NuvaRing

NuvaRing to krążek antykoncepcyjny zawierający dwa odpowiedniki żeńskich hormonów – etynyloestradiol (0,015 mg/na dobę) i etonogestrel (0,120 mg/na dobę). Substancje te wchłaniają się bezpośrednio do krwiobiegu, a więc w przypadku problemów żołądkowo-jelitowych skuteczność krążka nie zostaje zaburzona (tak jak ma to miejsce np. podczas przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych). Pierścień wymaga wymiany jedynie raz w miesiącu, a jego aplikacja jest prosta i bezpieczna.

NuvaRing zaliczany jest do środków o niewielkiej dawce hormonów, ponieważ w ciągu doby uwalnia ich niedużą dawkę. Jest ona jednak wystarczająca, aby skutecznie chronić przed ciążą. Krążek zawiera dwa hormony, dlatego zalicza się go do złożonych środków antykoncepcyjnych. Producentem leku jest firma Organon.

Jakie są zalety NuvaRing?

NuvaRing to miękki i elastyczny pierścień zapewniający niemal 100% ochronę przed ciążą (jest równie skuteczny jak plastry czy tabletki antykoncepcyjne). Dzięki temu, że wchłanianie hormonów odbywa się z pominięciem układu pokarmowego, środek zachowuje skuteczność nawet przy problemach żołądkowych (wymioty i biegunka) i może być stosowany przez kobiety ze schorzeniami wątroby.

Aplikacja NuvaRing jest łatwa i bezpieczna - nie wymaga wizyty w gabinecie ginekologicznym. Jeśli jest prawidłowo założony nie powinien być wyczuwalny ani dla pacjentki, ani dla jej partnera. Ponadto, krążek wymienia się tylko raz w miesiącu, co zwalnia stosujące go pacjentki z konieczności pamiętania o codziennym przyjmowaniu tabletek.

Jakie są wady NuvaRing?

Pacjentki rozpoczynające stosowanie krążka NuvaRing powinny pamiętać, że chroni on jedynie przed zajściem w ciążę – nie stanowi żadnej ochrony przed zakażeniem wirusem HIV czy innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Istnieją pewne przeciwwskazania do stosowania NuvaRing - nie jest to środek odpowiedni dla każdej kobiety (nie może być stosowany m. in przez kobiety palące papierosy, karmiące piersią, o podwyższonym ryzyku zachorowania na zakrzepicę). Ponadto, należy pamiętać, że NuvaRing, tak jak wszystkie złożone środki antykoncepcyjne, może podnosić ryzyko wystąpienia zakrzepów.

Skład pierścienia

Każdy pierścień NouvaRing zawiera dwie substancje czynne: etonogestrel (11,7 mg) i etynyloestradiol (2,7 mg). Są one uwalniane z krążka w ilości 0,120 mg/dobę i 0,015 mg/dobę codziennie, przez 3 tygodnie. Do substancji pomocniczych należą: poli (etylen - octan winylu), 28% winylu octan, poli (etylen – octan winylu), 9% winylu octan, magnezu stearynian.

Zawarte w NuvaRing składniki aktywne, czyli etonogestrel i etynyloestradiol są uwalniane do prosto do krwiobiegu, przez cały czas noszenia krążka (3 tygodnie). Substancje te to odpowiedniki żeńskich hormonów płciowych, których podwyższony poziom zatrzymuje owulację, czyli uniemożliwia uwalnianie się gotowych do zapłodnienia komórek jajowych, co bezpośrednio przekłada się na niemożność zajścia w ciążę.

Co więcej, etonogestrel i etynyloestradiol sprawiają, że endometrium nie ulega pogrubieniu, a śluz produkowany przez szyjkę macicy staje się gęstszy, co ogranicza mobilność plemników. Wielopłaszczyznowe działanie krążka przekłada się na jego wysoką skuteczność.

Wchłanianie

Hormony uwalniane z pierścienia są szybko wchłaniane przez błonę śluzową pochwy. Maksymalne stężenie etonogestrelu w osoczu odnotowuje się po tygodniu noszenia krążka. W przypadku etynyloestradiolu najwyższy jego poziom stwierdza się po 3 dniach. Całkowita dostępność biologiczna etonogestrelu wynosi niemal 100%, a etynoestriadolu ok. 56%.

