Przyczyny impotencji

Erekcja zachodzi na skutek rozluźnienia naczyń krwionośnych, dzięki czemu następuje zwiększony napływ krwi do penisa. Aby pojawił się wzwód, konieczne jest podniecenie seksualne wywołane dotykiem lub powstającymi w mózgu wyobrażeniami. Następnie, dzięki działalności układu nerwowego, mózg wysyła impuls do nerwów, które umieszczone są wokół genitaliów. Pobudzenie tych nerwów powoduje rozluźnienie naczyń krwionośnych i umożliwia napływ krwi do penisa. Do problemów z uzyskaniem wzwodu dochodzi więc zazwyczaj na skutek czynników wpływających negatywnie na pracę układu krążenia i układu nerwowego. Ich prawidłowe funkcjonowanie jest bowiem niezbędne do osiągnięcia wzwodu.

Podłoże chorobowe, to najczęstszy powód zaburzeń erekcji. Długotrwała niezdolność do uzyskania lub utrzymania wzwodu w 80% przypadków jest konsekwencją chorób lub różnego rodzaju zaburzeń takich jak: choroby przewlekłe (np. cukrzyca, miażdżyca, niewydolność nerek, choroby układu krążenia, stwardnienie rozsiane), zaburzenia hormonalne (szczególnie po 65. roku życia), zmiany naczyniowe, choroby prostaty czy starzenie się organizmu.

Naczyniowe przyczyny zaburzeń erekcji

Zaburzenia potencji o podłożu naczyniowym spowodowane są zmianami w naczyniach krwionośnych, które doprowadzają i odprowadzają krew do prącia. Problemy mogą wynikać z wrodzonych wad naczyń krwionośnych, jak również chorób, które powodują uszkodzenia i niedrożność żył oraz tętnic.

Jedną z najważniejszych chorób, które wywołują niekorzystne zmiany naczyniowe jest cukrzyca. W długotrwałym przebiegu tej dolegliwości może dojść do neuropatii cukrzycowej - poważnych uszkodzeń nerwów i naczyń krwionośnych. Jeśli w wyniku choroby dojdzie do zmian żył i tętnic znajdujących się w obrębie genitaliów, może to powodować poważne problemy z osiągnięciem i utrzymaniem erekcji.

Więcej na temat powiązań między zaburzeniami erekcji a cukrzyca można przeczytać tutaj.

Innymi chorobami naczyniowymi, które mogą być przyczyną zaburzeń erekcji są m.in.:

• wysoki poziom cholesterolu
• miażdżyca
• zespół Leriche'a
• nadciśnienie
• choroba Peyroniego

Neurogenne przyczyny zaburzeń erekcji

Jedną z przyczyn impotencji mogą być choroby neurologiczne. Zalicza się do nich między innymi chorobę Alzheimera, Parkinsona a także stwardnienie rozsiane, wylewy, udary czy guzy. Wszystkie te choroby mogą prowadzić do poważnych zmian w mózgu, m.in. tych obszarów, które są odpowiedzialne za funkcje seksualne. Dolegliwości te mogą również uszkodzić komórki nerwowe, które przewodzą impulsy między genitaliami a mózgiem, co również prowadzi do problemów z erekcją.

Inną przyczyną impotencji mogą być urazy rdzenia kręgowego i miednicy, a także niektóre zabiegi chirurgiczne (np. w obrębie jelita prostego, prostaty lub pęcherza), jeśli uszkodzony zostanie znajdujący się w rdzeniu kręgowym ośrodek erekcji lub nerwy przewodzące impulsy z i do genitaliów.

Przyczyny impotencji na tle hormonalnym

Nieprawidłowy poziom testosteronu jest jedną z częstszych przyczyn impotencji hormonalnej. Zbyt niskie stężenie męskich hormonów płciowych może powodować nie tylko zaburzenia erekcji, ale także spadek libido oraz zanikanie męskich cech płciowych (może np. dochodzić do utraty włosów z okolicy klatki piersiowej czy z okolicy narządów płciowych).

Innym częstym powodem występowania impotencji hormonalnej jest nadmiar estrogenów. Estrogeny są hormonami typowo przypisywanymi płci żeńskiej. W niewielkich ilościach występują one jednak również u mężczyzn. W przypadku pewnych patologii prawidłowa równowaga hormonalna może jednak zostać zaburzona, czego efektem jest stan, w którym żeńskie hormony płciowe zaczynają dominować nad hormonami typowo męskimi. Nadmiar estrogenów może w takiej sytuacji być przyczyną impotencji hormonalnej, a także powodować powiększanie się męskich gruczołów piersiowych (tzw. ginekomastię) oraz zmniejszanie wielkości jąder.

