on ciśnienie krwi poprzez rozszerzenie i rozluźnienie naczyń krwionośnych, dzięki czemu serce nie musi ciężej pracować przy pompowaniu krwi w organizmie. Ponadto lek:

• wpływa na zmniejszenie wytwarzania przez organizm substancji, które mogą podnosić ciśnienie
• redukuje napięcie w naczyniach krwionośnych
• wpływa na rozszerzanie naczyń krwionośnych
• wspomaga pracę serca w pompowaniu krwi

Rampiril przyjmowany codziennie pomaga obniżyć ciśnienie tętnicze u osób zagrożonych wystąpieniem poważnych zaburzeń sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca, udar mózgu lub tętniak. Lek ten jest również stosowany w leczeniu pacjentów, u których zdiagnozowano niewydolność serca lub zaburzenia pracy nerek będące wynikiem cukrzycy.

Jakie są wskazania do stosowania?

Lek Ramipril może zostać przepisany pacjentom, u których stwierdzono:

• nadciśnienie tętnicze
• podwyższone ryzyko wystąpienia zawału lub udaru mózgu
• ryzyko wystąpienia chorób nerek (np. u pacjentów z cukrzycą)
• niewydolność serca

Ramipril jest także stosowany wśród pacjentów, którzy przeszli zawał serca powikłany z niewydolnością serca.

Jakie są zalety leku Ramipril?

Regularne przyjmowanie leku Ramipril pozwala na obniżenie ciśnienia tętniczego, a tym samym zmniejszenie ryzyka śmiertelnie niebezpiecznych chorób serca, udaru mózgu, powstawania tętniaków i zakrzepów. Lek obniża ryzyko wystąpienia chorób nerek (nefropatii cukrzycowej i niecukrzycowej).

Badania kliniczne potwierdziły, że stosowanie Rampilu zmniejsza ryzyko śmierci z powodu chorób sercowo-naczyniowych. Lek ponadto redukuje napięcie w naczyniach krwionośnych, co poprawia czynność mechaniczną serca, podnosi wydolność wysiłkową pacjentów, a tym samym wpływa na poprawę jakości ich życia.

Jakie są wady leku Ramipril?

Stosowanie Ramiprilu może być przeciwwskazane w niektórych przypadkach (np. u pacjentów ze stwierdzoną nadwrażliwością na lek). Środek, jak każdy lek, może przyczynić się do wystąpienia działań niepożądanych. U niektórych pacjentów mogą np. wystąpić zawroty głowy (szczególnie na początku leczenia oraz jeśli zwiększona zostanie dawka środka). Z tego powodu prowadzenie samochodu i obsługa maszyn przez niektórych pacjentów stosujących lek może być niewskazana.

W organizmie człowieka występuje naturalny związek chemiczny, który kontroluje ciśnienie krwi. Jest on znany jako angiotensyna II i jest wytwarzany przez enzym konwertujący angiotensynę ACE. Angiotensyna powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, co sprawia, że nacisk wywierany przez krew w żyłach i tętnicach wzrasta.

Ramipril jest inhibitorem konwertazy - hamuje ACE, dzięki czemu produkuje on mniej angiotensyny niż zwykle. Powoduje to rozszerzenie naczyń krwionośnych i w rezultacie - swobodniejszy przepływ krwi. Oznacza to, że serce nie musi już podejmować zwiększonego wysiłku, aby zaopatrzyć organizm w krew. Dlatego Ramipril jest nie tylko pomocny w obniżaniu ciśnienia krwi, ale pomaga też osobom z objawami niewydolności serca.

Dawkowanie leku należy zawsze ustalić z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania Ramiprilu. Tabletkę powinno przyjmować się codziennie, o stałej porze. Należy ją popić wodą i połknąć w całości (nie należy kruszyć ani ssać tabletek). Lek można stosować z posiłkiem lub bez.

Stosowanie Ramiprilu w leczeniu nadciśnienia tętniczego

Jako dawkę początkową, lekarz zazwyczaj zaleca przyjmowanie 1,25 mg lub 2,5 mg środka raz na dobę. Zazwyczaj zaleca się stopniowe podwyższanie dawki, do momentu, kiedy ciśnienie tętnicze będzie na odpowiednim poziomie. Maksymalna dawka, którą może zalecić lekarz to 10 mg raz na dobę.