Aplikacja NuvaRing jest bardzo prosta - pierścień należy przytrzymać palcami, a następnie, lekko ściskając, wsunąć do wnętrza pochwy tak głęboko, aby nie powodował żadnego dyskomfortu. NuvaRing wymaga wymiany jedynie raz w miesiącu. Po dokonaniu aplikacji krążek należy pozostawić w waginie na okres 21 dni. Po upływie tego czasu konieczne jest usunięcie pierścienia i zrobienie 7 - dniowej przerwy w stosowaniu.

Krążek dopochwowy powinien być usuwany i aplikowany zawsze w tym samym dniu tygodnia o stałej godzinie. Dopuszczalny margines opóźnienia to trzy godziny. Odstępstwa od tej reguły mogą wpłynąć na obniżenie skuteczności leku. NuvaRing zapewnia ochronę antykoncepcyjną przez cały miesiąc. Podczas tygodniowej przerwy w stosowaniu nie ma zatem potrzeby używania żadnych dodatkowych środków zapobiegania ciąży.

Aplikacja krążka NuvaRing

Aplikacja krążka jest niezwykle prosta:

1. Przed aplikacją (a także przed usunięciem) krążka NuvaRing pacjentka powinna dokładnie umyć ręce;
2. Pacjentka powinna wyjąć krążek NuvaRing z saszetki i przyjąć wygodną pozycję, np. ukucnąć, położyć się lub, stojąc, podnieść jedną nogę;
3. Pacjentka, trzymając krążek NuvaRing jednocześnie kciukiem i palcem wskazującym, powinna ścisnąć go i umieścić w pochwie w takim położeniu, by jego obecność nie była wyczuwalna (jeśli pacjentka czuje, że krążek znajduje się w pochwie lub gdy jego obecność w pochwie wywołuje jakikolwiek dyskomfort, powinna wsunąć go głębiej).

Aplikacja krążka NuvaRing

Kiedy rozpocząć stosowanie NuvaRing?

Kobiety niezabezpieczające się dotąd za pomocą hormonalnych metod antykoncepcyjnych

Jeśli w ciągu ostatniego miesiąca kobieta nie stosowała żadnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych, aplikacja NuvaRing powinna zostać dokonana podczas pierwszego dnia miesiączki. Środek zapewni wtedy natychmiastowe zabezpieczenie przed zapłodnieniem. Istnieje także opcja zastosowania pierścienia od drugiego do piątego dnia menstruacji, jednak lek osiągnie wtedy pełną skuteczność dopiero po upływie 7 dni. Do tego czasu nie należy odbywać stosunków seksualnych bez użycia prezerwatywy.

Kobiety, które stosują obecnie dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne

Jeśli kobieta stosowała dotychczas pigułki dwuskładnikowe, pierwszej aplikacji krążka powinna dokonać nie później niż w dniu następującym po przerwie, którą do tej pory robiła między blistrami. Jeżeli stosowany środek posiada pigułki placebo należy rozpocząć stosowanie NuvaRing najpóźniej dzień po przyjęciu ostatniej tabletki placebo.

Pacjentki stosujące do tej pory minipigułki

Stosowanie minipigułek można zaprzestać w dowolnym momencie. Krążek należy zaaplikować dzień po przyjęciu ostatniej tabletki. W przypadku współżycia konieczne jest stosowanie mechanicznych metod antykoncepcyjnych przez kolejny tydzień.

O czym należy pamiętać podczas stosowania NuvaRing?

Pacjentki stosujące krążek NuvaRing muszą pamiętać, że może mieć on wpływ na wyniki wybranych badań laboratoryjnych krwi i moczu. Dlatego też w przypadku przeprowadzania badań tego typu powinny poinformować lekarza o wybranej przez siebie metodzie antykoncepcji.

Jeśli krążek z jakiegoś powodu wypadnie i znajdzie się poza pochwą, należy umyć go w letniej wodzie i ponownie zaaplikować. Pacjentka jest chroniona przed ciążą w przypadku wypadnięcia krążka tylko jeśli znajdował się on poza pochwą przez czas nie dłuższy niż trzy godziny.

