Opryszczka narządów płciowych

Opryszczka narządów płciowych to choroba weneryczna wywoływana przez wirusa HSV-2. Jest to jedna z najpowszechniejszych infekcji przenoszonych drogą płciową w Europie. Najbardziej charakterystycznymi objawami dolegliwości są bolesne pęcherze pojawiające się w okolicach narządów płciowych, ud czy pośladków.

Czy opryszczka narządów płciowych jest uleczalna?

Opryszczka narządów płciowych jest chorobą nieuleczalną - wirus HSV-2 pozostaje w organizmie zarażonej osoby do końca życia, co jakiś czas powodując nawrót dolegliwości. Choć lekarstwo na opryszczkę narządów płciowych nie istnieje, jej objawy mogą być kontrolowane za pomocą leków antywirusowych.

Co to jest wirus HSV?

HSV, czyli wirus opryszczki pospolitej (herpes simplex virus) należy do rodziny herpeswirusów. Wyróżniamy jego dwa rodzaje:

• HSV-1 (herpes labialis) - wywołujący opryszczkę wargową
• HSV-2 (herpes genitalis - wywołujący opryszczkę narządów płciowych

Choć opryszczka narządów płciowych występuje zazwyczaj na skutek zarażenia wirusem opryszczki pospolitej typu 2, istnieje prawdopodobieństwo pojawienia się pęcherzy na organach rozrodczych również na skutek kontaktu z HSV-1.

Jak częsta jest opryszczka narządów płciowych – statystyki

Jak podaje Światowa Organizacja Zdrowia w 2015 roku HSV-2 doprowadził do zachorowania na opryszczkę narządów płciowych u aż 417 milionów osób pomiędzy 14. a 59. rokiem życia. Do tego doliczyć trzeba przypadki infekcji genitaliów wywoływanych przez wirusa opryszczki pospolitej typu 1. Łącznie oba typy wirusów wywołują objawy chorobowe w postaci pęcherzy u ponad pół miliarda osób na całym świecie.

Bezpośrednią przyczyną choroby jest zarażenie wirusem opryszczki pospolitej (HSV). Infekcje genitaliów są najczęściej wywoływane przez wirusa HSV-2, jednak zdarzają się także przypadki wykwitu pęcherzy w okolicy narządów płciowych na skutek kontaktu z typem HSV-1, który zazwyczaj wywołuje opryszczkę wargową .

Jak można zarazić się opryszczką narządów płciowych?

Opryszczka narządów płciowych jest bardzo zaraźliwą chorobą, która najczęściej rozprzestrzenia się poprzez stosunki seksualne bez użycia prezerwatyw. Warto tutaj podkreślić, że ryzyko zarażenia istnieje nie tylko podczas tradycyjnego współżycia, gdzie członek wprowadzany jest do pochwy. Prawdopodobieństwo przekazania wirusa partnerowi istnieje także przy kontaktach:

• oralno – genitalnych;
• analno – genitalnych;
• analno – oralnych.

Wirusem HSV-2 można zarazić się także w wyniku kontaktów skórnych, co oznacza, że ryzyko zakażenia istnieje także podczas zbliżeń intymnych bez penetracji (na przykład pettingu lub w wyniku dzielenia akcesoriów erotycznych z zakażoną osobą.)

Początkowe stadium choroby bardzo często przebiega w zupełnie bezobjawowy sposób. Z tego powodu wiele osób, będąc nieświadomym zagrożenia, przekazuje wirusa partnerom seksualnym.

Jakie są przyczyny nawrót objawów?

Wirus opryszczki (nawet po zażegnaniu pierwszego ataku choroby) na zawsze pozostaje w organizmie człowieka. Przez większość czasu znajduje się jednak w fazie uśpienia. Nie wiadomo dokładnie co wywołuje reaktywację wirusa i nawrót objawów opryszczki narządów płciowych, jednak, jak wykazują badania, takie czynniki jak zmęczenie, bezsenność, stres, nadużywanie alkoholu i ekspozycja genitaliów na promienie słoneczne mogą mieć potencjalny wpływ na reaktywację wirusa.

Leczenie opryszki narządów płciowych polega na stosowaniu doustnych tabletek przeciwwirusowych. Leki pozwalają złagodzić przebieg choroby, skrócić czas jej trwania i wyeliminować nieprzyjemne objawy. Nie niszczą one jednak całkowicie wirusa – w organizmie osoby raz zarażonej wirus opryszki pozostaje na zawsze. Dlatego też często dochodzi do nawrotów choroby.

Leczenie opryszczki narządów płciowych różni się w zależności od tego, czy choroba ujawniła się po raz pierwszy (zakażenie pierwotne), czy mamy do czynienia z nawrotem infekcji. W przypadku częstych nawrotów choroby wskazane może być wprowadzenie leczenia profilaktycznego.

