Jak działają leki na nadciśnienie?

Nadciśnienie zwane także hipertonią lub hipertensją to stan w którym ciśnienie tętnicze pacjenta czasowo lub stale przekracza normę. O nadciśnieniu mówi się, kiedy ciśnienie skurczowe przekracza 140 mm Hg, a rozkurczowe 90 mm Hg. Nieleczone nadciśnienie tętnicze może zwiększyć ryzyko wystąpienia groźnych chorób serca, udaru mózgu, jak i być przyczyną powstawania tętniaków i zakrzepów. Przyczyną tych komplikacji jest wysokie ciśnienie, które wywiera ogromny nacisk na tętnice, powodując ich pękanie, a także nieprawidłowe ukierunkowanie krwi w układzie krążenia.

Nadciśnienie zazwyczaj przebiega bezobjawowo, dlatego często nazywane jest “cichym zabójcą”. Dopóki choroba nie stanie się przyczyną innych problemów zdrowotnych, trudno samodzielnie ocenić, czy jest się w grupie ryzyka.

Jakie są objawy nadciśnienia krwi?

W bardzo rzadkich przypadkach bardzo wysokie nadciśnienie tętnicze może powodować pulsujący i nasilający się ból głowy, uczucie ucisku w głowie oraz zawroty głowy. generally pulsates, or throbs, and gets worse with exercise as your blood flow increases. Oprócz tego można doświadczać również zaburzenia widzenia.

Do innych objawów zalicza się krwotoki z nosa, zmęczenie, spadek sprawności fizycznej i psychicznej, zaburzenia snu, zwiększona nerwowość, kołatanie serca, duszności, uderzenia gorąca, zwiększona potliwość oraz zaczerwienienie twarzy (wypieki)

Różne rodzaje leków działają na różne sposoby.

Rodzaj leku	Sposób działania	Skutki uboczne*	Wygląd
Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE-I)	Blokuje efekt angiotensyny II	Kaszel, zmęczenie, hiperkaliemia
Diuretyki (leki moczopędne)	Zachęca do oddawania moczu, zmniejszając objętość krwi	Odwodnienie, skurcze mięśni, zawroty głowy
Blokery kanałów wapniowych	Zapobiega skurczom naczyń krwionośnych	Zawroty głowy, zmęczenie, ból głowy
Leki blokujące receptory beta-adrenergiczne (beta-blokery)	Blokuje działanie adrenaliny i noradrenaliny	Zmęczenie, zawroty głowy, uczucie zimnych kończyn
Inhibitory receptora alfa-adrenergicznego (alfa-blokery)	Blokuje działanie adrenaliny	Bóle głowy, zawroty głowy, gwałtowne zmiany ciśnienia krwi

*Przykłady typowych działań niepożądanych.

ACE to enzym konwertujący angiotensynę. Zasadniczo ta rodzina leków zapobiega przekształcaniu przez organizm enzymu zwanego angiotensyna I w angiotensynę II.

Angiotensyna II zwęża naczynia krwionośne i zwiększa ciśnienie krwi. Zapobiega również wychwytowi zwrotnemu hormonu stresu zwanego noradrenaliną, która wraz z adrenaliną zwiększa tętno krwi. Ponadto, angiotensyna II ogranicza ilość sodu i wody wydalanych z organizmu z moczem. Co więcej, badania pokazują, że występowanie angiotensyny II jest związane z powiększonymi komórkami serca i mięśniami gładkimi.

Podsumowując, antigensyna II ma negatywny wpływ na organizm, zwłaszcza dla osób z nadciśnieniem.

Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE-I) są również przepisywane w leczeniu innych chorób nerek i układu krążenia m.in. niewydolności serca, ostrego zespołu wieńcowego, cukrzycy i zespołu nerczycowego.

Do dobrze znanych inhibitorów ACE należą:

• Benazepril;
• Kaptopryl;
• Enalapryl;
• Fosinopryl;
• Lisinopril;
• Perindopryl;
• Ramipil.

Wymienione wyżej leki dostępne są w różnych dawkach, jednak wszystkie są przyjmowane doustnie. Więcej informacji możesz otrzymać od lekarza przepisującego lek.

Podobną klasą leków są antagoniści receptora angiotensyny II (ARB). W odróżnieniu od inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE-I), które całkowicie zatrzymują produkcję angiotensyny II, ARB ograniczają jej przekształcenie. Należą do nich m.in.:

• losartan potasu;
• kandesartan;
• olmesartan;
• walsartan.

Diuretyki to grupa leków, których działanie polega na zwiększaniu diurezy, czyli objętości wydalanego moczu. Oddawanie moczu pełni wiele istotnych funkcji m.in. pozwala organizmowi usunąć produkty przemiany materii; pomaga wypłukać toksyny i bakterie; i jest to skuteczny sposób na utratę wagi. Ostatnia funkcja jest często wykorzystywana przez sportowców, aby dać im przewagę nad przeciwnikami. Ze względu na ich działanie diuretyki (leki moczopędne) są jedną z najczęściej stosowanych grup leków w kardiologii.

W jaki sposób diuretyki wpływają na ciśnienie krwi? Efektem zwiększonej częstości oddawania moczu jest mniejsza ilość wody i sodu w organizmie. To z kolei zmniejsza objętość krwi pompowanej w ciele. Mniejsza ilość krwi w układzie krążenia zmniejsza ciśnienie w tętnicach. Bez obaw - nie oznacza to, że będziesz mieć za mało krwi w organizmie, ponieważ osoby z nadciśnieniem mają jej nadmiar.

