Impotencja

Zaburzenia erekcji, powszechnie znane jako impotencja, to dolegliwość objawiająca się niezdolnością do osiągnięcia lub utrzymania wzwodu niezbędnego do odbycia satysfakcjonującego stosunku seksualnego. Jest to jedno z najczęściej doświadczanych męskich zaburzeń seksualnych. Impotencja może być wywołana czynnikami fizycznymi, psychologicznymi lub uwarunkowana trybem życia.

Najczęstsze objawy impotencji to:

• problemy z osiągnięciem erekcji
• problemy z utrzymaniem erekcji

Obniżone libido jest czasami także wymieniane jako objaw impotencji, jednak zazwyczaj traktuje się je jako konsekwencję problemów ze wzwodem.

W przypadku zaburzeń seksualnych bardzo duże znaczenie ma ich częstotliwość oraz tempo narastania problemu. Większość zaburzeń można przypisać do jednego z trzech schematów opisanych poniżej.

1. Okazjonalne problemy z erekcją

Większość mężczyzn w ciągu swojego życia doświadcza sporadycznych problemów z osiąganiem erekcji. Nie muszą one wcale oznaczać niczego poważnego. Nadmierne spożycie alkoholu, zmęczenie, duża ilość stresu - to tylko niektóre z czynników, które mogą wywołać przejściowe problemy z potencją.

2. Nagłe problemy ze wzwodem

Problemy z erekcją, które pojawiły się w nagły i nieoczekiwany sposób zazwyczaj wywoływane są przez czynniki psychologiczne, takie jak silny stres lub depresja. Zazwyczaj ustępują one po wyeliminowaniu czynników stresogennych i stanowią jedynie przejściowe problemy ze wzwodem.

3. Stopniowo narastające objawy impotencji

Stopniowe narastanie problemów z potencją zazwyczaj spowodowane jest czynnikami natury fizycznej. Objawy impotencji mogą być znakiem ostrzegawczym takich chorób jak: schorzenia kardiologiczne, nadciśnienie, miażdżyca (stwardnienie tętnic spowodowane przez gromadzenie się złogów tłuszczowych), niski poziom testosteronu lub cukrzyca.

Jak częste są problemy z erekcją?

Szacuje się, że każdy mężczyzna przynajmniej raz w życiu doświadczył problemów z osiągnięciem lub utrzymaniem wzwodu. Statystyki wskazują, że regularne zaburzenia erekcji doświadczane są przez przynajmniej 1 na 10 mężczyzn. Najwyższy wskaźnik zapadalności na impotencję notuje się wśród pacjentów po 70 roku życia - problem ten dotyczy aż 77% z nich. Z dolegliwością zmaga się również około 50% mężczyzn w przedziale wiekowym 40 - 70 lat. Problemy ze wzwodem są zdecydowanie rzadsze u młodych mężczyzn, a ich najczęstszą przyczyną są czynniki psychogenne.

Zanim omówiony zostanie temat przyczyn zaburzeń wzwodu, warto skupić się na kwestii zachodzenia samego procesu erekcji. Główne role odgrywają w nim: układ krwionośny i układ nerwowy.

Rola układu krwionośnego w osiąganiu erekcji

Penis unaczyniony jest przez dwie główne tętnice: grzbietową oraz głęboką prącia. Ich zadaniem jest dostarczenie krwi do jamek, z których zbudowane są ciała jamiste. Napływ płynu powoduje zwiększenie objętości tych struktur, dzięki czemu penis ulega usztywnieniu i powiększeniu. Nie tylko układ tętniczy jest zaangażowany w występowanie erekcji. Członek zaopatrzony jest w bogate sploty naczyń żylnych, przez które krew opuszcza jego struktury. Podczas wzwodu następuje uciśnięcie żył (przez wypełnione tętnice oraz ciała jamiste), dzięki czemu krew pozostaje podczas podniecenia seksualnego w obrębie prącia.