Nadmierne stężenie estrogenów może występować na przykład na skutek marskości wątroby. Inną częstą przyczyną jest znaczna otyłość (w tkance tłuszczowej dochodzi do przemian, na drodze których uwalniane są estrogeny – im więcej jest tkanki tłuszczowej, tym więcej tych hormonów może być produkowanych).

Zaburzenia hormonalne mogą również rozwinąć się m.in. na skutek:

• chorób trzustki
• zaburzeń czynności tarczycy
• zaburzeń czynności przysadki mózgowej
• chorób nadnerczy

Czynniki psychogenne są odpowiedzialne za ok. 10% przypadków zaburzeń potencji. Jednocześnie, wśród młodych mężczyzn, poniżej 40 roku życia, jest to najczęstszy powód problemów z erekcją. Powodem zaburzeń erekcji na tle psychogennym mogą być między innymi stres, stany lękowe, depresja, czy problemy emocjonalne. .

Charakterystyczny dla impotencji psychogennej, jest fakt, że mężczyźni którzy jej doświadczają często mają problemy z osiągnięciem wzwodu jedynie podczas kontaktów seksualnych, natomiast dalej występują u nich poranne erekcje. Są oni także zdolni do osiągnięcia normalnego wzwodu dzięki masturbacji. O psychogennym podłożu problemów z potencją może świadczyć ponadto fakt, że pojawiły się one nagle. Objawy impotencji, która ma podłoże chorobowe zazwyczaj narastają powoli.

Czynnikami psychicznymi, które mogą przyczynić się do rozwoju zaburzeń erekcji są m.in.:

• lęk przed rozczarowaniem partnerki
• kompleksy dotyczące wyglądu
• stres i przemęczenie
• choroby psychiczne, takie jak depresja, zaburzenia nerwicowe czy zaburzenia afektywne dwubiegunowe
• traumy i trudne przeżycia z dzieciństwa, takie jak gwałt, molestowanie, bicie, czy zastraszanie

Przyjmowanie niektórych leków, może mieć negatywny wpływ na funkcje seksualne. Wśród substancji, które mogą prowadzić do zaburzeń erekcji są m.in.:

• leki przeciwdepresyjne
• leki przeciwpadaczkowe (np. fenytoina, fenobarbital, gabapentyna, karbamazepina, klonazepam, prymidon)
• leki uspokajające
• leki hipotensyjne (obniżające ciśnienie krwi)
• antagoniści receptora H2 i 5-alfa reduktazy (stosowane w terapii wrzodów żołądka)
• niesteroidowe leki przeciwzapalne
• leki na łysienie androgenowe zawierające finasteryd (Propecia)
• leki stosowane w leczeniu migreny (np. Sumatriptan)
• niektóre leki na refluks żołądkowo-przełykowy

Istnieją pewne czynniki, które mogą zwiększyć ryzyko doświadczenia zaburzeń erekcji. Większość z nich związana jest z niezdrowym stylem życia.

Brak ruchu fizycznego i nieodpowiednia dieta

Brak ruchu fizycznego i nieodpowiednia dieta bogata w cukry proste i wysoko nasycone kwasy tłuszczowe, to najczęstsze przyczyny nadwagi i otyłości. Zbyt duża masa ciała jest natomiast jedną z głównych przyczyn schorzeń takich jak miażdżyca, cukrzyca typu 2, nadciśnienie, czy choroba wieńcowa. Jak wcześniej napisano, choroby te należą do bezpośrednich przyczyn impotencji.

Nadużywanie alkoholu

Przewlekłe nadużywanie alkoholu może wywoływać bardzo poważne spustoszenie w organizmie, wpływając negatywnie na niemal każdy narząd – uszkadza szczególnie trzustkę oraz ośrodkowy układ nerwowy, może także wywoływać zaburzenia pracy serca czy wątroby. A ogólny stan zdrowia ma niebagatelne znaczenie dla udanego życia seksualnego. Ponadto nadużywanie alkoholu prowadzi do poważnych problemów z erekcją. Szacuje się, że mężczyźni uzależnieni od alkoholu są nawet o 70% bardziej narażeni na wystąpienie zaburzeń potencji, niż mężczyźni niepijący lub pijący niewielkie ilości trunków. Na domiar tego, jak twierdzą seksuolodzy, ponad połowa alkoholików doświadcza przewlekłych zaburzeń erekcji nazywanych impotencją alkoholową.

Palenie papierosów

Palenie papierosów jest główną przyczyną długotrwałych problemów z potencją wśród młodych mężczyzn. Zdaniem naukowców, palacze są nawet dwukrotnie bardziej narażeni na rozwój zaburzeń erekcji niż osoby niepalące.

