Bakteryjne Zapalenie Pochwy

Bakteryjne zapalenie pochwy, nazywane inaczej waginozą bakteryjną, to choroba dróg rodnych, powszechnie występująca wśród kobiet. Dolegliwość prowadzi do nieprawidłowości w wydzielinie pochwowej. To najczęstszy powód zmian w śluzie i nieprzyjemnego zapachu. Przyczyną tej choroby jest zaburzenie naturalnej flory bakteryjnej pochwy. Powoduje to pojawienie się w waginie bakterii beztlenowych przyczyniających się do zwiększenia jej pH.

Czy bakteryjne zapalenie pochwy to choroba weneryczna?

Waginoza bakteryjna formalnie nie jest uznawana za chorobę weneryczną, choć opinie na ten temat są podzielone. Wynika to z faktu, że współczynnik zachorowalności na tę przypadłość jest najwyższy wśród aktywnych seksualnie kobiet, które nie zabezpieczają się za pomocą prezerwatyw i współżyją z wieloma partnerami seksualnymi.

Istnieją także dowody na to, że kobieta cierpiąca na tę dolegliwość może zarazić swoją partnerkę seksualną podczas współżycia. Nie ma natomiast choroby, która mogłaby być odpowiednikiem bakteryjnego zapalenia pochwy u mężczyzn.

Jak częste jest bakteryjne zapalenie pochwy?

Bakteryjne zapalenie pochwy to najczęstsza przyczyna nieprawidłowych upławów waginalnych u pacjentek w wieku reprodukcyjnym. Szacuje się, że dolegliwość ta może dotyczyć 10 – 37% mieszkanek USA oraz aż 50% kobiet zamieszkujących Ugandę. Waginozę bakteryjną zdiagnozowano u 12% ciężarnych pacjentek w Wielkiej Brytanii.

Dane dotyczące powszechności bakteryjnego zapalenia pochwy w Polsce są bardzo ograniczone. Badania statystyczne przeprowadzane były jedynie na niewielkich grupach. Jeden z takich testów (przeprowadzony na nielicznej grupie kobiet zamieszkujących południową Polskę) potwierdził zachorowanie u 7% pacjentek cierpiących na bezpłodność.

Wielu ekspertów twierdzi, że dane statystyczne mogą być mocno zaniżone. Szacuje się, że nawet 84% kobiet cierpiących na waginozę bakteryjną nie zgłasza się do lekarza. Przyczyną takie stanu rzeczy może być zarówno bezobjawowy przebieg choroby, jak i ignorowania problemu.

Bakteryjne zapalenie pochwy a współżycie

W czasie trwania bakteryjnego zapalenia pochwy zaleca się powstrzymanie od stosunku seksualnego. Powodem tego jest ryzyko zarażenia partnera seksualnego (kobiety). Ponadto, współżycie może zmniejszyć skuteczność stosowanych leków i prowadzić do nawrotów infekcji. Seks może także nasilić objawy zapalenia pochwy i zwiększyć dyskomfort osoby chorej.

Do bakteryjnego zapalenia pochwy dochodzi w wyniku zaburzenia naturalnej równowagi bakteryjnej w waginie. Znajdujące się tam bakterie kwasu mlekowego odpowiadają za utrzymanie odpowiedniego pH pochwy, co zapobiega rozwojowi innych rodzajów bakterii. Gwałtowny rozrost "złych" komórek bakterii w pochwie może prowadzić do rozwoju stanu zapalnego.

Działające niekorzystnie bakterie, wywołujące waginozę bakteryjną, to przede wszystkim beztlenowce takie jak: Prevotella spp., Mycoplasma hominis, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp. Wymienione drobnoustroje wypierają ze środowiska pochwy występujące tam naturalnie pałeczki kwasu mlekowego (Lactobacillus spp.), odpowiedzialne za prawidłowe pH waginy. Beztlenowe bakterie zwiększają poziom ph z 4,5 do nawet 7,0.

Kto znajduje się w grupie podwyższonego ryzyka zachorowania?

