Hormonala Terapia Zastępcza (HTZ)

Hormonalna terapia zastępcza to grupa leków hormonalnych wykorzystywanych w celu uzupełniania niedoborów estrogenu u kobiet w wieku okołomenopauzalnym.

Terapia powinna zostać wdrożona, kiedy kobieta wchodzi w okres klimakterium, pod warunkiem, że zostało to zalecone przez lekarza. Nie wszystkie kobiety wymagają tej formy terapii.

Wiek menopauzalny osiągany jest zazwyczaj około 50 roku życia, choć bardzo często zdarzają się przypadki znacznie wcześniejszego wystąpienia pierwszych objawów przekwitania. W niektórych sytuacjach może to nastąpić jeszcze przed 40 rokiem życia.

Jakie rodzaje HTZ są dostępne na rynku?

Istnieje wiele rodzajów hormonalnej terapii zastępczej. Można je podzielić według:

• składników aktywnych - wyróżniamy preparaty jednoskładnikowe (zawierające jedynie estrogen) np. Systen, Livial, Elleste Solo MX, które są przeznaczone dla kobiet po zabiegu usuwania macicy oraz preparaty dwuskładnikowe (zawierające estrogen i progestagen) np. Systen Conti, Systen Sequi, Activelle, Elleste, które zalecane są kobietom, które nigdy nie przeszły histerektomii;
• postaci leku - środki z grupy HTZ dostępne są w postaci tabletek doustnych, plastrów i różnego rodzaju środków dopochwowych (m.in. żelów, kremów, globulek);
• sposobu stosowania – preparaty stosuje się w sposób ciągły (bez robienia przerw), bądź sekwencyjny (cykle, w których estrogen przyjmowany jest codziennie, a progestagen co kilka tygodni).

Powyższe rodzaje HTZ różnią się sposobem aplikacji, a przez to zakresem działania oraz ewentualnymi skutkami ubocznymi. Aby dowiedzieć się, jaka jest najlepsza hormonalna terapia zastępcza dla kobiet w wieku okołomenopauzalnym, przeczytaj nasz nowy artykuł.

Kiedy należy rozpocząć HTZ?

Hormonalną terapię zastępczą należy rozpocząć w początkowym etapie menopauzy i tylko w przypadku, gdy lekarz uzna to za konieczne. Nie wszystkie kobiety będą wymagały hormonalnej terapii zastępczej.

Średni wiek rozpoczęcia klimakterium u kobiety to zwykle okres pomiędzy 45. a 55. rokiem życia. Późne klimakterium ma miejsce, gdy ostatnia miesiączka pojawia się między 55. a 60. rokiem życia kobiety. Jednak kobiety mogą doświadczyć menopauzy w wieku 40, a nawet 30 lat. Jest to określane jako menopauza przedwczesna lub przedwczesny zanik funkcji jajników.

Jakie są zalety hormonalnej terapii zastępczej?

Główną zaletą hormonalnej terapii zastępczej jest łagodzenie objawów menopauzy, takich jak:

• suchość czy świąd pochwy,
• zmiany nastroju,
• nietrzymanie moczu,
• nawracające infekcje dróg moczowych,
• uderzenia gorąca bądź pocenie nocne,
• zmniejszenie ryzyka raka jelit,
• obniżone libido i pociągu seksualnego.

Niedobór estrogenu może także wpłynąć na stan kości, sprawiając, że stają się one cieńsze i bardziej łamliwe. Stosowanie HTZ chroni układ kostny przed niepokojącymi zmianami. Hormonalna terapia zastępcza zapobiega zatem osteoporozie.

Jakie są wady hormonalnej terapii zastępczej?

Środki z grupy HTZ (tak jak wszystkie leki) mogą u niektórych pacjentek wywoływać działania niepożądane. Terapia z ich zastosowaniem powinna być wdrożona jedynie na wyraźne polecenie lekarza. W niektórych przypadkach leczenie może zostać odradzone ze względu na przeciwwskazania. Warto także podkreślić, że hormonalna terapia zastępcza nie wykazuje działania antykoncepcyjnego. Kobiety, które wciąż doświadczają okresów (nawet nieregularnych), powinny stosować dodatkową metodę antykoncepcji np. prezerwatywy.