Czynność układu nerwowego a występowanie wzwodu

Duży wpływ na funkcję naczyń krwionośnych posiadają struktury układu nerwowego. Podczas erekcji dominuje czynność układu przywspółczulnego, którego aktywność jest największa podczas relaksu i po spożyciu posiłku.

Zakończenia nerwowe zaangażowane w erekcję uwalniają tlenek azotu oraz inne substancje, które to dodatkowo nasilają syntezę wspomnianego związku. Efektem jest zwiększone uwalnianie cGMP – substancji, której rolą jest rozkurcz komórek mięśniowych, wywołujący rozszerzenie naczyń krwionośnych.

Zanim jednak dojdzie do kaskady wymienionych zjawisk, nastąpić musi pobudzenie struktur nerwowych odpowiedzialnych za wzwód. Odbywa się to poprzez stymulację (np. dotykiem) okolic narządów płciowych bądź na skutek wyobrażeń dotyczących czynności seksualnych.

Kiedy mężczyzna odczuwa podniecenie seksualne, jego mózg wysyła sygnał do nerwów znajdujących się w prąciu, na skutek czego dochodzi do rozluźnienia naczyń krwionośnych. Następuje wtedy zwiększony przepływ krwi do penisa, powodujący rozszerzenie i stwardnienie tkanek. Wpływ na powstanie problemów z potencją mogą mieć zatem wszelkie czynniki zakłócające pracę układu krążenia lub układu nerwowego. Przyczyny zaburzeń erekcji można podzielić na trzy kategorie:

• fizjologiczne
• psychogenne
• spowodowane stylem życia

Przyczyny zostały szczegółowo opisane w dedykowanym artykule.

Fizjologiczne przyczyny zaburzeń erekcji

Szacuje się, że u 90% mężczyzn z problemami ze wzwodem , występuje co najmniej jedna fizjologiczna przyczyna dolegliwości. Oznacza to, że zaburzenia erekcji są zazwyczaj konsekwencją innych problemów zdrowotnych. Starsi mężczyźni są bardziej skłonni do rozwinięcia przewlekłych chorób i jednocześnie przez to bardziej narażeni na pojawienie się zaburzeń erekcji. Najczęstsze choroby powodujące zaburzenia erekcji zostały wymienione w tabeli, a część z nich została dokładniej opisana w kolejnych akapitach.

Choroby powodujące zaburzenia erekcji

Impotencja a cukrzyca

U mężczyzn chorujących na cukrzycę problemy z erekcją mogą pojawić się nawet 10 do 15 lat szybciej, niż u mężczyzn którzy nie zmagają się z tą dolegliwością. Oznacza to, że u tej grupy zaburzenia mogą rozpocząć się w wieku 30 lat lub wcześniej. Jest to spowodowane tym, że objawy cukrzycy, takie jak wysoki poziom cukru utrzymywany przez dłuższy czas czy podwyższone ciśnienie krwi, mogą uszkodzić naczynia i nerwy doprowadzające krew oraz impulsy do penisa. W rezultacie może to zmniejszyć wrażliwość członka i powodować trudności z osiągnięciem fizycznego oraz emocjonalnego podniecenia. Mężczyznom chorym na cukrzycę i zmagającym się z impotencją, często zaleca się przyjmowanie Levitry lub jej generycznego zamiennika, Wardenafilu. Należy jednak pamiętać, że przed przyjmowaniem jakiekolwiek leku na potencję, należy skonsultować się z lekarzem.

Testosteron, a impotencja

Stopniowe obniżanie się poziomu testosteronu wraz z wiekiem jest normalnym procesem zachodzącym w organizmach większości mężczyzn. Niższy poziom testosteronu może prowadzić do obniżenia libido, jednak u części mężczyzn popęd seksualny może utrzymać się na podobnym poziomie mimo upływu lat. Co zaskaujące, sam obniżony testosteron rzadko powoduje impotencję. Zauważono jednak, że jego niższy poziom jest powiązany z współistniejącymi chorobami takimi jak cukrzyca, otyłość i choroby serca. Istnieje zatem bardzo duża szansa, że u mężczyzn z niższym poziomem tego hormonu występuje inny czynnik, który może powodować impotencję.