W grupie podwyższonego ryzyka zachorowania na bakteryjne zapalenie pochwy znajdują się kobiety aktywne seksualnie, niestosujące mechanicznych środków antykoncepcyjnych oraz posiadające wielu partnerów seksualnych. Narażone są również kobiety homoseksualne, ponieważ choroba często przenosi się między partnerami. Innymi czynnikami zwiększającymi ryzyko zapadnięcia na tę dolegliwość są:

• Stosowanie domacicznych środków antykoncepcyjnych
• Palenie papierosów
• Stosowanie zapachowych mydeł lub antyseptycznych płynów do kąpieli
• Irygacja pochwy
• Używanie dezodorantów do higieny intymnej
• Stosowanie silnych detergentów do prania bielizny
• Długotrwałe przyjmowanie antybiotyków
• Niewłaściwa higiena miejsc intymnych
• Stosowanie nieodpowiedniej diety
• Stosowanie mocno perfumowanych wkładek i podpasek
• Zarażenie ludzkim wirusem brodawczaka

Ponad połowa kobiet cierpiących na bakteryjne zapalenie pochwy nie doświadcza żadnych symptomów. Infekcje zazwyczaj nie objawiają się w bolesny lub niekomfortowy sposób. Najczęstszymi symptomami choroby są następujące zmiany w wydzielinie pochwowej:

• Wodnista konsystencja
• Nieprzyjemny, rybi zapach (zwłaszcza po stosunku)
• Szary lub biały kolor

Inną konsystencję i zmieniony zapach może mieć także krew miesiączkowa.

Ponieważ, bardzo często schorzenie nie wywołuje żadnych objawów, jedynym sposobem jest przeprowadzenie odpowiednich badań. Objawem wskazującym na bakteryjne zapalenie pochwy będzie jej nieprawidłowe, zbyt wysokie pH wynoszące nawet 7. U zdrowych kobiet odczyn pH waginy jest kwaśny - pomiędzy 3,8 a 4,2.

Diagnostyka choroby - test na bakteryjne zapalenie pochwy

Badanie na obecność waginozy bakteryjnej jest możliwe do wykonania w gabinecie ginekologicznym, jeżeli lekarz posiada odpowiednie wyposażenie, takie jak mikroskop i odczynniki. W rozpoznaniu choroby lekarz dokonuje badania flory pochwy oraz biocenozy pochwy. Diagnozę bakteryjnego zapalenia pochwy stwierdza się w przypadku występowania minimum 3 z 4 poniższych objawów:

• obecność nieprawidłowej wydzieliny pokrywającej ściany pochwy
• wyższe niż 4,5 pH pochwy
• występowanie tzw. komórek jeżowych widocznych pod mikroskopem w rozmazie wydzieliny z pochwy
• nieprzyjemny, rybi zapach po dodaniu do pobranej wydzieliny wodorotlenku potasu.

Bakteryjne zapalenie pochwy może przyczynić się do zwiększenia podatności organizmu na zakażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową, takimi jak wirus HIV, rzeżączka, zakażenie bakteriami Chlamydia trachomatis, czy opryszczka narządów płciowych. Pacjentki zarażone wirusem HIV, u których pojawi się waginoza bakteryjna, częściej zarażają tym wirusem swoich partnerów.

Kolejnym powikłaniem może być nawracanie infekcji bakteryjnej - lekarze twierdzą, że nawet 30% kobiet, które leczyło waginozę bakteryjną, może zachorować ponownie w ciągu 3 miesięcy od terapii. W ciągu roku od leczenia nawroty dotykają nawet połowy leczonych pacjentek. Przyczyną może być zarówno nieleczenie choroby jak i ponowna infekcja.

Ponadto, jak sugerują niektóre źródła, bakteryjne zapalenie pochwy może zwiększyć ryzyko zachorowania na zapalenie miednicy mniejszej, które w rzadkich przypadkach może spowodować bezpłodność.