Zakażenie pierwotne

W przypadku zakażenia pierwotnego najczęściej stosuje się leki przeciwwirusowe zapobiegające rozmnażaniu się wirusa HSV, takie jak Acyclovir, Valtrex lub Famvir:

• Acyclovir w zakażeniu pierwotnym stosuje się przez pięć dni. Tabletki o dawce 200 mg przyjmuje się pięć razy dziennie, z zachowaniem czterogodzinnych odstępów.
• Famvir, w przypadku pierwszego rzutu choroby, należy przyjmować również przez pięć dni. Stosuje się jedną tabletkę (250 mg) trzy razy dziennie.
• Valtrex, w terapii pierwszego ataku opryszczki narządów płciowych, przyjmuje się dwa razy dziennie po jednej tabletce 500 mg, przez okres do 10 dni.

Nawroty choroby

W przypadku nawrotów choroby, oprócz farmakoterapii, warto stosować miejscowe zabiegi, które mogą pomóc załagodzić objawy choroby:

• Należy dbać o czystość zarażonych miejsc, myjąc je czystą wodą lub wodą z solą. Zapobiegnie to zarażeniu wrzodów i pęcherzy bakteriami oraz może przyspieszyć ich gojenie.
• Warto stosować zimne okłady na zarażone miejsca. Pomogą one załagodzić ból i przyspieszyć gojenie. Można w tym celu użyć np. okładów żelowych lub zamrożonych torebek po herbacie. Należy pamiętać, aby zawsze owinąć je w czysty materiał i nie dotykać lodem bezpośrednio do skóry.
• Aby zmniejszyć ból podczas oddawania moczu, można zarażone miejsca smarować wazeliną lub przeciwbólową maścią z lidokainą. Należy także pić dużo płynów, które pozwolą rozcieńczyć mocz. Pomocne może być ponadto stosowanie tzw. nasiadówek.
• Podczas leczenia (jak również w celu prewencji nawrotów choroby) należy nosić przewiewną, bawełniana bieliznę.

Ponadto w leczeniu nawrotów choroby stosuje się doustne preparaty przeciwwirusowe:

• Acyclovir w nawrotach choroby przyjmuje się przez pięć dni. Tabletki o dawce 200 mg stosuje się pięć razy dziennie, z zachowaniem czterogodzinnych odstępów.
• Famvir, w przypadku nawracającej infekcji, należy przyjmować dwa razy dziennie, jedną tabletkę o dawce 125 mg, przez okres pięciu dni.
• Valtrex, w nawrotach opryszczki narządów płciowych, stosuje się raz dziennie, jedną tabletkę 500 mg przez 3 do 5 dni.

Leczenie profilaktyczne

Jeśli w ciągu roku pojawi się więcej niż sześć epizodów choroby, specjalista może zalecić stosowanie terapii profilaktycznej. Leczenie to jest długotrwałe i zawsze powinno odbywać się pod okiem lekarza. Może on zaordynować stosowanie leczenia profilaktycznego opryszczki narządów płciowych na czas od 6 do 12 miesięcy. Należy pamiętać, że nawet w czasie leczenia profilaktycznego, istnieje ryzyko zarażenia partnera wirusem opryszczki. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo przekazania choroby powinno się stosować prezerwatywy podczas każdego stosunku.

Leczenie profilaktyczne również opiera się na stosowaniu preparatów przeciwwirusowych:

• Acyclovir – w leczeniu profilaktycznym przyjmuje się jedną tabletkę o dawce 200 mg cztery razy dziennie.
• Famvir, w profilaktyce opryszczki narządów płciowych, należy przyjmować dwa razy dziennie, jedną tabletkę o dawce 250 mg.
• Valtrex, w leczeniu zapobiegawczym, stosuje się jedną tabletkę 500 mg raz dziennie.

Większość osób zarażonych wirusem HSV-2 w początkowej fazie choroby nie doświadcza żadnych objawów. Symptomy opryszczki narządów płciowych mogą pojawić się 4 - 7 dni po zainfekowaniu, jednak w wielu przypadkach ujawniają się dopiero po upływie kilku miesięcy lub nawet lat.

Objawy występujące podczas pierwszego ataku opryszczki narządów płciowych

Pierwszy atak choroby jest zazwyczaj najsilniejszy. Mogą mu towarzyszyć takie symptomy jak:

• bolesne, czerwone pęcherze w okolicach narządów płciowych, odbytu, ud i pośladków;
• pęcherze i wrzody na szyjce macicy;
• ból podczas oddawania moczu;
• upławy waginalne
• podwyższona temperatura (powyżej 38°C).

Wymienione objawy mogą utrzymywać się nawet do 20 dni.

Objawy nawrotów opryszczki narządów płciowych

Przy późniejszych nawrotach infekcji pacjenci doświadczają zazwyczaj takich objawów jak:

• mrowienie, pieczenie i świąd genitaliów (bezpośrednio przed pojawieniem się pęcherzy);
• bolesne czerwone pęcherze na genitaliach, odbycie, udach i pośladkach;
• pęcherze i owrzodzenia na szyjce macicy.

Nawroty choroby są zazwyczaj krótsze i łagodniejsze, gdyż organizm (w odpowiedzi na wcześniejsze infekcje) zaczyna produkować przeciwciała ochronne. Opryszczka narządów płciowych przechodzi również przez tak zwaną "fazę linienia", co oznacza, że wirus jest aktywny na powierzchni skóry. Objawy często nie są widoczne w tej fazie, ale wirus nadal może się przenieść na drugą osobę poprzez kontakt skórny.