Prostata a impotencja

Łagodny rozrost gruczołu krokowego, określany często mianem powiększonej prostaty, podobnie jak zaburzenia erekcji zazwyczaj dotyka starszych mężczyzn. Z tego powodu często łączy się te dwie dolegliwości, chociaż badacze zaznaczają, że wpływ powiększonej prostaty na problemy z potencją nie był dokładnie zbadany. Stwierdzono jednak, że niektóre leki stosowanie przy rozroście gruczołu krokowego mogą powodować problemy ze wzwodem np. alfa-blokery takie jak doksazosyna. Z drugiej strony, niektóre leki na potencję mogą zmniejszać objawy rozrostu gruczołu krokowego, jednak obecnie nie są one oficjalnie zatwierdzone do leczenia tej dolegliwości.

Psychogenne przyczyny zaburzeń erekcji

W niektórych przypadkach zaburzenia erekcji mogą być spowodowane czynnikami psychogennymi czyli psychologicznymi. Przyczynami wpływającymi na problemy z osiągnięciem wzwodu mogą być na przykład:

• stres
• depresja
• zmęczenie
• problemy w związku
• poczucie winy lub brak pewności siebie

Impotencja o podłożu psychologicznym najczęściej dotyka młodych mężczyzn, którzy kierowani pragnieniem zaspokojenia partnerki nakładają na siebie niepotrzebną presję, która negatywnie wpływa na zdolności seksualne.

Styl życia zwiększający ryzyko impotencji

Poniższe czynniki znacznie zwiększają ryzyko wystąpienia problemów ze wzwodem.

• Palenie papierosów - szacuje się, że mężczyźni palący papierosy są niemal dwukrotnie bardziej narażeni na rozwój zaburzeń erekcji.
• Nadmiar alkoholu - długotrwałe spożywanie nadmiernych ilości alkoholu może bardzo negatywnie wpłynąć na funkcje penisa i przyczynić się do wystąpienia dolegliwości znanej pod nazwą "impotencja alkoholowa". Przypadłość ta dotyka ponad połowę uzależnionych od alkoholu mężczyzn.
• Stosowanie niektórych leków - negatywny wpływ na męską potencję mogą wywrzeć m.in leki uspakajające, przeciwdepresyjne, antyhistaminowe, zmniejszające apetyt oraz regulujące ciśnienie krwi.
• Brak ruchu fizycznego
• Nieodpowiednia dieta
• Stosowanie narkotyków

Masturbacja a impotencja

Doświadczanie porannych wzwodów oraz bezproblemowe osiąganie erekcji podczas masturbacji są wyznacznikami tego, że kłopoty z potencją najprawdopodobniej występują na tle psychologicznym. Brak zdolności do osiągnięcia wzwodu nawet podczas masturbacji oznacza zazwyczaj, że zaburzenia erekcji mają podłoże fizyczne.

Nie ma dowodów na to, że sama masturbacja powoduje impotencję. Istnieją badania sugerujące, że częste oglądanie pornografii może zmienić wrażliwość na bodźce wywołane przez prawdziwy stosunek seksualny, jednak one także nie potwierdzają, że oglądanie filmów erotycznych może prowadzić do zaburzeń erekcji. Jeżeli nie odczuwasz podniecenia podczas kontaktów seksualnych, powinieneś przede wszystkim zastanowić się czy chciałbyś coś zmienić w swoim życiu seksualnym i porozmawiać o tym z partnerką. Szczerość i komunikacja to klucz do poprawy współżycia.