Bakteryjne zapalenie pochwy w ciąży

Bakteryjne zapalenie pochwy jest szczególnie niebezpieczne dla kobiet w ciąży. Chociaż w około 50% przypadków choroba ustępuje samoistnie, nieleczona waginoza bakteryjna może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań w okresie ciąży, takich jak:

• przedwczesny poród
• samoistne poronienie
• zapalenie błon płodowych
• infekcja wewnątrzmaciczna
• zapalenie błony śluzowej macicy po porodzie
• pękanie błon płodowych
• zakażenie rany po cięciu cesarskim
• niska masa urodzeniowa noworodka, która może prowadzić do dalszych komplikacji zdrowotnych

Bakteryjne zapalenie pochwy a miesiączka

Nie ma dowodów na to, że bakteryjne zapalenie pochwy wpływa na opóźnienie lub zanik okresu. Krew miesiączkowa może jednak prowadzić do szybszego namnażania się bakterii, zwłaszcza w przypadku korzystania z podpasek. Dodatkowo okres może nasilać objawy infekcji bakteryjnej i sprawić, że będą one bardziej uciążliwe. Jeśli zapalenie pochwy zostanie zbagatelizowane i infekcja wraz ze stanem zapalnym zaatakuje macice, może to objawiać się opóźnieniem lub cięższą niż zwykle menstruacją.

Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy opiera się na stosowaniu odpowiedniego kursu antybiotyków. Antybiotyki upośledzają zdolność bakterii do tworzenia DNA, w wyniku czego tracą one możliwość reprodukcji. W takiej sytuacji naturalny system odpornościowy człowieka jest w stanie samoistnie zwalczyć infekcję.

Metronizadolu, dostępny w różnych postaciach, jest jednym z najczęściej stosowanych antybiotyków w celu zwalczania zapalenia pochwy. Za najbardziej efektywną metodę leczenia tej przypadłości uznawane są doustne pigułki, które należy zażywać dwa razy na dobę, w dawce 500 mg przez okres 7 dni. Terapia doustna wskazana jest szczególnie w przypadku bardziej rozwiniętych infekcji bakteryjnych.

Drugim antybiotykiem doustnym stosowanym w leczeniu waginozy bakteryjnej jest klindamycyna. Lek ten należy zażywać 2 razy dziennie w dawce 300 mg. Leczenie powinno trwać tydzień. Należy pamiętać, że antybiotykoterapii nie należy przerywać lub kończyć wcześniej, nawet jeśli objawy ustąpią - nie oznacza to bowiem całkowitego wyleczenia choroby.

W przypadku leczenia miejscowego (dopochwowego), dostępne są kremy, żele oraz maści. Przykładem jest lek Fluomizin, który działa przeciwzakaźne i odkażająco, co pozwala na przywrócenie odpowiedniego pH i naturalnej flory bakteryjnej pochwy. Kuracja środkami dopochwowymi trwa zazwyczaj 6 dni. Jeśli po tym czasie objawy nie ustąpią, należy skonsultować się z lekarzem.

Stosowanie terapii dopochwowej zalecane jest zazwyczaj matkom w okresie karmienia piersią, u których wykryto bakteryjne zapalenie pochwy, ponieważ antybiotyki stosowane doustnie mogą przeniknąć do pokarmu. Miejscowe leczenie może być również wskazane u kobiet, u których przyjmowanie antybiotyków doustnych wywołuje działania niepożądane. Terapia miejscowa zazwyczaj trwa 5 dni.

Kobiety w ciąży cierpiące na bakteryjne zapalenie pochwy leczenie muszą skonsultować z ginekologiem. Przyjmowanie metronidazolu nie jest przeciwwskazane, bowiem jest on bezpieczny dla ciężarnych oraz płodu.

W przypadku nawrotów infekcji zaleca się przedłużenie czasu trwania antybiotykoterapii. Jeśli wcześniej stosowane było leczenie dopochwowe, należy zmienić terapię na antybiotyki przyjmowane doustnie.

Przy częstych nawrotach choroby w krótkim czasie lekarz może zadecydować o profilaktycznym stosowaniu antybiotyku - zazwyczaj stosuje się wtedy Metronidazol w kremie, dopochwowo, 2 razy w tygodniu. Klindamycyny nie zaleca się w leczeniu profilaktycznym.

