Grzybica jamy ustnej (Pleśniawka)

Pleśniawka do grzybicza infekcja rozwijająca się w obrębie jamy ustnej. Zazwyczaj wywołują ją drożdżaki z rodzaju Candida (najczęściej Candida Albicans, choć w rzadszych przypadkach czynnikiem etiologicznym mogą być też Candida parapsilosis, Candida tropicalis i Candida glabrata).

Co to jest candida albicans?

Candida albicans to gatunek bezotoczkowego grzyba należącego do rzędu drożdżaków. Bardzo często żyje on w jamie ustnej człowieka, nie powodując żadnych infekcji. Szacuje się, że drożdżaki mogą być obecne u 20% - 50% osób dorosłych i nawet u 65% dzieci. W większości przypadków bytują na tylnej części języka.

Rodzaje grzybicy jamy ustnej

Wyróżniamy kilka form drożdżycy jamy ustnej:

• grzybica rzekomobłoniasta (ostra lub przewlekła);
• grzybica rozrostowa (ostra lub przewlekła;
• grzybica zanikowa (ostra lub przewlekła;

Czy grzybica jamy ustnej jest niebezpieczną dolegliwością?

Grzybica narządów płciowych jest niebezpieczną dolegliwością, wymagającą natychmiastowego leczenia. W przeciwnym wypadku infekcja może rozprzestrzenić się na inne obszary i zaatakować cały organizm, w tym organy wewnętrzne. Ogólnoustrojowe zakażenie może mieć bardzo poważne konsekwencje – w skrajnych sytuacjach może doprowadzić do wstrząsu septycznego, co stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia. Grzybica jamy ustnej jest szczególnie niebezpieczna dla osób z upośledzonych układem odpornościowym.

Grzybica jamy ustnej rozwija się najczęściej na skutek działania drożdżaków Candida albicans, choć czasami mogą ją powodować również inne grzyby Candida (np. C. parapsilosis, C. tropicalis i C. glabrata). Ich niewielka ilość znajduje się w jamie ustnej większości osób. Liczba grzybów utrzymuje się na tym samym poziomie głównie na skutek działania dobroczynnych bakterii naturalnie występujących w organizmie człowieka (które zapobiegają wzmożonemu rozmnażaniu grzybów). Jednak w momencie, gdy flora bakteryjna ulega degradacji, drożdżaki zaczynają się rozmnażać, a ich nadmierna ilość powoduje rozwój infekcji.

Czynniki sprzyjające rozwojowi grzybicy

U noworodków do rozwoju pleśniawki dochodzi zwykle na skutek zaniedbań w higienie smoczków. Grzybica jamy ustnej występująca u niemowlaków przebiega zazwyczaj w bardzo ostrej postaci. Osoby starsze często zmagają się z drożdżycą jamy ustnej na skutek nieprawidłowo dopasowanej protezy zębowej lub zaniedbań w higienie jamy ustnej.

Jednym z najbardziej charakterystycznych objawów grzybicy jamy ustnej jest występowanie białego nalotu na języku oraz podniebieniu, które z czasem może zaatakować także gardło i przełyk. Innymi symptomami pleśniawki są zaczerwienienie, ból i pieczenie wewnątrz jamy ustnej mogące powodować problemy z przełykaniem. Chory może także odczuwać nieprzyjemny, słonawy lub gorzkawy, posmak w ustach. Rozwój infekcji może także spowodować kątowe zapalenie warg, czyli bolesne pęknięcia w kącikach ust. Objawy różnią się w zależności od typu dolegliwości.

Objawy grzybicy rzekomobłoniastej

Charakteryzuje się białymi, miękkimi zmianami przypominającymi zsiadłe mleko. Występują one samodzielnie, choć czasami mogą zlać się w jedno ognisko. Wykwity, przy próbie zdrapania lub oderwania, mogą krwawić. Najczęściej pojawiają się na błonie śluzowej języka, policzków i dziąseł.

Objawy grzybicy zanikowej

Charakterystycznym objawem przewlekłej grzybicy zanikowej jest czerwone zabarwienie tkanek na skutek zmniejszenia grubości nabłonka, wokół którego mogą pojawiać się nadżerki i pęknięcia. Skutkuje to zanikiem brodawek języka, w wyniku czego jego powierzchnia staje się gładka. Zwykle towarzyszy temu pieczenie błony śluzowej oraz zwiększona wrażliwość na ostre i kwaśne jedzenie.