Przykład diuretyków tiazydowych, które można otrzymać na receptę to:

• Aldakton (spironolakton);
• Bumex (bumetanid);
• Demadex (torsemid);
• Esidrix (hydrochlorotiazyd);
• Lasix (furosemid);
• Zaroksolyn (metolazon);
• indapamid.

Jak wskazuje ich nazwa, blokery kanałów wapniowych (BKW) zakłócają przepływ wapnia do komórek ściany naczyń krwionośnych. Oprócz nadciśniania BKW stosowane są również w leczeniu dławicy piersiowej, arytmii serca, klasterowych bólów głowy i objaw Raynauda. Objaw Raynauda polega na wystąpieniu zblednięcia, zasinienia a następnie zaczerwienia skóry palców rąk i/lub stóp pod wpływem działania zimna.

Wapń jest niezbędnym elementem potrzebnym do kurczenia się mięśni otaczających naczynia krwionośne. Naczynia te kurczą się, aby zwiększyć ciśnienie krwi. Jednak u osób z nadciśnieniem mięśnie te kurczą się zbyt mocno.

Wapń przemieszcza się przez maleńkie pory w komórkach, zwane „kanałami jonowymi”. Blokując te kanały, komórki naczyń krwionośnych otrzymują mniej wapnia, a ich kurczenie jest utrudnione. Rezultatem jest lepszy przepływ krwi.

Istnieją dwa rodzaje BKW (chociaż oba mają taki sam proces działania): dihydropirydynowe blokery kanałów wapniowych oraz niedihydropirydynowe blokery kanałów wapniowych*. Dihydropirydynowe BKW obejmują:

• Amlodypina
• Nifedypina;
• Klewidypina;
• Felodypina

które pomagają rozluźnić i poszerzyć naczynia krwionośne.

Dla porównania, do niedihydropirydynowych BKW zaliczamy :

• werapamil;
• diltiazem

które również odprężają i rozszerzają naczynia krwionośne, ale mają dodatkowy efekt, jakim jest spowolnienie akcji serca. W przypadku niektórych schorzeń sercowo-naczyniowych, spowolnienie bicia serca jest korzystne dla zdrowia pacjenta.

Jeśli nie masz pewności, BKW jest dla Ciebie najlepszy, skonsultuj si ze swoim lekarzem.

*Znane również jako „ograniczające szybkość” blokery kanału wapniowego.

Większość z nas słyszała o beta-blokerach - wynika to z faktu, że stosuje się je w leczeniu dużej liczby chorób. Beta-blokery stosuje się w celu leczenia:

• dławica piersiowa;
• migotanie przedsionków;
• niewydolność serca;
• zawał serca;
• zaburzenia lękowe;
• migreny;
• nadczynność tarczycy,

i oczywiście nadciśnienie. Beta-blokery to wszechstronny lek

Więc jak one działają? Beta blokery spowalniają tętno. Obniżając tętno i siłę każdego uderzenia serca, krew jest przepompowywana przez ciało ze zmniejszoną prędkością. Przy nadciśnieniu oznacza to mniejsze ciśnienie w tętnicach.

Ponadto, beta-blokery zapobiegają wpływowi hormonu - epinefryny na serce. Epinefryna (znana również jako adrenalina) wiąże się z receptorami beta, B1 oraz B2 i zwiększa kurczliwości i pobudliwości serca, przyspieszając jego akcję. Unikając inne receptory i wiążąc się w pierwszej kolejności z receptorami beta, beta-blokery hamują epinefrynę. Produktem ubocznym wolniejszego bicia serca jest to, że serce potrzebuje mniej tlenu, co wspomaga leczenie dolegliwości takich jak dławica piersiowa.

Przykłady beta-blokerów to m.in.:

• Propranolol;
• Sotalol;
• Karwedilol;
• Atenolol;
• Bisoprolol;
• Metoprolol.

Inhibitory receptora alfa-adrenergicznego (alfa-blokery)

Rodziną leków blisko spokrewnionych z beta-blokerami są alfa-blokery. Podczas gdy beta-blokery zapobiegają nadmiernej kurczliwości i pobudliwości serca, alfa-blokery działają na tętnice i żyły. Obie klasy leków mają podobne mechanizmy działania - gdy alfa-blokery przechwytują hormony noradrenaliny i noradrenaliny, beta blokery przechwytują epinefrynę i adrenalinę.

Alfa blokery, przepisywane na nadciśnienie to:

• Alfuzosyna;
• Doksazosyna;
• Silodosin.

Istnieje wiele różnych rodzajów leków obniżających ciśnienie krwi, które działają na swój własny sposób. Niektóre z nich są bardziej skuteczne niż inne, a niektóre należy stosować w połączeniu z innymi środkami lecznicyzmi.

Dostępne leki na nadciśnienie w euroClinix

W przypadku podejrzenia nadciśnienia należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Nadciśnienie zazwyczaj nie ma wyraźnych objawów dlatego tak ważne jest, aby regularnie dokonywać pomiaru ciśnienia tętniczego krwi. Ciśnienie krwi można sprawdzić w każdym gabinecie zabiegowym lub podczas wizyty u lekarza. Osoby z grupy ryzyka zachorowania na nadciśnienie mogą rozważyć zakup ciśnieniomierza i dokonywać pomiarów samodzielnie w domu.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie nadciśnienie, istnieje duże prawdopodobieństwo, że otrzymasz jeden z wyżej opisanych leków od swojego lekarza. Należy jednak pamiętać, że różne osoby mogą wymagać innego rodzaju leczenia – może być to uzależnione od historii medycznej (możliwe skutki uboczne), stylu życia, czy pochodzenia (np. wiek i pochodzenie etniczne).