Sildenafil

Sildenafil to środek z grupy inhibitorów PDE-5; wykorzystywany w leczeniu pierwszego rzutu zaburzeń erekcji. Dostępny jest w dawkach 25 mg, 50 mg i 100 mg.

Sildenafil jest zamiennikiem Viagry - oznacza to, że oba leki posiadają dokładnie taki sam skład, dzięki czemu ich mechanizmy działania są identyczne. Środki różnią się od siebie jedynie nazwą. Ze względu na to, że Sildenafil jest lekiem generycznym (czyli zamiennikiem) jest on zazwyczaj tańszy niż pierwowzór produkowany przez firmę Pfizer.

Zalety Sildenafilu

• identyczny skład i mechanizm działania co Viagra
• wysoka (udowodniona klinicznie) skuteczność we wzmacnianiu erekcji
• niższa cena niż w przypadku Viagry
• dobra tolerancja (stosunkowo rzadkie działanie niepożądane)

Wskazania do stosowania

Sildenafil jest przeznaczony dla mężczyzn, którzy ukończyli 18 rok życia oraz cierpią na problemy z osiąganiem erekcji lub utrzymywaniem wzwodu podczas stosunku. Środek może zostać przepisany tylko wtedy, jeśli u pacjenta nie występują żadne przeciwwskazania do stosowania leku (zostały one wyszczególnione poniżej).

Nie, kobiety nie mogą stosować tego leku. Lek został zatwierdzony jako lek dla mężczyzn cierpiących na zaburzenia erekcji. Wyjątek stanowią tutaj jedynie środki z sildenafilem, które stosowane są w terapii nadciśnienia płucnego – lekarz może przepisać je także kobiecie.

Sildenafil jako lek generyczny (zamiennik dla Viagry)

Słowo "generyczny" oznacza kategorię środków farmakologicznych, które wykorzystują te same substancje czynne co oryginalne leki (słowo oryginalny oznacza tutaj pierwowzór, czyli lek, który pojawił się na rynku jako pierwszy).

Generyczny sildenafil to środek na impotencję zawierający składnik aktywny cytrynian sildenafilu – substancja ta została opatentowana przez firmę Pfizer i wypuszczona pierwotnie pod marką Viagra. Ponieważ patent na Viagrę wygasł już w wielu krajach, inne koncerny farmaceutyczne mogą produkować leki o tym samym składzie.

Obecnie istnieje kilkanaście firm prowadzących produkcję tego leku. Sprzedawany jest on zarówno pod nazwą Sildenafil (pochodzącą od nazwy składnika aktywnego), jak i pod innymi nazwami nadawanymi przez producentów.

Generyczne środki są zazwyczaj tańsze niż ich markowe odpowiedniki. Ich skład, sposób działania oraz dawki muszą być identyczne jak w przypadku pierwowzoru (czyli w tym przypadku Viagry). Przed wprowadzeniem do obrotu są one rygorystycznie testowane przez odpowiednie instytucje.

Czy potrzebna jest recept na Sildenafil?

W niektórych krajach leki zawierające sildenafil są dostępne bez recepty – dotyczy to jednak tylko najmniejszej dawki składnika aktywnego (25 mg), która wykazuje stosunkowo niską skuteczność (na poziomie 63%). Tabletki o większym stężeniu Sildenafilu (50 lub 100 mg) i wyższej skuteczności są dostępne wyłącznie na receptę – można ją uzyskać przez internet korzystając z usług euroClinix.

Sildenafil w leczeniu nadciśnienia płucnego

Choć lek został pierwotnie wprowadzony na rynek z przeznaczeniem leczenia zaburzeń erekcji, obecnie wykorzystuje się go także w terapii nadciśnienia płucnego. Sildenafil (pod nazwą Revatio) został oficjalnie zatwierdzony jako lek na nadciśnienie płucne w 2005 roku. Środek dostępny jest w dawkach 20 mg.

Sildenafil rozszerza średnice naczyń krwionośnych znajdujących się w penisie i działa rozkurczająco na mięśnie gładkie, co w znacznym stopniu ułatwia osiągnięcie i utrzymanie wzwodu. Należy podkreślić, że erekcja następuje tylko w wyniku odczuwanego podniecenia. Jeśli mężczyzna nie odczuwa ekscytacji seksualnej, nie osiągnie wzwodu. Działanie leku utrzymuje się do 5 godzin od chwili zażycia pigułki.

