Kłykciny Kończyste

Kłykciny kończyste, znane również jako brodawki płciowe lub brodawki weneryczne, to jedna z najczęściej spotykanych chorób przenoszonych drogą płciową w Europie. Dolegliwość wywoływana jest przez niezwykle zaraźliwego wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) i objawia się wykwitem małych mięsistych narośli w obszarze żeńskich lub męskich genitaliów. Narośle mogą różnić się od siebie wielkością i kolorem, który uzależniony jest od odcienia skóry zarażonej osoby.

Kłykciny kończyste to choroba nieuleczalna - nie istnieje obecnie żadne lekarstwo umożliwiające całkowite zwalczenie wirusa brodawczaka ludzkiego. HPV pozostaje w organizmie zakażonej osoby do końca życia, mogąc powodować nawroty wykwitów nawet po kilkunastu latach od momentu zarażenia. Dostępne leki wspomagają jednak leczenie objawów choroby.

Kurację dolegliwości należy rozpocząć natychmiastowo po jej zdiagnozowaniu, gdyż stosowanie odpowiednich leków może zminimalizować ryzyko przekazania wirusa partnerowi seksualnemu.

Co to jest wirus HPV?

HPV, czyli wirus brodawczaka ludzkiego ( human papilloma virus) to wirus z rodziny papillomawirusów. Wyróżniamy ponad 120 typów HPV, z których około 40 przenoszonych jest podczas kontaktów płciowych.

Wiele rodzajów tego wirusa jest całkowicie niegroźnych dla zdrowia – zakażenie nie wywołuje żadnych objawów i ustępuje samoistnie. Niektóre typy HPV (głównie 6 i 11) wywołują łagodne zmiany skórne w postaci brodawek płciowych w okolicach narządów płciowych (czyli kłykciny kończyste). Istnieją również rodzaje wirusa określane mianem onkogennych, czyli podwyższających ryzyko zachorowania na nowotwory.

Rodzaje HPV

Ze względu na tzw. potencjał onkogenny wyróżniamy dwie grupy HPV:

• nisko onkogenne (typy: 6, 11, 42, 43 i 44): czyli takie, które nie zwiększają ryzyka zachorowana na nowotwory. Powodują natomiast łagodne zmiany skórne, takie jak kłykciny kończyste lub zmiany śródnabłonkowe niskiego stopnia - CIN1.
• wysoko onkogenne (typy: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 i 67): czyli takie, które znacząco zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na nowotwór (w 90% przypadków na raka szyjki macicy). Najczęściej spotykanym z tej grupy jest wirus HPV-16, który wykrywany jest w około 53% przypadków zachorowania na nowotwór szyjki macicy (lub przy zmianach śródnabłonkowych szyjki macicy CIN 1- 3).

Czy kłykciny kończyste to poważna dolegliwość?

Niektóre typy wirusa HPV są związane ze znacznym podwyższeniem ryzyka nowotworów, jednak nie są to jednak te same szczepy, które odpowiedzialne są za wywoływanie kłykcin kończystych. Jak zostało opisane powyżej, brodawki płciowe pojawiają się na skutek zarażenia nisko onkogennymi typami wirusa, nie stanowią one zatem poważnego zagrożenia dla zdrowia.

Przyczyną występowania brodawek płciowych jest zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego, nazywanego również HPV ( human papilloma virus). Szacuje się, że prawie 90% przypadków kłykcin kończystych wywoływanych jest przez dwa szczepy wirusa - HPV-6 lub HPV-11. Uważane są one za szczepy tak zwanego "niskiego ryzyka", gdyż zarażenie nimi wiąże się z niewielkim prawdopodobieństwem wystąpienia nowotworów.

Jak przenosi się wirus HPV?

Wirusem można zarazić się głównie w wyniku kontaktów seksualnych z zakażoną osobą. Należy podkreślić, że zagrożenie istnieje nie tylko w przypadku zbliżeń genitalno – genitalnych, ale także genitalno – analnych czy genitalno oralnych (zwłaszcza jeśli partnerzy nie zabezpieczali się za pomocą prezerwatywy).