U niektórych kobiet, okres menopauzy może minąć niezauważenie, jednak większa część kobiet odczuwa objawy spowodowane zachwianiem równowagi hormonalnej.

Jednym z pierwszych objawów menopauzy są zmiany w cyklu miesiączkowym. Zazwyczaj krwawienie menstruacyjne staje się nieregularne lub występują rzadziej. Co więcej, okres może być również lżejszy, ale także bardziej obfity i bolesny. Kolejnym powszechnym symptomem są fale lub uderzenia gorąca. Zwykle występują one na twarzy, ale obejmują też okolice szyi i dekoltu. Może im towarzyszyć kołatanie serca, a nawet objawy lękowe. Inne objawy menopauzy to również:

• zaburzenia depresyjne związane z wahaniami hormonalnymi;
• zaburzenia koncentracji;
• ból podczas seksu
• świąd pochwy;
• bóle głowy i bóle mięśni;
• oddawanie moczu z większą częstotliwością;
• nietrzymanie moczu;
• uderzenia gorąca i pocenie się;
• trudności z zasypianiem i budzenie się w środku nocy;
• rozdrażnienie;
• nieuzasadniony niepokój i napady płaczu,
• przewlekłe zmęczenie.

Wraz z upływem czasu organizm kobiety zaczyna wytwarzać coraz mniej estrogenu, w wyniku czego jajniki stopniowo zaprzestają produkcji komórek jajowych.

W początkowym okresie przekwitania dochodzi do obniżenia regularności miesiączkowania, w późniejszej fazie menstruacja ustaje całkowicie. Niski poziom estrogenu wywołuje szereg objawów takich jak: wahania nastrojów, pocenia nocne, uderzenia gorąca i suchość pochwy.

Hormonalna terapia zastępcza pomaga zredukować nieprzyjemne symptomy menopauzy oraz przywrócić równowagę gospodarki hormonalnej.

Należy pamiętać, że HTZ nie zastępuje środków antykoncepcyjnych w przypadku, gdy nie doszło jeszcze do całkowitego ustania miesiączkowania.

Działanie na układ kostny

Wraz z upływem lat i obniżającym się poziomem estrogenu w organizmie następuje spadek gęstości mineralnej kości i zaburzenia gospodarki wapniowej. Niedobór estrogenu prowadzi zatem do osteoporozy mogącej skutkować nawracającymi złamaniami kości.

Regularne przyjmowanie hormonalnej terapii zastępczej uzupełnia niedobory estrogenu, a co za tym idzie, poprawia strukturę kości i zapobiega osteoporozie.

Hormonalna terapia zastępcza powinna być stosowana jedynie przez pacjentki, którym lekarz zarekomendował ten rodzaj leczenia. Nie wszystkie kobiety (mimo doświadczania objawów menopauzy) kwalifikują się jednak na leczenie z zastosowaniem tej grupy leków. Najważniejsze przeciwwskazania oraz dolegliwości, o których lekarz powinien bezwzględnie wiedzieć przed wystawieniem recepty, znajdują się w poniższej tabeli.

Powyżej wyszczególnione zostały jedynie najważniejsze przeciwwskazania do stosowania hormonalnej terapii zastępczej. Lekarz powinien jednak zostać powiadomiony o wszystkich problemach ze zdrowiem (doświadczanych obecnie lub w przeszłości). Specjalista musi także wiedzieć o wszystkich stosowanych przez pacjentkę środkach farmakologicznych (w tym tych dostępnych w aptece bez recepty). W szczególności o:

• lekach na gruźlicę (m.in. ryfabutyna, ryfampicyna);
• lekach na zapalenie wątroby typu C (m.in. telaprewir);
• lekach przeciwgrzybiczych (np. ketokonazol);
• preparatach na bazie dziurawca zwyczajnego;
• lekach na padaczkę (m.in. fenytoina, fenobarbital, karbamazepina);
• środki stosowane w terapii HIV (np. newirapina, efawirenz, rytonawir i nelfinawir).

