Przewodnik po lekach na astmę

Inhalator jest małym urządzeniem, które umożliwia przyjmowanie leków w formie aerozolu lub suchego proszku. Wprowadza on środek prosto do dróg oddechowych, redukując tym samym niekomfortowe objawy.

Inhalatory to najpowszechniej stosowane leki na astmę. Warto jednak wiedzieć, że wykorzystywane są one także w leczeniu innych dolegliwości, takich jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), zapalenie oskrzeli i rozedma płuc.

Większość osób cierpiących na astmę posiada dwa typy inhalatora: do stosowania doraźnego (gdy objawy astmy się nasilają) i profilaktycznego (który używa się codziennie, w celu redukcji stanu zapalnego i zapobiegania zaostrzeniu symptomów choroby).

Inhalatory do stosowania doraźnego

Inhalatory do stosowania doraźnego mają na celu szybkie złagodzenie objawów oraz zapobiegnięcie atakowi astmy. Zazwyczaj mają one kolor niebieskie, jednak nie zawsze, więc warto skonsultować się w tej sprawie z lekarzem.

Mechanizm działania tej grupy leków polega na rozluźnianiu mięśni dróg oddechowych, co umożliwia swobodniejsze oddychanie.

Inhalator doraźny należy mieć zawsze przy sobie i używać go jak najszybciej po zaobserwowaniu pierwszych objawów choroby. Można także zastosować go przed ćwiczeniami fizycznymi, jeśli są one zazwyczaj czynnikiem nasilającym symptomy astmy.

W sprzedaży dostępne są dwa rodzaje inhalatorów do stosowania doraźnego:

• krótkodziałające leki rozszerzające oskrzela (najczęściej wykorzystywane w leczeniu astmy);
• długodziałające leki rozszerzające oskrzela (najpowszechniej stosowane w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc).

Inhalatory do stosowania profilaktycznego

Inhalatory przeznaczone do stosowania profilaktycznego są głównym lekiem pozwalającym kontrolować objawy astmy. Działają one długotrwale i nie wykazują skuteczności w łagodzeniu ataków choroby. Inhalator profilaktyczny stosuje się codziennie w celu zapobiegania nasileniu objawów astmy.

Inhalatory profilaktyczne zawierają kortykosteroidy wziewne, które łagodzą stany zapalne dróg oddechowych. Te same składniki aktywne wchodzą w skład niektórych leków na katar sienny (np. Avamysu).

Długo działające leki rozszerzające oskrzela i długodziałający antagoniści muskarynowi działają podobnie do ich krótkodziałających odpowiedników, jednak ich efekty utrzymują się dłużej - nawet do 12 godzin.

Są one wykorzystywane jako codzienne leczenie uzupełniające, stosowane równolegle z lekami na ciężką postać astmy lub przewlekłą obturacyjną chorobę płuc.

Lekarz może zalecić samodzielne stosowanie tych leków jedynie w bardzo rzadkich przypadkach. O wiele bezpieczniej jest wykorzystywać je w połączeniu z inhalatorem.

W zależności od typu astmy, może zaistnieć potrzeba stosowania inhalatora zawierającego dwa składniki aktywne (lub więcej). Nie oznacza to jednak, że inhalator profilaktyczny przestaje być konieczny.

Najczęściej przepisywane inhalatory kombinowane zawierają steryd oraz substancję z grupy długodziałających agonistów receptora b2-adrenergicznego (LABA), zwykle formoterol będący lekiem rozszerzającym oskrzela. Są one przeznaczone do stosowania codziennego, jednak można także korzystać z nich podczas nasilenia symptomów astmy.

Istnieją także inhalatory zawierające 3 różne substancje aktywne, jednak najczęściej rekomendowane są osobom cierpiącym na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc.

Możemy wyróżnić kilka typów inhalatorów. Każdy z nich różni się od siebie wyglądem i sposobem stosowania. Lekarz może przepisać konkretny inhalator w zależności od twoich osobistych preferencji.

Inhalatory ciśnieniowe dozujące (pMDIs)

Inhalatory ciśnieniowe dozujące to najpowszechniej wykorzystywane leki na astmę. Środek umieszczony jest wewnątrz pojemnika ze sprężonym gazem. Ustnik należy włożyć do ust, a następnie wcisnąć przycisk, aby uwolnić dawkę, jednocześnie wciągając preparat do płuc. Jeden wziew to jedna dawka leku.

Wyróżniamy kilka postaci inhalatorów ciśnieniowych dozujących, które zostały przedstawione na poniższym zdjęciu.

Inhalatory ciśnieniowe dozujące można też podzielić na:

• inhalatory uruchamiane wdechem - uwalniają dawkę leku podczas robienia wdechu;
• inhalatory miękkiej mgły - zamieniają w ciecz w delikatną mgiełkę. Znane są także pod nazwą Respimat.

Poniżej podaliśmy kilka przykładów inhalatorów ciśnieniowych dozujących:

• Ventolin (aerozol wziewny bezfreonowy, zawiesina);
• Serevent (aerozol wziewny, zawiesina);
• Seretide (aerozol wziewny, zawiesina);
• Atrovent (aerozol inhalacyjny, roztwór);
• Spiriva Respimat (roztwór do inhalacji);
• Qvar (Inhaler / Autohaler / Easi-Breathe);
• Clenil Modulite;
• Flixotide (aerozol wziewny bezfreonowy, zawiesina).

