Menopauza

Wiele osób używając terminu menopauza ma na myśli czas, gdy kobieta powoli zaczyna wchodzić w okres bezpłodności – miesiączki stają się coraz bardziej nieregularne, a zaburzeniom menstruacji towarzyszą inne dolegliwości, takie jak uderzenia gorąca, wahania nastroju, czy wzmożona potliwość. Tymczasem pojęcie menopauza, oznacza tak naprawdę okres po ostatniej miesiączce w życiu kobiety.

W jakim wieku pojawia się menopauza?

Menopauza najczęściej pojawia się pomiędzy 45. a 55. rokiem życia, jednak u niektórych kobiet może to nastąpić później lub wcześniej. Wiek w którym rozpoczyna się przekwitanie uzależniony jest od wielu czynników, m.in. wydolności jajników, czasu doświadczenia pierwszej miesiączki, stylu życia oraz stanu zdrowia.

Średnia wieku w którym pojawia się menopauza nieznacznie waha się w zależności od kraju - w Wielkiej Brytanii wynosi ona 50,8 lat, wśród populacji kobiet z Massachusetts 51,3 lat, a wśród Polek zamieszkujących Wielkopolskę średni wiek wynosi 49 (±3,9) lat. Ogólnie w kulturze zachodniej menopauza następuje średnio około 50. roku życia.

Starzeniu się organizmu towarzyszy szereg zmian hormonalnych, zachodzących w układzie rozrodczym. Aktywność przysadki mózgowej słabnie, a jajniki przestają uwalniać komórki jajowe. Zanika także krwawienie miesiączkowe. Menopauza trwa zwykle od 5 do 10 lat i wiąże się z wieloma nieprzyjemnymi dolegliwościami, zarówno fizycznymi, jak i psychicznymi. Warto pamiętać o tym, że istnieją czynniki, które mogą znacznie przyspieszyć menopauzę. To przede wszystkim palenie papierosów i niezdrowy tryb życia.

Przyczyny pojawiania się menopauzy w młodym wieku

Menopauzę zwykle obserwuje się u kobiet między 45 a 55 rokiem życia, coraz częściej jednak pierwsze objawy klimakterium pojawiają się u kobiet w wieku poniżej 35, a nawet 30 lat. Pojawienie się menopauzy w tym wieku niesie za sobą poważne komplikacje - nie tylko ze względu na utratę zdolności do zajścia w ciążę, ale również ze względu na zwiększone ryzyko zawału serca i osteoporozy.

Przyczyny przedwczesnego występowania menopauzy nie zostały dokładnie określone. Badania wskazują, że może być ona warunkowana wieloma czynnikami, przy czym do najczęściej stwierdzonych należą:

• terapia antynowotworowa;
• choroby autoagresywne;
• choroby tarczycy;
• choroby wirusowe mogące uszkadzać jajniki (odra, świnka) ;
• niezdrowy, wyczerpujący styl życia, stres, palenie papierosów, picie alkoholu, nieprawidłowa dieta;
• uwarunkowania genetyczne.

Norwescy naukowcy odkryli także, że wpływ na przedwczesne przekwitanie ma również palenie papierosów. Przyczyną menopauzy w młodym wieku jest także przejście operacji usunięcia jajników - w takim przypadku leczenie rozpoczyna się zaraz po operacji i trwa do osiągnięcia wieku, w którym następuje naturalna menopauza.

Niski poziom estrogenów w organizmie oddziałuje negatywnie na stan skóry, włosów i paznokci. Zakłóca także pracę ośrodka termoregulacji umiejscowionego w podwzgórzu, powodując tym samym częste uderzenia gorąca oraz nadmierne pocenie. Kobiety przechodzące klimakterium często mają problemy ze snem i koncentracją, są rozdrażnione lub przygnębione. Narzekają na wzdęcia, problemy z trzymaniem moczu, a także bóle głowy, stawów i mięśni.

Jednym z objawów jest także suchość pochwy i związana z nią bolesność podczas stosunków. Wiele kobiet doświadcza również na nawracających infekcji intymnych oraz obniżenia popędu płciowego. Przed całkowitym zanikiem menstruacji, miesiączki stają się nieregularne, bardziej skąpe lub obfitsze - krwawienie może trwać nawet do dwóch tygodni.

Odczuwanie nieprzyjemnych zapachów podczas menopauzy

Bardzo często, jedną z pierwszych zmian pojawiających się podczas menopauzy jest wyostrzenie węchu. Kobiety mogą stać się bardziej świadome otaczających je zapachów i wyczuwać rzeczy, na które wcześniej nie zwracały uwagi. Wiele kobiet również zaczyna być bardziej wrażliwych na intensywne zapachy, a ich ulubione perfumy, czy kremy mogą zacząć wydawać się zbyt intensywne. Dodatkowo, ich własny zapach ciała może stać się dla nich bardziej odczuwalny podczas menopauzy.