Wybór odpowiedniej metody leczenia impotencji jest przede wszystkim uzależniony od grupy czynników wpływających na rozwój dolegliwości. Najczęściej mężczyznom przepisuje się leki na receptę, zwłaszcza jeżeli impotencja jest spowodowana przewlekłą chorobą. Warto jednak połączyć stosowanie leków ze zmianami w stylu życia. Może to poprawić samopoczucie oraz polepszyć skuteczność środków.

Zmiany w stylu życia

Wprowadzenie zmian w stylu życia może okazać się skutecznym sposobem na złagodzenie objawów zaburzeń erekcji, zarówno u młodszych jak i starszych mężczyzn. U młodszych mężczyzn bez dodatkowych chorób może okazać się to wystarczające do rozwiązania problemów z potencją, a u starszych może pozytywnie wpłynąć na samopoczucie i skuteczność stosowanych środków. Trzy najważniejsze zmiany, które zaleca się wprowadzić to:

• Regularne ćwiczenia
• Zdrowa dieta
• Zrezygnowanie z używek

Terapia

W przypadku impotencji psychogennej, najczęściej zalecaną opcją jest terapia. Rozmowa ze specjalistą pozwoli zidentyfikować czynniki prowadzące do zaburzeń. Jedną z rodzajów terapii jest terapia dla par, która pomaga stworzyć bezpieczną przestrzeń do komunikacji swoich potrzeb w związku.

Leki na receptę

Środki farmakologicznie są najpopularniejszą metodą leczenia impotencji. Najpowszechniejszą klasą przepisywanych leków na receptę są inhibitory PDE-5. Przy stosowaniu leków warto pamiętać, że droższe markowe leki takie jak Viagra, Levitra, Spedra i Cialis posiadają identyczne, tańsze odpowiedniki: Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil, i Avanafil. Wynika to z wygaśnięcia patentu markowych leków, co umożliwiło innym firmom produkcję środków używając tych samych składników.

Urządzenia

Mało znane innowacyjne urządzenie to pompka próżniowa do penisa, nazywana także pompką erekcyjną. Pompka pomaga wprowadzić krew do penisa i za pomocą pierścienia zatrzymać ją tam na czas stosunku.

Operacje

Jeżeli żadne z powyższych rozwiązań nie przyniosą skutków, istnieje możliwość poddania się operacji. Zabieg może polegać na wprowadzeniu implantu do członka, który w stanie podniecenia stymuluje wzwód.

Poniższe rady odgrywają ważną rolę w opóźnieniu lub całkowitym uniknięciu zaburzeń erekcji.

Większość leków na potencję jest na receptę, ze względu na ryzyko skutków ubocznych związanych w szczególności z chorobami układu sercowo-naczyniowego oraz chorób wątroby. Jeżeli leki na potencję zostały już Ci kiedyś przepisane przez lekarza, możesz ponownie je zamówić na naszej stronie.

Nie potrzebujesz do tego recepty z gabinetu, wystarczy że na wybierzesz lek i wypełnisz formularz konsultacji medycznej w którym odpowiesz na pytania dotyczące Twojego zdrowia oraz stylu życia. Jeżeli lekarz nie stwierdzi żadnych przeciwwskazań, wystawi receptę na lek. Następnie produkt zostanie wysłany w dyskretnym opakowaniu pod wskazany adres.

Jeżeli masz jakiekolwiek pytania, zachęcamy do kontaktu z naszym Zespołem Obsługi Klienta.

Co warto wiedzieć na temat kliniki i apteki internetowej euroClinix?

Klinika euroClinix została akredytowana przez General Pharmaceutical Council (GPhC), czyli Generalną Radę Farmaceutyczną w Wielkiej Brytanii. Wszystkie leki znajdujące się w ofercie naszej kliniki pochodzą z licencjonowanej apteki. Działalność euroClinix jest zgodna z obowiązującym w Wielkiej Brytanii prawem poufności pacjenta. Wszystkie udostępniane nam dane objęte są ścisłą tajemnicą lekarską.