Inhalatory suchego proszku (DPI)

Ten typ inhalatora, jak sama nazwa wskazuje, zawiera lek w postaci suchego proszku. Urządzenie aktywowane jest podczas wdechu, co oznacza, że w celu przyjęcia dawki wystarczy przystawić ustnik do ust i wziąć głęboki wdech. Inhalatory suchego proszku mają zazwyczaj postać dysku lub tuby. Niektóre rodzaje przed zastosowaniem wymagają załadowania kapsułki.

Do inhalatorów suchego proszku można zaliczyć m.in.:

• Serevent Dysk (proszek do inhalacji);
• Seretide Dysk (proszek do inhalacji);
• Fostex NEXThaler (proszek do inhalacji);
• Symbicort Turbuhaler (inhalator proszkowy);
• Flixotide Dysk (proszek do inhalacji);
• Pulmicort Turbohaler

Inhalatory suchego proszku, w zależności od marki, różnią się wyglądem i sposobem stosowania. Uznaje się je jednak za prostsze w obsłudze niż inhalatory ciśnieniowe dozujące.

Nebulizatory

Nebulizatory to urządzenia, które mogą dostarczyć duże dawki leku na astmę podczas jednego zastosowania. Wykorzystywane są one w leczeniu pacjentów z bardzo silnymi objawami astmy lub tych, u których występuje podwyższone prawdopodobieństwo ataku. Urządzenie posiada w zestawie maskę lub ustnik. Działa poprzez konwertowanie płynnego leku do delikatnej mgiełki.

Posiadanie nebulizatora w domu rzadko kiedy jest konieczne. Zazwyczaj wykorzystuje się go jedynie w przychodniach i szpitalach. Zakup urządzenia może być jednak dobrym wyborem dla pacjentów cierpiących na poważną postać astmy.

Komora inhalacyjna to pusta plastikowa tuba, którą doczepia się do inhalatora ciśnieniowego dozującego. W znacznym stopniu ułatwia ona stosowanie leku i pozwala w pełni przyswoić całą uwalnianą dawkę.

3 głównymi korzyściami stosowania komory inhalacyjnej są:

1. Mniejsze straty leku - pełna dawka trafia do dróg oddechowych.
2. Niższe ryzyko skutków ubocznych - takich jak na przykład grzybica jamy ustnej. Urządzenie sprawia, że lek trafia bezpośrednio do płuc.
3. It may be easier to take your medicine. The medicine collects in the chamber of the spacer so you can breathe it in without worrying about timing it perfectly.

Pamiętaj, że urządzenie powinno być co roku wymieniane i regularnie czyszczone. Warto także wiedzieć, że różne typy inhalatora mogą wymagać innego rodzaju komory inhalacyjnej.

Jeśli stosowanie samych inhalatorów nie jest wystarczające, aby kontrolować objawy astmy, konieczne może być wdrożenie innych opcji leczenia, takich jak: leki doustne, zastrzyki i zabiegi operacyjne.

Tabletki

Leki doustne często stosowane są równocześnie z inhalatorem. Najczęściej rekomendowanymi środkami farmakologicznymi są:

• Leukotriene receptor antagonists (LTRAs) like Montelukast - you take them daily to prevent symptoms.
• Theophylline - an oral bronchodilator.
• Steroid tablets - you take them short-term or long-term if your symptoms get worse or you have an asthma attack.

Biologiczne leczenie astmy

Biologiczne leczenie astmy polega na podawaniu chorym leków z przeciwciałami monoklonalnymi, które oddziałują bezpośrednio na przyczyny choroby. Mają one postać zastrzyków, które można robić zarówno w klinice, jak i samodzielnie w domu.

Ta metoda leczenia przeznaczona jest wyłącznie dla osób, które cierpią na ciężką postać astmy lub specyficzny typ choroby. Decyzję o jej wdrożeniu podejmuje lekarz pulmonolog.

Operacja

Ciężka postać astmy może doprowadzić do uszkodzenia dróg oddechowych. Lekarz może zatem podjąć decyzję o wykonaniu termoplastyki oskrzeli. Zabieg polega na na zmniejszeniu masy mięśni gładkich dróg oddechowych. Pogrubiona tkanka zwęża drogi oddechowe, co utrudnia oddychanie.

Ta metoda leczenia rekomendowana jest jedynie osobom cierpiącym na zaawansowaną astmę, która nie może być kontrolowana przy pomocy leków. Warto wiedzieć, że badania nad długoterminową skutecznością termoplastyki oskrzeli wciąż trwają. Procedura może więc być korzystna jedynie dla niektórych grup osób.

Jeśli stosujesz już leki na astmę, możesz zamówić leczenie online w klinice euroClinix. Wystarczy wypełnić krótki formularz medyczny, który zostanie zweryfikowany przez jednego z naszych lekarzy. Po zatwierdzeniu zamówienia środek zostanie wysłany prosto z naszej apteki i dostarczony pod wskazany adres.