Czy Sildenafil wywołuje natychmiastową i nieustającą erekcję?

Samo zażycie tabletki nie wywołuje erekcji. Aby wzwód mógł zaistnieć, konieczne jest podniecenie. Gdy dochodzi do wytrysku (lub spadku pobudzenia seksualnego) penis powraca z powrotem do stanu spoczynku.

W bardzo rzadkich przypadkach zażycie Sildenafilu może spowodować nieustającą, bolesną erekcję doświadczaną wbrew woli mężczyzny. Zjawisko to (znane pod nazwą priapizm) zachodzi na skutek uwięźnięcia krwi w tkance gąbczastej penisa. Wzwód utrzymuje się nawet po wytrysku nasienia i nie jest powiązany z napięciem seksualnym. W przypadku doświadczenia długotrwałej erekcji należy szukać natychmiastowej pomocy medycznej. Lekarz może w takiej sytuacji podać pacjentowi leki ułatwiające wyparcie nadmiaru krwi z penisa bądź odessać krew za pomocą strzykawki.

Czy Sildenafil przedłuża stosunek?

Przeprowadzone badania wskazują, że lek może przyczynić się do opóźnienia momentu ejakulacji. Warto jednak podkreślić, że jest to lek przeznaczony do leczenia zaburzeń erekcji, a nie przedwczesnego wytrysku. Mężczyźni chcący przedłużyć stosunek, powinni poprosić lekarza o przepisanie leku zawierającego dapoksetynę.

Jedną tabletkę należy przyjąć około 30 - 60 minut przed planowaną aktywnością seksulną. Pigułki nie powinny być przepoławiane lub rozgryzane. Sildenafil można stosować zarówno na czczo, jak i po posiłku. Przed zażyciem tabletki nie zaleca się jednak spożywać dużych ilości alkoholu, soku z grejpfruta oraz produktów o wysokiej zawartości tłuszczu, gdyż może to wpłynąć na skuteczność leku.

Jakie są dostępne dawki Sildenafilu?

Sildenafil dostępny jest w trzech dawkach:

• 25 mg (najniższa)
• 50 mg (standardowa)
• 100 mg (najmocniejsza)

Rekomendowaną przez lekarzy dawką startową jest zazwyczaj 50 mg. 100 mg najczęściej przepisywane jest w momencie, kiedy niższa dawka nie przyniosła oczekiwanych rezultatów, natomiast 25 mg leku zalecane jest zwykle w przypadku, gdy doza startowa wywołała niepokojące skutki uboczne.

Sildenafil jest lekiem generycznym. Apteka zaopatruje się w produkt leczniczy u różnych producentów, dlatego należy mieć na uwadze, że firma może różnić się od tej widniejącej na zdjęciu.

Czy Sildenafil jest zawsze dostępny w tych samych dawkach?

Tak, wszystkie dostępne na rynku leki zawierające sildenafil (które są przeznaczone do leczenia zaburzeń erekcji) produkowane są w tych samych dawkach: 25 mg, 50 mg i 100 mg. Inne dawki Sildenafilu zawierają jedynie leki, które wykorzystywane są w leczeniu nadciśnienia płucnego (np. Revatio, 20 mg).

Sildenafil Medana, Teva, Actavis – którego producenta wybrać?

Wszystkie generyczne odpowiedniki Viagry, niezależnie od tego przez jaką firmę produkowane, posiadają dokładnie te same właściwości farmakologiczne. Nie ma zatem znaczenia, czy pacjent zażywa Sildenafil produkowany przez Teva, Medana, Actavis czy jakikolwiek inny koncern farmaceutyczny.

Czy producenci Sildenafilu zawsze nadają nazwę od składnika aktywnego?

Producent leku może nadać mu dowolną nazwę. Wielu z nich (tak jak Teva, Medana czy Actavis) nadaje nazwy pochodzące od składnika aktywnego. Inni producenci wymyślają swoje własne nazwy.

Główne przeciwwskazania do stosowania Sildenafilu zostały umieszczone w poniższej tabeli.

O czym należy poinformować lekarza?

Wymienione powyżej dolegliwości są jedynie najważniejszymi przeciwwskazaniami do stosowania leku. Lekarz powinien wiedzieć o wszystkich odczuwanych przez pacjenta dolegliwościach (również tych doświadczanych w przeszłości) oraz zażywanych lekach.