Antybiotykoterapię należy zawsze uzupełnić przyjmowaniem probiotyków – w celu odbudowania prawidłowej flory bakteryjnej waginy. Zaleca się stosowanie preparatów, które zawierają drobnoustroje z grupy Lactobacillus (Lactobacillus rhamnosus GR-1 lub Lactobacillus fermentum RC-14). Dodatkowo w diecie warto zadbać o produkty, które sprzyjają zakwaszeniu pochwy, czyli zawierające witaminę C lub kwas mlekowy.

Domowe sposoby na bakteryjne zapalenia pochwy

Każda infekcja intymna, niezależnie od jej rodzaju wymaga badania ginekologicznego. Pozwoli to na postawienie diagnozy i przepisanie odpowiedniego leczenia - w przypadku bakteryjnego zapalenia pochwy będzie to najprawdopodobniej kurs antybiotykoterapii.

W internecie można znaleźć wiele domowych sposobów na bakteryjne zapalenia pochwy m.in.: żel z korą z dębu, kąpiel z sodą oczyszczoną, nasiadówki z nagietkiem, rumiankiem czy babką lancetowatą, czy globulki z witaminą C, które mają na celu złagodzenie objawów, pozbycie się swędzenia i pieczenia oraz przywrócenie naturalnego Ph pochwy. Chociaż niektóre z wymienionych preparatów mają właściwości przeciwzapalne, ściągające, antybakteryjne i przeciwgrzybicze, ich skuteczność w przypadku bakteryjnego zapalenia pochwy nie została potwierdzona klinicznie, dlatego przed zastosowaniem jakiegokolwiek sposobu naturalnego należy skonsultować to z lekarzem.

Zapobieganie bakteryjnemu zapaleniu pochwy

Czy euroClinix można kupić leki na waginozą bakteryjną?

Leki na bakteryjne zapalenie pochwy można bezpiecznie zakupić przez Internet, korzystając z usług kliniki internetowej euroClinix. Aby złożyć zamówienie, należy wypełnić formularz medyczny, który zostanie zweryfikowany przez jednego ze współpracujących z nami lekarzy w celu upewnienia się, że dany lek jest bezpieczny dla pacjentki. Jeśli nie stwierdzi on żadnych przeciwwskazań do stosowania środka, wypisze receptę oraz przekaże ją do licencjonowanej apteki. Następnie lek zostanie wysłany do pacjenta.

Ile kosztują leki na bakteryjne zapalenie pochwy?

Aby poznać cenę leku na bakteryjne zapalenie pochwy, należy przejść na stronę metronidazolu. Koszt antybiotyku wyświetli się na początku strony. Warto zwrócić uwagę, że podana cena leku na waginozę, to kwota ostateczna za całą usługę oferowaną przez euroClinix, obejmuje nie tylko koszt antybiotyku, ale również konsultacji medycznej online, wystawienia recepty, a także ekspresowej dostawy.

Czy można kupić leki na waginozę bakteryjną bez recepty?

Nie ma możliwości zakupu leków na bakteryjne zapalenie pochwy bez recepty. Waginozę bakteryjną leczy się przy pomocy metronidazolu, który jest antybiotykiem wydawanym wyłącznie z przepisu lekarza. Pacjentki, u których zdiagnozowano bakteryjne zapalenie pochwy, a nie posiadają recepty z gabinetu lekarskiego, mogą skorzystać z usług euroClinix. W tym celu powinny wypełnić dostępny na stronie leku formularz medyczny, który zostanie przeanalizowany przez lekarza. Na jego podstawie, jeśli nie zostaną stwierdzone przeciwwskazania, specjalista wystawi receptę na lek na waginozę bakteryjną.

Jeśli mają państwo jakiekolwiek pytania dotyczące sposobu zamawiania lub działalności naszej kliniki, zachęcamy do kontaktu z pracownikami Działu Obsługi Klienta.