Objawy grzybicy przerostowej

Zmiany pojawiające się przy tym rodzaju grzybicy mają postać wyraźnie odgraniczonych, białych grudek i płytek, których nie można oderwać ani zdrapać z powierzchni błony śluzowej. Ogniska najczęściej występują na wewnętrznej stronie policzków, w kącikach ust lub w obrębie trójkąta zatrzonowcowego.

Diagnostyka

Po zaobserwowaniu objawów grzybicy jamy ustnej należy udać się do lekarza. Postawienie wstępnej diagnozy jest możliwe już po przeprowadzeniu badania fizykalnego. W celu ostatecznego rozpoznania specjalista powinien jednak pobrać próbkę materiału ze zmian i wykonać badanie mykologiczne.

Na rynku medycznym dostępny jest bardzo szeroki wybór preparatów stosowanych w celu walki z grzybicą jamy ustnej. Jako leczenie pierwszego rzutu, lekarze rekomendują zazwyczaj preparaty do stosowania miejscowego (w formie żelów, kremów, zawiesin, maści, proszków czy płynów do płukania jamy ustnej). Zawierają one substancje o działaniu przeciwgrzybiczym, takie jak:

• fiolet goryczki;
• nystatyna;
• chloroheksydyna;
• ketokonazol;
• klotrimazol;
• mikonazol.

Jeśli leczenie tymi preparatami nie okaże się skuteczne, specjalista może zalecić leki do stosowania doustnego, takie jak:

• flukonazol;
• amfoterycyna B;
• itrakonazol;
• kaspofungina;
• worykonazol.

Środki ostrożności

Podczas kuracji zaleca się zaprzestanie palenia oraz stosowanie odpowiedniej higieny jamy ustnej. Bardzo ważne jest także wyeliminowanie czynników leżących u podstaw dolegliwości - na przykład dostosowanie nieprawidłowo wyprofilowanej protezy stomatologicznej oraz farmakologiczna kontrola chorób, które mogą sprzyjać rozwojowi grzybicy (mowa w szczególności o cukrzycy). Uzupełnieniem leczenie powinna być odpowiednia, niskowęglowodanowa dieta oraz stosowanie środków probiotycznych.

Profilaktyka

Kluczowym elementem profilaktyki grzybicy jest odpowiednia higiena jamy ustnej. Ważne w tym aspekcie jest płukanie ust po każdym posiłku, systematyczne nitkowanie i mycie zębów oraz regularne wizyty u dentysty. Osoby noszące protezy zębowe powinny pamiętać o ich regularnym czyszczeniu.

Bardzo istotna jest także zdrowo zbilansowana dieta wykluczająca produkty zawierające dużą ilość cukru oraz nadmiar węglowodanów. Powinna być ona bogata w pokarmy zawierające żywe kultury bakterii (np. kiszonki, kefiry, jogurty), surowe warzywa i owoce oraz produkty pełnoziarniste.

Jak kupić lek na grzybicę jamy ustnej w euroClinix?

Leki na pleśniawkę w bezpieczny i komfortowy sposób można zamówić w klinice internetowej euroClinix. W tym celu należy najpierw przejść przez bezpłatną konsultację medyczną online, polegającą na wypełnieniu formularza medycznego. Na jego podstawie współpracujący z euroClinix lekarz zadecyduje, czy dany lek jest bezpieczny dla zdrowia pacjenta. Jeśli tak, wypisze on receptę i przekaże ją do apteki. Stamtąd lek zostanie wysłany i dostarczony pod wskazany adres w ciągu 24 – 48 h, w zależności od lokalizacji miejsca zamieszkania.

Cena leków na pleśniawkę

Cena leku wyświetla się na stronie produktu. Został w nią już wliczony koszt konsultacji z lekarzem, wypisania recepty oraz ekspresowej dostawy. Jest to zatem kwota ostateczna. Nasza klinika prowadzi politykę braku ukrytych kosztów.

Czy można zamówić leki na grzybicę jamy ustnej bez recepty?

Można złożyć zamówienie bez posiadania recepty od lekarza, pod warunkiem, że wypełni się formularz medyczny dostępny na naszej stronie. Zostanie on przeanalizowany przez współpracującego z nami lekarza w celu wystawienia recepty online.

Dlaczego warto zaufać euroClinix?

Klinika została zatwierdzona przez Generalną Radę Farmaceutyczną w Wielkiej Brytanii, gdzie znajduje się nasza siedziba. Wszystkie leki wysyłane są z licencjonowanej apteki, a recepty wystawiane przez lekarzy.