W bardzo rzadkich przypadkach (gdy brodawki występują na zewnętrznych narządach płciowych) może dojść do zarażanie w wyniku użycia tego samego ręcznika, czy bielizny. Ryzyko przeniesienia wirusa istnieje także w sytuacji, gdy partnerzy seksualni korzystają z tych samych akcesoriów erotycznych (np. wibratorów), bez ich wcześniejszego umycia lub pokrycia prezerwatywą.

Badania wskazują także, że do zarażenia może dojść także podczas porodu, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny zarażonej kobiety.

Kto jest szczególnie narażony na zarażenie?

Prawdopodobieństwo zarażenia dotyczy tak naprawdę wszystkich aktywnych seksualne osób. Ryzyko wzrasta diametralnie w przypadku utrzymywania kontaktów płciowych z wieloma partnerami, zwłaszcza bez zastosowania prezerwatywy (która uznawana jest za jedyny środek antykoncepcyjnych chroniący przed chorobami wenerycznymi).

Kłykciny kończyste są szczególnie często spotykane u osób pomiędzy 15. a 25. rokiem życia – szacuje się, że w tej grupie wiekowej diagnozowanych jest około 40% przypadków zakażeń wirusem HPV. Zarazić może się każdy, niezależnie od wieku.

Jakie są przyczyny nawrotów dolegliwości?

Wirus HPV nie jest w zupełności uleczalny - w większości przypadków pozostaje on w organizmie nosiciela przez resztę jego życia, niekiedy powodując nawroty brodawek płciowych. Nie wiadomo, dokładnie co wywołuje reaktywację objawów choroby, jednak niektóre badania naukowe wykazują związek pomiędzy pojawieniem się wykwitów a nadmierną konsumpcją alkoholu, otarciami narządów płciowych, przemęczeniem i wysokim poziomem stresu. Według najnowszych teorii naukowców niektóre osoby posiadające silny system immunologiczny z biegiem lat są w stanie samoistnie zwalczyć wirusa HPV. Teza ta nie jest jeszcze jednak udowodniona.

Głównym objawem kłykcin kończystych jest pojawienie się skóropodobnych grudek w okolicy narządów płciowych. Brodawki mogą występować pojedynczo lub grupowo, tworząc przypominające kalafiora narośle. Zazwyczaj są one bezbolesne, choć niektóre osoby mogą doświadczać uczucia pieczenia i swędzenia. Brodawki mogą być zarówno niewielkich, jak i znacznych rozmiarów. Ich kolor różni się w zależności od pacjenta (zazwyczaj są one jednak w kolorze skóry lub nieznacznie ciemniejsze). Kształt kłykcin również jest zróżnicowany – mogą być one zarówno wypukłe, jak i płaskie; gładkie lub nierównie (jak kalafior).

Na jakich częściach ciała mogą występować brodawki płciowe?

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy kłykcin kończystych?

W większości przypadków brodawki płciowe pojawiają się w ciągu kilku tygodni lub miesięcy od zakażenia wirusem HPV, jednak niektórzy pacjenci mogą doświadczyć pierwszych objawów kłykcin nawet rok po zarażeniu się.

Ze względu na bezobjawowy przebieg pierwszego stadium choroby wiele osób nie jest świadoma zakażenia wirusem. Z tego powodu po każdym niezabezpieczonym za pomocą prezerwatywy stosunku zaleca się wykonać badanie pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową.

Czy zarażenie wirusem HPV może przebiegać bezobjawowo?

Tak, w niektórych przypadkach nosiciele wirusa nie doświadczają żadnych widocznych objawów zarażenia (lub upływają lata zanim symptomy się ujawnią). Nie oznacza to jednak, że choroba nie może zostać przekazana partnerowi seksualnemu. HPV jest zaraźliwe, nawet wtedy gdy przebywa w stanie uśpienia.

Brodawki płciowe mogą być leczone za pomocą środków farmakologicznych do stosowania miejscowego lub metod zabiegowych (takich jak m.in. krioterapia, zabiegi chirurgiczne czy usuwanie laserowe).