Kobieta, która planuje rozpoczęcie stosowania krążka NuvaRing, powinna poinformować lekarza o wszystkich chorobach i dolegliwościach, również tych przebytych w przeszłości.

Czy NuvaRing można stosować równolegle z innymi lekami?

NuvaRing może wchodzić w interakcje z różnymi lekami. Do środków, które ograniczają jego działanie, a więc potencjalnie zmniejszają jego skuteczność w zakresie zapobiegania ciąży, należą:

• leki stosowane w leczeniu padaczki (w tym np. barbiturany, felbamat, fenytoina, karbamazepina, okskarbazepina, prymidon, topiramat);
• leki stosowane w leczeniu gruźlicy (w tym np. ryfampicyna);
• leki stosowane w leczeniu zakażenia wirusem HIV (w tym np. rytonawir) oraz innych chorób zakaźnych (w tym np. gryzeofulwina, a także antybiotyki, za wyjątkiem amoksycyliny i doksycykliny);
• preparaty zawierające ziele dziurawca zwyczajnego.

NuvaRing może natomiast zaburzać działanie takiech leków, jak:

• cyklosporyny;
• lamotrygina.

Pacjentka planująca rozpoczęcie stosowania krążka NuvaRing powinna poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, również tych wydawanych bez recepty.

NuvaRing, tak jak każdy inny lek, może wywoływać pewne skutki uboczne, niemniej jednak nie występują one u wszystkich stosujących go pacjentek.

Ryzyko zakrzepicy u kobiet stosujących NuvaRing

Na szczególną uwagę zasługuje kwestia ryzyka powstawania zakrzepów krwi u pacjentek stosujących hormonalną antykoncepcję. Jest ono największe:

• w czasie pierwszego roku stosowania owych środków;
• w przypadku wznowienia stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych po przerwie w ich przyjmowaniu równej 4 tygodnie lub więcej;
• u kobiet palących papierosy;
• u kobiet po 35. roku życia;
• u kobiet z dużą nadwagą i otyłych;
• u kobiet, których członkowie rodziny cierpią lub cierpieli na tworzenie się zakrzepów w nogach, płucach oraz innych organach ciała;
• u kobiet, które kilka tygodni przed rozpoczęciem stosowania leku urodziły dziecko.

Powstające w żyłach zakrzepy mogą nieść za sobą poważne konsekwencje, a w wyjątkowych sytuacjach prowadzić nawet do śmierci. Pacjentki, które zaobserwują wypisane poniżej objawy, powinny przerwać stosowanie krążka i usunąć go z pochwy, a następnie jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.

Objawy zakrzepicy żył głębokich:

• ból i tkliwość w nodze (odczuwane podczas stania lub chodzenia);
• obrzęk nogi lub obrzęk wzdłuż żyły (nodze i/lub na stopie);
• zwiększona temperatura w bolącej nodze;
• zmiana koloru skóry na nodze.

Objawy zatorowości płucnej:

• nagły napad kaszlu (niekiedy z krwiopluciem);
• nagły napad niewyjaśnionych duszności;
• ostry ból w klatce piersiowej;
• przyspieszone lub nieregularne bicie serca;
• przyspieszenie oddechu;
• silny ból żołądka;
• zawroty głowy.

NuvaRing a zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

NuvaRing nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, niemniej u niektórych pacjentek, szczególnie na początku stosowaniu krążka, występują bóle głowy lub mdłości, które mogą wpływać na koordynację psychomotoryczną. Ów wpływ jest najczęściej jedynie niewielki, niemniej wskazane jest zachowanie ostrożności.

Badanie pt. Use of the novel combined contraceptive vaginal ring NuvaRing for ovulation inhibition przeprowadzono w celu oceny wpływu krążka antykoncepcyjnego NuvaRing na czynność jajników oraz zdolności środka do hamowania owulacji. Badanie prowadzono u szesnastu kobiet stosujących NuvaRing przez 3 tygodnie. Naukowcy oceniali średnicę pęcherzyków Graffa, stężenie hormonów w surowicy (hormon folikulotropowy, 17β estradiol, hormon luteinizujący i progesteron) oraz grubość endometrium.