Pacjentom, którzy przyjmują diuretyki (leki moczopędne), lekarz może zalecić zmniejszenie ich dawki lub odstawienie środka w czasie stosowania Ramiprilu

Stosowanie Ramiprilu w zapobieganiu zawału serca lub udaru mózgu

Pacjentom, u których występuje wysokie ryzyko zawału serca lub udaru mózgu, zazwyczaj jako dawkę początkową zaleca się 2,5 mg raz na dobę. Lekarz może zadecydować o zwiększeniu dawki - zazwyczaj do 10 mg raz na dobę.

Stosowanie Ramiprilu w przeciwdziałaniu uszkodzenia czynności nerek

U pacjentów z cukrzycową lub niecukrzycową nefropatią nerek zazwyczaj jako dawkę początkową zaleca się stosowanie 1,25 mg lub 2,5 Ramiprilu raz na dobę. W zależności od stanu zdrowia lekarz może zdecydować o zwiększeniu dawki. Najczęstszą przyjmowaną dawką jest 5 lub 10 mg raz dziennie.

Stosowanie Ramiprilu w leczeniu niewydolności serca

W niewydolności serca zazwyczaj na początku lekarz zaleca stosowanie 1,25 mg Ramiprilu raz dziennie. Jeśli lekarz uzna to za stosowne, może stopniowo podnosić dawkę do maksymalnie 10 mg na dobę. Pacjentom z niewydolnością serca, którzy przyjmują 10 mg, zazwyczaj zaleca się przyjmowanie leku 2 razy dziennie w dawkach po 5 mg.

Stosowanie Ramiprilu w leczeniu po zawale serca

Pacjentom, którzy przeszli zawał serca, lekarza zazwyczaj zalecają dawkę początkową 1,25 mg lub 2,5 mg raz dziennie. Specjalista może zadecydować o podniesieniu tej dawki. Najczęściej stosuje się dawkę 5 mg Ramiprilu 2 razy na dobę.

Leku nie powinny stosować kobiety w ciąży. Należy również rozważyć alternatywne metody leczenia nadciśnienia lub indywidualnie ustalić dawkowanie w przypadku pacjentów z chorobami nerek, serca i wątroby, cukrzycą czy chorobami tkanki łącznej.

Wszystkich pacjentów prosimy o dokładne upewnienie się, że podczas konsultacji medycznej zostały uwzględnione wszystkie istotne informacje medyczne (w tym przyjmowane przez nich leki).

Leku Ramipril nie powinni stosować pacjenci, u których stwierdzono:

• nadwrażliwość na ramipryl
• nadwrażliwość na inhibitory ACE
• nadwrażliwość na inne składniki leku
• obrzęki naczynioruchowy w przeszłości
• zwężenie tętnicy nerkowej
• bardzo niskie lub niestabilne ciśnienie

Pacjenci poddawani dializie lub innej filtracja krwi nie powinni przyjmować leku Ramipril. Osoby chorujące na cukrzycę lub zaburzenia czynności nerek, które przyjmują lek obniżający ciśnienie krwi z aliskirenem również nie powinny stosować Ramiprilu.

Jeśli stwierdzono u Ciebie występowanie któregoś z poniższych stanów, przed rozpoczęciem stosowania Ramiprilu skonsultuj się z lekarzem:

• choroby serca, wątroby lub nerek
• utrata znacznej ilości elektrolitów lub płynów (z powodu biegunki, wymiotów, nadmiernego pocenia, spożywania diety ograniczającej sól, stosowania diuretyków lub dializ)
• duże stężenie potasu we krwi
• kolagenoza (twardzina lub toczeń rumieniowaty układowy)

Jeżeli pacjent planuje odczulanie na jad pszczół lub os, powinien poinformować o tym fakcie lekarza. Jeśli pacjent ma zostać poddany znieczuleniu (przed zabiegiem, operacją lub wizytą u dentysty) powinien skonsultować się z lekarzem, który może zadecydować o przerwaniu stosowania leku dzień przed zabiegiem.

Czy Ramipril można stosować równolegle z innymi lekami?