W szczególności należy poinformować lekarza o:

• chorobie Peyroniego lub innych deformacjach penisa;
• wszelkich problemach z sercem;
• szpiczaku mnogim (raku szpiku kostnego);
• niedokrwistości sierpowatej (nieprawidłowości związanej z krwinkami czerwonymi);
• białaczce (raku krwi);
• wrzodach żołądka;
• hemofilii.

Czy Sildenafil można stosować równolegle z innymi lekami?

Podczas konsultacji lekarskiej należy zaznajomić lekarza ze wszystkimi zażywanymi w ostatnim czasie lekami, gdyż niektóre z nich mogą wchodzić w niebezpieczne interakcje z Sildenafilem. Szczególnie niebezpieczne może okazać się jednoczesne przyjęcie tego środka z nitratami, które stosowane są w leczeniu ataków choroby wieńcowej. Obie grupy leków obniżają ciśnienie krwi, ich jednoczesne zażycie może zatem doprowadzić do zbyt gwałtownego spadku ciśnienia, co w konsekwencji może odciąć dopływ krwi do serca i spowodować jego zawał.

Ostrożność należy także zachować w przypadku stosowania alfa - adrenolityków (leków stosowanych w leczeniu przerostu prostaty” i nadciśnienia). Odradzane jest także jednoczesne stosowanie Sildenafilu z innymi lekami na potencję oraz niektórymi antybiotykami, takimi jak klarytromycyna, erytromycyna oraz telitromycyna. Przed przyjęciem leku należy zapoznać się z treścią ulotki dołączonej do opakowania.

Sildenafil, tak jak wszystkie leki, może niekiedy wywoływać działania niepożądane. Najczęstszym skutkiem ubocznym występującym u mężczyzn stosujących ten lek jest ból głowy. Może on zostać doświadczony przez więcej niż 10% pacjentów.

Przed zażyciem Sildenafilu zaleca się dokładne przeczytanie ulotki dołączonej do opakowania.

Skuteczność poszczególnych dawek Sildenafilu

Informacje zamieszczone w poniższej tabeli zostały zaczerpnięte z artykułu Sildenafil (Viagra) for male erectile dysfunction: a meta-analysis of clinical trial reports - jest to meta-analiza, czyli praca podsumowująca dane pochodzące z innych publikacji naukowych.

Autorzy brali pod uwagę jedynie badania kliniczne trwające dłużej niż 4 tygodnie, które przeprowadzane były w warunkach domowych (a nie klinicznych). Pacjenci przyjmowali Sildenafil w sposób naturalny, czyli wtedy, gdy chcieli odbyć stosunek (harmonogram współżycia nie był ustalany przez badaczy).

Jak widać, skuteczność Sildenafilu jest uzależniona od wysokości dawki. Najwyższą efektywność wykazują tabletki 100 mg. Wszystkie dawki leku były wyraźnie skuteczniejsze niż placebo.

W tej samej meta-analizie podsumowano również wyniki badań, w których mężczyźni pytani byli o ilość erekcji oraz liczbę satysfakcjonujących stosunków.

Najlepszą skuteczność zanotowano u pacjentów, którzy przyjmowali dawki zoptymalizowane – byli oni w stanie osiągnąć wzwód oraz odbyć satysfakcjonujący stosunek częściej niż raz na tydzień. Najgorsze wyniki zanotowano w grupie placebo – mężczyźni doświadczali erekcji i satysfakcjonujących stosunków rzadziej niż raz na pięć tygodni.

Skuteczność Sildenafilu w zależności od wieku

Jak widać, skuteczność leku jest w dużym stopniu związana z wiekiem. Niemniej jednak, większość pacjentów, nawet po 70. roku życia, doświadcza pozytywnych rezultatów działania Sildenafilu.

Sildenafil w leczeniu nadciśnienia płucnego

W 2015 roku Sildenafil w dawce 20 mg został zaaprobowany przed FDA (Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków) w leczeniu nadciśnienia płucnego u dorosłych i dzieci. Zatwierdzenie leku, zostało poprzedzone 4 badaniami klinicznymi.

Pierwsze z nich zostało opublikowane w New England Journal of Medicine. 278 pacjentów cierpiących na nadciśnienie płucne, zostało przydzielonych do kilku grup: placebo lub Sildenafil w dawkach 20 mg, 40 mg bądź 80 mg. Lek przyjmowany był 3 razy dziennie przez okres 12 tygodni.