Stosowanie NuvaRing przez okres 3 tygodni spowodowało całkowite zahamowanie owulacji, co oceniono za pomocą ultrasonografii pochwy (średnica pęcherzyków) oraz stężenia hormonu luteinizującego i progesteronu w surowicy. NuvaRing hamował owulację również jesli był noszosny przez dwa tygodnie dłużej niż jest zalecane. Środek był dobrze tolerowany.

Satysfakcja ze stosowania NuvaRing

NuvaRing został oceniony przez 1950 stosujących środek pacjentek, podczas dwóch badań ankietowych prowadzonych w Ameryce Północnej i Europie. Wyniki prezentuje poniższy wykres.

Na początku badania 66% pacjentek preferowało doustne środki antykoncepcyjne, ale już po trzech cyklach używania pierścienia 81% wolało NuvaRing. Po zakończeniu badań 97% respondentek stwierdziło, że instrukcja użycia jest jasna; 85% kobiet i 71% ich partnerów nigdy lub jedynie rzadko wyczuwało krążek podczas stosunku. 94% partnerów pacjentek stwierdziło, że nigdy nie przeszkadzało im lub rzadko przeszkadzało, że kobieta używa pierścienia. Ogólna satysfakcja była wysoka, 96% kobiet było zadowolonych ze stosowania NuvaRing, a 97% poleciłoby ten krążek antykoncepcyjny.

Jak kupić NuvaRing w euroClinix?

Zakupienie krążków dopochwowych NuvaRing jest możliwe dzięki usługom medycznym oferowanym przez klinikę internetową euroClinix. Recepta na środek może zostać wystawiona przez współpracującego z nami lekarza, na podstawie formularza medycznego, który uzupełniany jest przez pacjentkę podczas składania zamówienia. Jeśli specjalista uzna, że lek jest bezpieczny dla zdrowia pacjentki, wystawi receptę oraz przekaże ją farmaceucie. Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości, prosimy o kontakt z Działem Obsługi Klienta.

Ile zajmuje dostawa?

Zamówienia złożone od poniedziałku do piątku do godziny 16.30, wysyłamy tego samego dnia. Środek zostanie przekazany kurierowi prosto z licencjonowanej apteki znajdującej się w Londynie i dostarczony pod wskazany adres w ciągu 24 lub 48 godzin (do większości miejscowości dostawa zajmuje jeden dzień roboczy).

Cena NuvaRing

Podana na górze strony cena NuvaRing dotyczy opakowania, w którym mieszczą się 3 krążki. Zapas środka wystarcza na 3 miesiące. W cenę NuvaRing wliczona została konsultacja lekarska, wystawienie recepty oraz szybka dostawa (do dużych ośrodków w 24 godziny w dni robocze). Za zamówienie można zapłacić kartą, przelewem bankowym, tpay.com (szybkie przelewy) lub przy odbiorze.

Czy w euroClinix można kupić NuvaRing bez recepty?

Nie ma możliwości zakupu NuvaRing bez recepty. Krążek antykoncepcyjny (podobnie jak inne hormonalne preparaty) może zostać wydany z apteki jedyni jeśli został przepisany przez lekarza. Dzięki klinice euroClinix pacjentki mają jednak możliwość odbycia internetowej konsultacji medycznej, na podstawie której wystawiona zostanie internetowa recepta na NuvaRing.

Najważniejsze informacje na temat euroClinix

Pracownicy euroClinix i współpracujący z kliniką lekarze mają wieloletnią praktykę w świadczeniu usług medycznych przez internet. Wszystkie leki sprzedawane w euroClinix są oryginalne i pochodzą bezpośrednio od renomowanych producentów. Przesyłki przygotowywane są przez farmaceutów w licencjonowanej aptece i wysyłane wprost do pacjentek. Nasza działalność jest zatwierdzona przez Generalną Radę Farmaceutyczną w Wielkiej Brytanii (tu znajduje siedziba euroClinix.).