Etapy opryszczki narządów płciowych

Jak większość infekcji wirusowych, również opryszczka płciowa rozwija się etapami. Oto opis poszczególnych etapów opryszczki wraz ze zdjęciami:

• Etap I: zaczerwienienie i łuszczenie się skóry
• Etap II: pojawienie się na skórze małych pęcherzyków
• Etap III: pęcherzyki opryszczki pękają tworząc strupki
• Etap IV: strupki pęcherzyków opryszczki z czasem zamieniają się w ranki
• Etap V: gojenie się zmian

Zdjęcia opryszczki narządów płciowych

UWAGA

Ta galeria zawiera autentyczne zdjęcia opryszczki narządów płciowych

Zobacz zdjęcia opryszczki narządów płciowych

Pokaż ostrzeżenie

Opryszczka narządów płciowych niesie ze sobą ryzyko niebezpiecznych powikłań. Szczególne groźne jest pozostawienie choroby nieleczonej - niekontrolowana farmakologicznie opryszczka łatwiej rozprzestrzenia się na inne części ciała.

Nieleczone wrzody i pęcherze mogą pękać powodując bolesne, trudno gojące się rany. Pęcherze i owrzodzenia w obrębie genitaliów mogą powodować ból podczas stosunków płciowych oraz oddawania moczu, a także parcie na pęcherz.

W rzadkich przypadkach pęcherze wywołane przez wirusa opryszczki mogą zostać zarażone przez bakterie. Jeśli tak się stanie często dochodzi do infekcji skóry, która może rozprzestrzenić się na inne części ciała np. wargi, ręce lub palce.

W bardzo rzadkich przypadkach wirus opryszczki atakuje inne organy, takie jak oczy, mózg, wątroba lub płuca. Na tego typu komplikacje narażane są przede wszystkim osoby z upośledzonym układem odpornościowym (np. z powodu zarażenia wirusem HIV lub stosowania niektórych leków). W takim wypadku konieczne jest natychmiastowe leczenie. Wirus opryszki przniesiony do oka może być bowiem przyczyną zapalenia rogówki, która nieleczona może powodować utratę wzroku. Jeśli wirus przedostanie się do mózgu, istnieje ryzyko wystąpienia zapalenia opon mózgowordzeniowych i powikłań neurologicznych.

Opryszczka narządów płciowych u kobiet w ciąży

Opryszczka narządów płciowych może być szczególnie niebezpieczna w przypadku kobiet w ciąży. Jeśli u ciężarnej dojdzie do zarażenia pierwotnego istnieje duże ryzyko komplikacji, bowiem jej organizm nie wytworzył jeszcze przeciwciał, które mogłyby chronić płód. W takim wypadku zdarza się że dochodzi do zakażenia wewnątrzmacicznego, które może powodować nieprawidłowy rozwój płodu lub wywołać przedwczesny poród.

Jeśli kobieta po raz pierwszy zachorowała na opryszczkę narządów płciowych przed zajściem w ciążę, ryzyko przekazania wirusa dziecku jest niskie. Dzieje się tak, ponieważ w ciągu ostatnich kilku miesięcy ciąży kobieta przekazuje ochronne przeciwciała (białka, które zwalczają zakażenie) płodowi. Przeciwciała te będą chronić dziecko podczas narodzin i jeszcze przez kilka miesięcy później. Nawet jeśli epizody opryszczki powtarzają się czasie ciąży, dziecko nie powinno być narażone na większe ryzyko. Jednakże, może być konieczne przyjmowanie leków przeciwwirusowych, takich jak Acyclovir, w sposób ciągły od 36 tygodnia ciąży aż do momentu urodzenia. Pozwoli to zmniejszyć nasilenie objawów.

Niebezpieczeństwo niesie ze sobą poród, jeśli w drogach rodnych i okolicach narządów płciowych kobiety występują czynne zmiany wywołane wirusem opryszczki. Kontakt z nimi może prowadzić do zakażenia noworodka, które jest bardzo niebezpieczne (może prowadzić do powstania zmian skórnych, zapalenia jamy ustnej, rogówki, opon mózgowych). U ciężarnych, u których występują czynne zmiany chorobowe może być wskazane wykonanie cesarskiego cięcia.

Leki na opryszczkę mogą zostać zakupione przez Internet. Osoby cierpiące na tą chorobę mogą skorzystać z usług oferowanych przez klinikę internetową euroClinix. Nasza klinika oferuje możliwość odbycia bezpłatnej konsultacji lekarskiej online, na podstawie której lekarz podejmuje decyzję o wypisaniu recepty na odpowiednią kurację. Aby złożyć zamówienie, należy wypełnić formularz medyczny, który zostanie szczegółowo przeanalizowany przez współpracującego z nami lekarza. Jeśli uzna on, że stosowanie danego leku jest bezpieczne dla zdrowia pacjenta, wystawi receptę, a środek zostanie wysłany ekspresową przesyłką kurierską i dostarczony pod wskazany adres w ciągu 24 godzin.