Następnie 222 pacjentów zostało poddanych obserwacji na okres roku. Wyniki badań były pozytywne – pacjenci dobrze tolerowali lek, doświadczyli także znacznego spadku ciśnienia w tętnicy płucnej oraz znacznego wzrostu zdolności wysiłkowej. Odległość, którą byli w stanie przebyć w ciągu 6 minut spaceru, wzrosła o 51 metrów.

Czy można kupić Sildenafil online?

Tak, Sildenafil można kupić online. Jest możliwe dzięki klinikom (lub przychodniom) internetowym, które oferują możliwość uzyskania recepty na lek za pośrednictwem internetu. Zazwyczaj (tak jak w przypadku euroClinix) wymaga to wypełnienia formularza medycznego, który następnie weryfikowany jest przez lekarza.

Czy zamówienie leku przez internet jest bezpieczne?

Zakup leku przez internet jest bezpieczny, pod warunkiem, że zamówienie zostanie złożone w serwisie posiadającym wszelkie niezbędne uprawnienia do prowadzenia sprzedaży leków na receptę.

Przed zakupem zaleca się, aby dokładnie zweryfikować serwis, w którym planuje się złożenie zamówienia. Koniecznie sprawdź dane firmy oraz numer licencji apteki. Powinny być one dostępne na stronie sprzedawcy. Legalnie funkcjonujące serwisy (takie jak euroClinix), nie mają powodu, aby ukrywać swoje dane.

Korzystaj jedynie z usług serwisów, które posiadają wspólne europejskie logo (biały krzyż na zielonym tle) – jest to świadectwo bycia certyfikowanym dostawcą leków i usług medycznych.

Czy można zamówić Sildenafil bez recepty?

Sildenafil to lek sprzedawany wyłącznie na receptę. Oznacza to, że nie ma możliwości zakupienia środka bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem. Dzięki nowoczesnemu systemowi internetowych konsultacji medycznych oferowanych przez klinikę euroClinix istnieje jednak możliwość otrzymania recepty online, po wypełnieniu formularza medycznego.

Należy podkreślić, że serwisy oferujące sprzedaż Sildenafilu bez recepty, która wystawiana jest na podstawie internetowej konsultacji medycznej działają nielegalnie. Leki zamówione w tego typu witrynach mogą okazać się niebezpiecznymi dla zdrowia podróbkami.

Jak wygląda proces zamawiania w euroClinix?

Nasza klinika oferuje bardzo bezpieczne i dyskretne usługi. Przed złożeniem zamówienia należy wypełnić krótki formularz medyczny, na którego podstawie lekarz oceni, czy dany środek jest bezpieczny i dostosowany do potrzeb pacjenta. W przypadku niestwierdzenia przeciwwskazań wystawi receptę i przekaże ją farmaceucie, który przygotuje lek do wysyłki. Środek zostanie błyskawicznie dostarczony pod wskazany w formularzu adres.

Ile zajmuje dostawa?

Jeśli zamówienie zostanie złożone do określonej godziny wyświetlonej na górze strony, apteka wyśle lek jeszcze tego samego dnia. Dostawy są ekspresowe, szczegóły są opisane na dole strony w zakładce "Wysyłka".

Jak pakowane są zamówienia?

euroClinix dokłada wszelkich starań, aby zachować jak najwyższy poziom dyskrecji. Zamówienia pakujemy tak, aby nikt postronny nie mógł rozpoznać, co znajduje się w środku. Na kopercie nie ma więc żadnych oznaczeń dotyczących zamówienia czy nadawcy.

Cena Sildenafilu

Cena leku znajduje się w górnej części strony. Ostateczny koszt usługi wyświetli się po wybraniu preferowanej dawki (25 mg, 50 mg, 100 mg) oraz liczby tabletek. W cenę Sildenafilu wliczone zostały koszty konsultacji lekarskiej, wystawienia recepty oraz dostawy zamówienia.

Dlaczego warto zaufać euroClinix?

euroClinix ma wszelkie niezbędne uprawnienia do prowadzenia działalności. Posiadamy akredytację instytucji rządowych w Wielkiej Brytanii (gdzie znajduje się nasza siedziba), a leki wysyłane są prosto z licencjonowanej apteki. Dane medyczne weryfikowane są przez wykwalifikowanych lekarzy w celu ocenienia, czy lek nie zagraża zdrowiu pacjenta. Płatność pobierana jest jedynie po zatwierdzeniu konsultacji. Wszystkie przekazywane nam dane są w pełni poufne, przestrzegamy obowiązującego prawa poufności pacjenta.