Wraz z wiekiem wzrasta ryzyko negatywnego wpływu papierosów na kondycję seksualną. Szacuje się, że u palaczy tytoniu w wieku 30 - 49 lat prawdopodobieństwo wystąpienia impotencji wzrasta nawet o 54% w stosunku do osób niepalących. Najbardziej narażeni na wystąpienie zaburzeń erekcji spowodowanych paleniem są jednak palący, którzy ukończyli 35. rok życia, ale mają mniej niż 40 lat. W tym wieku ryzyko wystąpienia impotencji wśród palących jest o 75% większe w porównaniu do osób, które nie palą.

Stosowanie narkotyków

U osób sięgających po narkotyki, zaburzenia seksualne, w tym impotencja, mogą dotyczyć nawet 50-85% populacji. Oprócz problemów z osiągnięciem i uzyskaniem wzwodu, osoby biorące narkotyki mają także problemy z wytryskiem (brak wytrysku), osiąganiem orgazmu oraz niskim libido.

Przyczyny impotencji u osób uzależnionych mogą mieć charakter psychogenny, częściej jednak podłoże problemu ma charakter organiczny - narkotyki powodują zaburzenia neurogenne oraz endokrynologiczne (spadek poziomu testosteronu, zaburzenia metabolizmu prolaktyny, estrogenów, endomorfin, serotoniny oraz dopaminy).

Bezsenność

Niektóre badania sugerują, że bezsenność może prowadzić do spadku poziomu testosteronu. Niski poziom tego hormonu może z kolei prowadzić do rozwoju zaburzeń erekcji.

Wiek

Starzenie się powoduje szereg zmian w organizmie, które bardzo często są przyczyną zaburzeń erekcji. Im mężczyzna starszy, tym większe jest ryzyko, że zachoruje na impotencję. U młodych mężczyzn przewlekłe problemy ze wzwodem pojawiają się stosunkowo rzadko (ok. 8%), podczas kiedy u pacjentów w wieku około 65 lat mogą dotyczyć nawet ¼ populacji. W przypadku pacjentów powyżej 80 lat, nawet 75% może mieć kłopoty z osiągnięciem lub utrzymaniem erekcji.

Pierwszą przyczyną impotencji u starszych mężczyzn jest spadek testosteronu i wzrost żeńskich hormonów płciowych. Ponadto wraz z wiekiem dochodzi do zmian we włóknach kolagenowych i elastycznych budujących błonę białawą wokół jąder. U starszych pacjentów obserwuje się także zanik mięśni gładkich, które zlokalizowane są w prąciu.

Wraz z wiekiem znacznie wzrasta ponadto ryzyko chorób, które przyczyniają się do zaburzeń erekcji, takich jak miażdżyca, nadciśnienie, cukrzyca, czy też schorzenia prostaty.

Wprowadzenie odpowiednich zmian w stylu życia może obniżyć ryzyko zapadnięcia na choroby, które są powiązane z rozwojem zaburzeń erekcji (m.in. choroby serca, cukrzyca).

W celu minimalizacji ryzyka impotencji zaleca się m.in.:

• stosowanie odpowiednio zbilansowanej diety
• regularną aktywność fizyczną
• rzucenie palenia
• odchudzanie w przypadku nadwagi
• ograniczenie ilości spożywanego alkoholu
• unikanie stresu

Powyższe zmiany w stylu życia mogą pozytywnie wpłynąć na układ krążenia i obniżyć tym samym ryzyko doświadczenia impotencji. W przypadku zaobserwowania problemów ze wzwodem (poza zmianami codziennych nawyków) zaleca się także konsultację z lekarzem.

Najpowszechniejszą metodą leczenia problemów z erekcją jest stosowanie leków na potencję, należących do grypy inhibitorów pde5. Dostępne są one w formie tabletek, które zażywa się bezpośrednio przed stosunkiem. Usprawniają one przepływ krwi do penisa, ułatwiając tym samym osiągnięcie erekcji.

Istnieje kilka rodzajów inhibitorów PDE5:

• Sildenafil (Viagra)
• Tadalafil (Cialis)
• wardenafil (Levitra)
• Awanafil (Spedra)

Innymi metodami terapii zaburzeń erekcji są operacje, protezy penisa i leczenie hormonalne; nie są to jednak metody stosowane jako leczenie pierwszego rzutu.

Leki na potencję można w szybki i dyskretny sposób zamówić w klinice internetowej euroClinix. Wystarczy wypełnić krótki formularz medyczny, dzięki któremu współpracujący z nami lekarz upewni się, że lek jest dla pacjenta bezpieczny. Zamówienia wysyłane są prosto a apteki i dostarczane pod wskazany adres w ciągu 24-48 godzin.