Leki na kłykciny kończyste

Leki na kłykciny kończyste mają postać roztworów, kremów, maści lub płynów do stosowania miejscowego. Nakłada się je bezpośrednio na brodawki płciowe, w taki sposób, aby preparat nie pokrył zdrowej powierzchni skóry.

Substancjami czynnymi wchodzącymi w skład leków na brodawki weneryczne są podofilotoksyna (np. Condyline, Warticon, Wartec) lub imikwimod (np. Aldara).

W związku z tym, że leki na kłykciny kończyste aplikowane są miejscowo, do ich stosowania istnieje stosunkowo niewielka ilość przeciwwskazań. Środki nie mogą być głównie stosowane przez osoby uczulone na składniki preparatów, dzieci, kobiety w ciąży i matki karmiące piersią. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są reakcje skórne w miejscu aplikacji.

Zabiegowe leczenie kłykcin kończystych

Istnieje kilka zabiegów, dzięki którym możliwe jest usunięcie brodawek płciowych.

Krioterapia

Zabieg krioterapii (czyli leczenia niską temperaturą) wykonywany jest w gabinecie lekarskim. Polega on na zamrażaniu brodawek przy pomocy ciekłego azotu. Lekarz nakłada niewielką ilość tej substancji na kłykciny, a następnie pozostawia do momentu rozmrożenia. W niektórych przypadkach może okazać się konieczne ponowne powtórzenie tej procedury (można ją wykonać maksymalnie 3 razy).

Pacjenci poddawani zabiegowi krioterapii mogą doświadczać uczucia pieczenia o niewielkim lub umiarkowanych natężeniu. Po zabiegu może występować uczucie dyskomfortu oraz takie dolegliwości jak:

• podrażnienia i łagodne dolegliwości bólowe;
• opuchlizna;
• łuszczenie martwego naskórka;
• owrzodzenia i pęcherze;

Gojenie następuje zazwyczaj w przeciągu 1 – 3 tygodni. Zabieg zamrażania kłykcin kończystych nie jest związany z ryzykiem wystąpienia komplikacji. Istnieje jednak niewielkie ryzyko pozostawienia blizn.

Zabiegi chirurgiczne

Zabiegi chirurgiczne (czyli wycinanie brodawek przy pomocy skalpela) może być wykonane u pacjentów, u których kłykciny pojawiły się w okolicach penisa, pochwy lub odbytu. Operacyjne usuwanie brodawek zazwyczaj przebiega w znieczuleniu miejscowym. Po usunięciu zmian skórnych, nacięcia zwykle zamykane są przy pomocy szwów.

Zabliźnianie się ran pooperacyjnych trwa około 2 – 4 tygodni, jednak większość pacjentów może powrócić do normalnej aktywności w ciągu około 1 – 3 dni. Wycinanie kłykcin kończystych wiąże się z ryzykiem pozostawienia blizn oraz powoduje silniejsze dolegliwości bólowe niż pozostałe metody leczenia brodawek płciowych.

Laserowe leczenie brodawek płciowych

Kłykciny kończyste mogą zostać usunięte przy pomocy operacji laserowej. Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym (uzależnione jest to głównie od wielkości i ilość brodawek płciowych).

Rany pooperacyjne zabliźniają się zazwyczaj w ciągu około 2 – 4 tygodni. Laserowe usuwanie kłykcin kończystych związane jest z ryzykiem wystąpienia następujących dolegliwości:

• ból, świąd, opuchlizna;
• upławy;
• złuszczanie martwej tkanki;
• sklejanie tkanek;
• blizny.

Laserowe usuwanie kłykcin kończystych rekomendowane jest zazwyczaj wtedy, gdy inne metody leczenia zawiodły.

1. Stosowanie prezerwatyw

Podstawą profilaktyki chorób wenerycznych jest odbywanie stosunków seksualnych z zastosowaniem prezerwatywy. Należy pamiętać, że powinna ona zostać nałożona na penisa jeszcze przed jakimkolwiek zetknięciem się narządów płciowych obojga partnerów.

Warto pamiętać, że zabezpieczenie w postaci prezerwatywy powinno być stosowane nie tylko podczas kontaktów genitalno – genitalnych, ale także oralno – genitalnych, czy analno – genitalnych.