Należy poinformować lekarza o wszystkich stosowanych lekach i suplementach ziołowych, ponieważ niektóre z nich mogą wchodzić w interakcje z Ramiprilem. Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje:

• leki przeciwbólowe i przeciwzapalne np. ibuprofen, indometacyna, aspiryna
• leki stosowane w nadciśnieniu, wstrząsach, niewydolności serca, astmie i alergiach np. efedryna, noradrenalina, adrenalina
• leki stosowane po przeszczepach np. cyklosporyna
• środki stosowane w terapii nowotworów (chemioterapia)
• leki moczopędne (diuretyki) np. furosemid
• leki podnoszące poziom potasu we krwi np. spironolakton, triamteren, amylorid, sole potasu i heparyna
• steroidowe leki przeciwzapalne np. prednizolon
• środki stosowane w obniżeniu stężenia kwasu moczowego we krwi np. allopurynol
• leki stosowany w zaburzeniach rytmu serca np. prokainamid
• leki przeciwcukrzycowe zmniejszające stężenie glukozy i insulina
• leki na nadciśnienie tzw. sartany np. walsartan, telmisartan, irbesartan lub aliskiren

Ramipril, jak każdy lek, może u niektórych pacjentów spowodować działania niepożądane, choć nie wystąpią one u wszystkich osób stosujących lek. W razie ich wystąpienia należy skonsultować się z lekarzem.

Neurologiczne

Jednymi z najczęstszych neurologicznych skutków ubocznych, które mogą wystąpić podczas stosowania leku Ramipril są łagodne bóle głowy. Niekiedy pacjenci mogą także doświadczyć uczucia dezorientacji.

Żołądkowe

Ból brzucha i biegunka są dość częstymi skutkami ubocznymi tego leku.

Skóra

Jednym ze skutków ubocznych stosowania leku Ramipril są świąd skóry oraz (w rzadszych przypadkach) wysypka.

Oczy i nos

Możliwymi działaniami niepożądanymi występującymi wskutek zażycia leku są niedrożność nosa oraz świąd oczu. Dolegliwości te odczuwane są jednak bardzo rzadko.

Skutki uboczne Ramiprilu

Kliknij na odpowiednią część ciała, aby dowiedzieć się więcej na temat możliwych działań niepożądanych.

Poważne skutki uboczne

Istnieją również skutki uboczne, które były zgłaszane w przeszłości, jednak dane na ich temat są niewystarczające, by móc określić częstotliwość ich występowania. Dolegliwości te występują u niewielkiej liczby osób. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów, należy niezwłocznie zgłosić się po pomoc lekarską. Do poważnych skutków ubocznych należą:

• Palpitacje lub nierówne bicie serca i zwiększone tętno
• Ból lub ucisk w klatce piersiowej
• Objawy płucne, takie jak kaszel i duszności
• Łatwość w nabywaniu sińców oraz długotrwałe krwawienie, np. z dziąseł
• Ostre bóle brzucha lub pleców, mogące wskazywać na zapalenie trzustki
• Oznaki niewydolności wątroby, np. zażółcenie oczu
• Obrzęk twarzy, ust lub gardła utrudniający połykanie lub oddychanie oraz świąd i wysypka
• Ciężkie odczyny skórne, w tym wysypki, owrzodzenia jamy ustnej, pogorszenie wcześniej istniejących chorób skóry, zaczerwienienie, pęcherze bądź złuszczanie się skóry
• Zawał serca lub udar mózgu

Jeśli któryś z poniżej wymienionych objawów utrzymuje się dłuższy czas, należy zgłosić się do lekarza, który może zadecydować o zmianie leczenia:

• Częstsze zakażenia
• Ból gardła
• Gorączka
• Zmęczenie
• Osłabienie
• Zawroty głowy
• Bladość skóry
• Dłuższy niż zwykle czas krwawienia
• Purpurowe plamki na skórze

W publikacji pt. Effect of ramipril on mortality and morbidity of survivors of acute myocardial infarction with clinical evidence of heart failure opublikowano wyniki badań nad wpływ ramiprylu na śmiertelność pacjentów, którzy przeżyli zawał mięśnia sercowego i stwierdzono u nich niewydolności serca. Do badania włączono 2006 pacjentów po zawale, z klinicznymi objawami niewydolności serca. Badanie przeprowadzone zostało w 144 ośrodkach klinicznych, w 14 krajach.

Pacjenci zostali losowo podzieleni na dwie grupy. W pierwszej znalazło się 992 pacjentów, którzy mieli stosować placebo, do drugiej włączono 1014 pacjentów, którym podawano ramipryl. Leczenie trwało min. 6 miesięcy, średnio 15 miesięcy.