Nieprzyjemny zapach z pochwy podczas menopauzy

Jednym z objawów menopauzy może być także zmiana w zapachu płynów ustrojowych w okolicach pochwy. Estrogen powoduje wydzielanie śluzu przez szyjkę macicy, jednak podczas menopauzy jego poziom zaczyna spadać. U wielu kobiet, powoduje to suchość pochwy, jednak część z nich może doświadczać nadmiaru śluzu. Dodatkowo, wahania równowagi flory bakteryjnej mogą doprowadzić do nieprzyjemnego zapachu z pochwy. Można też zauważyć zmiany w ilości oraz kolorze upławów. Czasami, nieprzyjemny zapach może być także wynikiem infekcji pochwy takich jak grzybica, na które kobiety mogą być bardziej podatne podczas menopauzy.

Spadek poziomu estrogenów przyczynia się także do zaburzeń gospodarki wapniowej oraz spadku gęstości mineralnej kości, co może skutkować osteoporozą.

Jak długo trwa menopauza?

Wiedza na temat tego jak długo trwa menopauza może pomóc kobietom podjąć odpowiednią decyzję na temat leczenia. Amerykańskie badanie będące częścią wieloletniego studium SWAN (The Study of Women’s Health Across the Nation), obserwowało 1449 kobiety przejawiające objawy menopauzy od lutego 1996 do kwietnia 2013. Średnio, każda kobieta odbyła 13 wizyt kontrolnych Celem badania było ustalenie średniej długości trwania objawów menopauzy i czynników ryzyka wydłużających jej przebieg. Wyniki badania wyglądają następująco:

• Średnia długość trwania menopauzy to 7.4 lata
• Mediana trwania menopauzy to 4.5 lata
• Kobiety, które zaczęły menopauzę we wczesnym wieku doświadczały trwania objawów menopauzy najdłużej - przez 11.8 lat

W porównaniu różnych grup etnicznych, u kobiet pochodzenia Afroamerykańskiego, objawy menopauzy trwały najdłużej - ponad 10 lat. Dodatkowe czynniki sprzyjające dłuższemu trwaniu menopauzy to:

• Rozpoczęcie menopauzy we wczesnym wieku
• Niższy poziom wykształcenia
• Większa podatność na stres
• Objawy stanów depresyjnych i lękowych

Łagodzenie objawów menopauzy

Hormonalna terapia zastępcza

Objawy przekwitania mogą być łagodzone za pomocą Hormonalnej Terapii Zastępczej. Kobietom, które nie przeszły nigdy histerektomii zalecane są preparaty zawierające dwa składniki aktywne - estrogen i progestagen (który chroni macicę przed rozwojem nowotworów) np. Systen Conti, Systen Sequi, Activelle, Elleste. Pacjentki, które zostały poddane zabiegowi usuwania macicy mogą stosować leki jednoskładnikowe (zawierające jedynie estrogen), takie jak Systen, Livial lub Elleste Solo MX.

Inne zalety stosowania HTZ to obniżenie prawdopodobieństwa zachorowania na osteoporozę oraz wspomaganie leczenia dolegliwości moczowo - płciowych. Terapia z zastosowaniem tych leków może spowodować wystąpienie skutków ubocznych, takich jak choroby tętnic, choroby niedokrwienne serca, czy zaburzenia pracy układu pokarmowego. Działania niepożądane występują jednak stosunkowo rzadko.

Niehormonalne metody łagodzenia objawów menopauzy

Objawy menopauzy można także łagodzić przy pomocy suplementów oraz preparatów ziołowych. Najpopularniejsze z nich zostały przedstawione w poniższej tabeli.

Leczenie menopauzy w młodym wieku

Badaniu ginekologicznemu powinna poddać się każda kobieta, która nie miesiączkuje od 4 miesięcy. W przypadku stwierdzenia przedwczesnej menopauzy oraz po konsultacji endokrynologicznej możliwe jest rozpoczęcie hormonalnej terapii zastępczej. Wybór metody leczenia uzależniony jest od tego, czy kobieta skarży się na utrudniające funkcjonowanie objawy przekwitania oraz czy planuje ciążę.

U kobiet pragnących zajść w ciążę leczenie jest ukierunkowane na przywrócenie wydolności jajników oraz prawidłowej gospodarki hormonalnej. Terapia opiera się na symulacji za pomocą gonadotropin, powodujących wystąpienie miesiączki i owulacji, oraz analogów GnRh bądź antyestrogenów. Terapia trwa kilka miesięcy i zazwyczaj prowadzi do wznowienia menstruacji i owulacji.

W leczeniu menopauzy u młodych kobiet stosowane są niewielkie dawki hormonów, które zmniejsza się po przywróceniu owulacji i miesiączki. Wybór formy podawania hormonów pozostawia się pacjentce - mogą to być zastrzyki, tabletki, plastry, żele czy spreje.

Podjęcie leczenia hormonalnego jest zalecane także kobietom, które nie planują zajścia w ciążę. Niedobór estrogenu, wapnia i witaminy D niesie za sobą ryzyko przedwczesnego zachorowania na osteoporozę i miażdżycę oraz zwiększa ryzyko wystąpienia choroby wieńcowej. Oprócz tego podjęcie leczenia hormonalnego pozwala na przywrócenie odpowiedniego nawilżenia pochwy i podwyższenia libido, co umożliwia powrót do satysfakcjonującego pożycia seksualnego.