2. Stały partner

Ryzyko zarażenia wirusem wzrasta znacząco w przypadku osób, które często zmieniają partnerów seksualnych. Bycie w stałym związku z jedną osobą, której dochowuje się wierności, minimalizuje prawdopodobieństwo zachorowania (zwłaszcza jeśli oboje partnerów zostało przebadanych pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową).

3. Regularne badania

Prezerwatywy, choć znacząco minimalizują prawdopodobieństwo zarażenia, nie eliminują ryzyka całkowicie. Dodatkowo zarażenia HPV czasami przebiegają bezobjawowo. Wszystko to sprawia, że wirus może zostać przekazany partnerowi całkowicie bezwiednie, a jedynym sposób na sprawdzenie, czy którekolwiek z partnerów nie jest zarażony, to wykonanie testów w laboratorium.

4. Wstrzemięźliwość seksualna podczas wykwitu brodawek

Wirus jest najbardziej zaraźliwy wtedy, gdy pojawiają się brodawki płciowe. Zalecane jest zatem zachowanie całkowitej wstrzemięźliwości seksualnej do momentu całkowitego wyleczenia zmian skórnych.

5. Wzmożona higiena podczas ataku choroby

Podczas ataku kłykcin kończystych zalecane jest także zachowanie wzmożonej higieny osobistej – przede wszystkim mycie rąk za każdym razem, gdy tylko wejdą one w kontakt z zakażonymi rejonami skóry. Pacjent nie powinien także dzielić się z innymi osobami przedmiotami osobistymi, takimi jak ręczniki czy bielizna.

6. Szczepionka

Wykonanie szczepienia ochronnego zaleca się wykonać jeszcze przed rozpoczęciem życia seksualnego (najlepiej około 11. czy 12. roku życia). W naszym kraju są obecnie dostępne 3 rodzaje szczepionek chroniących przed różnymi typami HPV:

• Silgard - zapobiega dwóm typom wirusa odpowiedzialnym za rozwój kłykcin kończystych (HPV6 i HPV11) oraz dwóch onkogennym (HPV16 i HPV18);
• Gardasil 9 – zapobiega dwóm rodzajom HPV prowadzącym do rozwoju brodawek wenerycznych (HPV6 i HPV11) oraz siedmiu onkogennym typom HPV (16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58)
• Cervarix – zapobiega dwóch onkogennym szczepom wirusa (HPV16 i HPV18);

Szczepienia mają formę zastrzyków podawanych domięśniowo. Wykonuje się je 3 razy.

Jak kupić lek na kłykciny kończyste w euroClinix

Leki na kłykciny kończyste (Condyline, Warticon i Aldara) rodki są dostępne do kupienia w klinice internetowej euroClinix. Zakup leku w naszym serwisie zawsze poprzedzony jest odbyciem bezpłatnej konsultacji lekarskiej polegającej na wypełnieniu formularza medycznego. Po szczegółowym przeanalizowaniu zawartych w nim informacji, specjalista (przy braku przeciwwskazań) wypisze receptę na lek. Środek zostanie wysłany ekspresową usługa kuriera. Szczegóły dostawy znajdują się w sekcji “Wysyłka” na dole strony.

Jaka jest cena leków na brodawki płciowe?

Cena leków jest dostępna do sprawdzenia na stronach poszczególnych produktów. Wyświetlająca się kwota jest ostateczna – został w nią wliczony koszt konsultacji lekarskiej, wystawienia recepty oraz expresowej dostawy kurierskiej. W naszej klinice obowiązuje polityka braku ukrytych kosztów.

Czy można kupić leki na kłykciny kończyste bez recepty?

Środki stosowane w leczeniu brodawek płciowych sprzedawane są wyłącznie na receptę. euroClinix oferuje jednak opcję uzyskania recepty za pośrednictwem internetu. Lek może zostać przepisany przez jednego ze współpracujących z nami lekarzy po zweryfikowaniu formularza medycznego. Elektroniczna recepta wysyłana jest od razu do naszej apteki, skąd zamówienie jest błyskawicznie wysyłane.