Śmiertelność (z jakiejkolwiek przyczyny) była istotnie niższa wśród pacjentów przydzielonych losowo do ramiprylu (170 zgonów, 17%) niż w grupie pacjentów otrzymujących placebo (222 zgony, 23%). Obserwowane zmniejszenie ryzyka wyniosło 27%.

Badanie Ramipril. An updated review of its therapeutic use in essential hypertension and heart failure potwierdza bezpieczeństwo i skuteczność Ramiprylu. Około 85% pacjentów z łagodnym do umiarkowanego nadciśnieniem tętniczym skutecznie odpowiedziało na leczenie ramiprylem 2,5 lub 5 mg przyjmowanym raz na dobę. Wskaźnik odpowiedzi na monoterapię ramiprylem jest niższy u pacjentów z ciężkim nadciśnieniem tętniczym i wynosi około 40%. W tej grupie działanie obniżające ciśnienie krwi można nasilić poprzez dodanie leku moczopędnego, takiego jak hydrochlorotiazyd lub piretanid.

Skuteczność przeciwnadciśnieniowa ramiprylu utrzymuje się u pacjentów z cukrzycą, a wstępne dane wskazują, że lek ma korzystny wpływ na zmniejszenie wydalania albumin z moczem u pacjentów z cukrzycą i nefropatią.

Badanie skuteczności Ramiprilu u pacjentów po zawale serca (AIRE) wykazało, że ramipryl 5 lub 10 mg stosowany dobę zmniejszył ryzyko zgonu o 27% z jakiejkolwiek przyczyny u pacjentów z klinicznymi objawami niewydolności serca po ostrym zawale mięśnia sercowego. Korzystny efekt ramiprylu był widoczny po 30 dniach leczenia i wydawał się największy u pacjentów z cięższymi uszkodzeniami komorowymi po zawale.

Ramipril jest dobrze tolerowany w praktyce ogólnej. Nie więcej niż 5% pacjentów przerywa leczenie z powodu nietolerancji leku.

Jak kupić Ramipril w euroClinix?

Proces zamawiania leków w euroClinix jest bardzo prosty. Złożenie zamówienia zawsze poprzedzone jest odbyciem konsultacji lekarskiej polegającej na wypełnieniu formularza medycznego zawierającego pytania dotyczące stanu zdrowia pacjenta. Po dokładnym przeanalizowaniu kwestionariusza lekarz podejmie decyzję o wystawieniu recepty.

Ile czasu zajmuje dostawa?

Jeżeli zamówienie zostanie złożone przed czasem ostatniej wysyłki (określonym na górze strony), lek zostanie nadany tego samego dnia. Jego dostawa zajmie 1-2 dni robocze.

Cena Ramiprilu

Cena Ramiprilu uzależniona jest od sposobu dawkowania. W euroClinix można zamówić kapsułki 1.25, 2.5, 5 lub 10 mg. Po wybraniu odpowiedniej opcji leczenia na górze strony wyświetli się ostateczny koszt zamówienia. Konsultacja lekarska, wystawienie recepty online oraz ekspresowa dostawa są wliczone w cenę Ramiprilu.

Czy w euroClinix można kupić Ramipril bez recepty?

Zgodnie z obowiązującym prawem nie ma możliwości sprzedaży Ramiprilu bez recepty. Apteka ma prawo wydać lek wyłącznie pacjentom, którym został on przepisany przez lekarza. Jeśli nie posiadasz aktualnej recepty na Rampiril, możesz zwrócić się o pomoc do naszego lekarza. Na podstawie wypełnionego przez ciebie formularza medycznego, będzie on mógł ocenić czy nie zachodzą przeciwwskazania do stosowania leku. Jeśli ich nie stwierdzi, wypisze receptę, którą zrealizujemy w naszej aptece.

Najważniejsze informacje na temat euroClinix

euroClinix jest europejskim liderem w świadczeniu usług internetowych online. Zapewniamy możliwość odbycia konsultacji internetowej z lekarzem, za pośrednictwem formularza medycznego. euroClinix współpracuje jedynie z wykwalifikowanymi, zarejestrowanymi w Unii Europejskiej lekarzami.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące naszej działalności, zapraszamy do kontaktu z działem obsługi klienta poprzez czat, e-mail lub telefonicznie.