Jeżeli pod pojęciem menopauzy, ma się na myśli okres przedmenopauzalny (czyli okres przejściowy przed wystąpieniem ostatniej miesiączki w życiu), odpowiedź na to pytanie brzmi: tak, podczas menopauzy można zajść w ciążę. Bardzo ważne jest, aby zrozumieć zmiany zachodzące w organizmie przed ostatnią miesiączką. Płodność stopniowo się zmniejsza, objawy menopauzy zaczynają się pojawiać, a miesiączki stają się nieregularne. Jednak bardzo ważne jest, aby nie wykluczać możliwości zajścia w ciążę, jeżeli od ostatniej miesiączki nie minął rok dla kobiet po 50 roku życia. W przypadku kobiet poniżej 50 roku życia, zaleca się stosować antykoncepcję przez dwa lata od ostatniej miesiączki. Bardzo często zdarza się, że kilka miesięcy po tym gdy kobieta myślała, że dostała ostatniej miesiączki, pojawia się kolejne krwawienie. Taka sytuacja może skutkować zajściem w ciążę.

Badanie poziomu hormonu FSH we krwi

Aby mieć pewność, że nie dochodzi do owulacji, należy zrobić badanie poziomu FSH we krwi. Jeżeli wynik badania wynosi więcej niż 30 mIU/ml, oznacza to, że w organizmie kobiety nie powinno już dochodzić do owulacji, czyli nie powinno istnieć ryzyko zajścia w ciążę. Jednak podczas menopauzy dochodzi do istotnych wahań hormonów i wynik badania FSH nie zawsze musi oznaczać bezpłodność. Dlatego, zalecane jest stosowanie antykoncepcji przez rok od ostatniej miesiączki u kobiet po 50 oraz przez dwa lata u kobiet po 50, żeby uniknąć ryzyka zajścia w ciążę.

Menopauza a antykoncepcja

Dopóki płodność nie zostanie wykluczona, aby uniknąć zajścia w ciążę podczas menopauzy, odradza się współżycie bez zabezpieczenia. Antykoncepcja zalecana dla kobiet przechodzących menopauzę zależy między innymi od tego, czy przyjmują hormonalną terapię zastępczą (HTZ).

Antykoncepcja zalecana dla kobiet stosujących HTZ

• Wkładka domaciczna z lewonorgestrelem
• Wszystkie metody zawierające wyłącznie progestagen - zastrzyki, implant i tabletki takie jak Cerazette lub Noriday
• Prezerwatywy

Antykoncepcja zalecana dla kobiet niestosujących HTZ

U kobiet powyżej 40 roku życia wzrasta ryzyko niektórych efektów ubocznych, takich jak zakrzepy, dlatego zazwyczaj zaleca się używanie dwuskładnikowych tabletek antykoncepcyjnych zawierających lewonorgestrel (np. Microgynon) lub noretysteron. Kobietom po 50 roku życia zalecane są minipigułki. Antykoncepcja nie wpływa na czas pojawienia się lub trwania menopauzy, ale może ukryć jej objawy np. krwawienie z odstawienia może nadal występować podczas przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych, mimo, że w naturalnym cyklu kobiety miesiączki przestałyby się już pojawiać.W celu dobrania najlepszej opcji antykoncepcji, zalecany jest kontakt z lekarzem.

Jak kupić lek na menopauzę w euroClinix?

Leki łagodzące objawy menopauzy (tzw. hormonalna terapia zastępcza) są dostępne do kupienia w klinice euroClinix. Wystarczy wypełnić formularz medyczny, który zostanie zweryfikowany przez współpracującego z nami lekarza. W przypadku braku przeciwwskazań wystawi on receptę, a lek zostanie wysłany prosto z apteki pod wskazany w zamówieniu adres. Szczegóły dotyczące czasu dostawy znajdują się w sekcji "Wysyłka" na dole strony.

Cena leków na menopauzę

Koszt zakupu leku uzależniony jest od wybranego preparatu. Ceny wyświetlają się w górnej części stron produktów. Uwzględniają one już koszty całej usługi – konsultacji z lekarzem, wystawienia recepty oraz dostawy.

Czy w euroClinix można kupić leki na menopauzę bez recepty?

Dzięki usługom medycznym oferowanym przez euroClinix istnieje opcja zakupienia leków na menopauzę bez recepty wystawianej w gabinecie lekarskim. Leki przepisywane są na podstawie internetowej konsultacji lekarskiej, podczas której lekarz ocenia stan zdrowia pacjentki.

Dlaczego warto zaufać euroClinix?

euroClinix to jedna z największych klinik internetowych w Europie. Leki wysyłane są prosto z licencjonowanej apteki w Londynie, a recepty wypisywane przez wykwalifikowanych lekarzy.