Hormonalna terapia zastępcza może wywoływać działania niepożądane. Warto jednak podkreślić że nie są one doświadczane przez wszystkie kobiety, u których wdrożona została terapia. Jeśli pacjentka zaobserwuje u siebie jakiekolwiek budzące niepokój dolegliwości, powinna jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Najczęstsze działania niepożądane zostały przedstawione w poniższej tabeli.

Prosimy pamiętać, że powyższa tabela zawiera jedynie najczęstsze dolegliwości, które mogą być doświadczane przez kobiety stosujące niektóre preparaty z grupy hormonalnej terapii zastępczej. Szczegółowa lista skutków ubocznych znajduje się w ulotce dołączonej do leku, który został pacjentce zalecony przez lekarza.

Badania kliniczne wykazują, że stosowanie HTZ do lat 10 ma niewielki wpływ na zdrowie kobiety. Chociaż w trakcie kuracji mogą wystąpić działania niepożądane, lekarz zawsze dobiera odpowiednie leki i dawkowanie, aby skutki uboczne były jak najmniejsze. Co więcej, podczas stosowania hormonalnej terapii zastępczej należy odbywać regularne wizyty kontrolne u lekarza, co pozwala monitorować zdrowie pacjentki i skuteczność leków.

Badania nad występowaniem nowotworów u kobiet po menopauzie potwierdzają, że długotrwałe stosowanie hormonalnej terapii zastępczej HTZ (dłużej niż 10 lat) może zwiększać ryzyko zachorowania na raka jajnika, raka piersi, raka endometrium i chorobę zakrzepowo-zatorową. Z tego względu specjaliści zazwyczaj odradzają HTZ u kobiet, które mają problemy z krzepliwością krwi lub hormonozależnego raka. Aby zmniejszyć ryzyko raka endometrium, standardem jest przepisywanie progesteronu wraz z estrogenową terapią zastępczą.

Jak kupić HTZ w euroClinix?

Nasza klinika oferuje sprzedaż leków na receptę, która zawsze poprzedzona jest odbyciem konsultacji lekarskiej online. Przed złożeniem zamówienia należy wypełnić formularz medyczny, który zostanie przekazany do weryfikacji jednemu ze współpracujących z nami lekarzy. Jeśli specjalista uzna, że dana metoda leczenia jest bezpieczna i adekwatna do problemów pacjentki, wypisze receptę i przekaże ją do apteki.

Ile zajmuje dostawa?

Szczegóły dostawy znajdują się w sekcji “Informacje o dostawie” na dole strony.

Cena hormonalnej terapii zastępczej

Cena hormonalnej terapii zastępczej jest zależna od wybranego leku. Koszt zakupu wyświetla się na stronach danych produktów. W cenę wliczony jest już koszt całej usługi, m.in. konsultacja lekarska oraz dostawa kurierska.

Czy w euroClinix można kupić hormonalną terapię zastępczą bez recepty?

Aby zamówić środek, nie ma konieczności przesyłania nam recepty od swojego lekarza - leki przepisywane są przez jednego z naszych lekarzy na podstawie internetowego formularza medycznego. Cały proces odbywa się online i jest w 100% bezpieczny.

Dlaczego warto zaufać euroClinix?

Nasza klinika internetowa została akredytowana przez Generalną Radę Farmaceutyczną w Wielkiej Brytanii i przestrzega obowiązującego prawa poufności pacjenta Data Protection Act. Wszystkie oferowane przez euroClinix środki farmakologiczne wysyłane są z licencjonowanej apteki. W przypadku jakichkolwiek pytań lub wątpliwości odnośnie działalności naszej kliniki prosimy o kontakt z Działem Obsługi Klienta.