Nadciśnienie

Nadciśnienie zwane także hipertonią lub hipertensją to stan w którym ciśnienie tętnicze pacjenta czasowo lub stale przekracza normę. O nadciśnieniu mówi się, kiedy ciśnienie skurczowe przekracza 140 mm Hg, a rozkurczowe 90 mm Hg. Jeśli kilkakrotny pomiar ciśnienia krwi wykaże, że ciśnienie skurczowe lub rozkurczowe jest zbyt wysokie, oznacza to, że pacjent choruje na nadciśnienie.

Nadciśnienie tętnicze jest najczęstszą chorobą układu krążenia, chociaż wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że cierpi z powodu tego schorzenia, bowiem często przebiega ono bezobjawowo. Nieleczona hipertensja jest jednak bardzo niebezpieczna i może prowadzić do chorób serca, mózgu i nerek, które w skrajnych przypadkach mogą zakończyć się śmiercią.

W większości przypadków przyczyną występowania nadciśnienia jest niejasna, mówi się, że ma ono charakter pierwotny. Najprawdopodobniej powodują je czynniki genetyczne i równolegle środowiskowe. Nadciśnienie może mieć również charakter wtórny, kiedy spowodowane jest np. choroba nerek, mózgu lub gruczołów dokrewnych.

Nadciśnienie złośliwe

Nadciśnienie złośliwe jest bardzo rzadkie, ale może pojawić się, gdy nadciśnienie krwi nie jest leczone. Mówi się o nim kiedy ciśnienie skurczowe i rozkurczowe osiągają bardzo wysokie wyniki - rozkurczowe ok. 120–140 mm Hg, skurczowe zwykle ponad 200 mm Hg. Choroba ta może prowadzić do uszkodzenia narządów w organizmie i wymaga natychmiastowego leczenia. Nieleczone nadciśnienie złośliwe prowadzi do poważnych komplikacji zdrowotnych (w tym zawału serca, udaru mózgu, niewydolności serca, obrzęku płuc, encefalopatii i powstanie tętniaka), które mogą być przyczyną zgonu.

Przyczyny nadciśnienia pierwotnego

Choć bezpośrednie przyczyny nadciśnienia pierwotnego nie są znane, istnieje wiele czynników, które zwiększają ryzyko zachorowania. Wśród nich wymienia się:

• nadwagę
• palenie tytoniu
• siedzący tryb życia i brak ćwiczeń fizycznych
• wysoki poziom stresu
• predyspozycje genetyczne.

Czy nadciśnienie jest dziedziczne?

Nadciśnienie, z nielicznymi wyjątkami, nie jest dziedziczone w sposób prosty. Badania pokazują jednak, że występowanie nadciśnienia tętniczego u rodziców, szczególnie w młodym wieku, zwiększa ryzyko wcześniejszego wystąpienia nadciśnienia u dzieci.

Predyspozycje genetyczne powodujące nadciśnienie mogą wynikać ze skłonności do odpowiedzi tętnic na częste pobudzenia współczulne i przebudowy ich ścian co przyczynia się do zwiększenia obwodowego oporu naczyniowego. Serce musi wykonywać więc większą pracę, aby krew przedostała się przez tętnice.

Druga z teorii mówi, że nadciśnienie pierwotne może byc spowodowane dziedzinym uszkodzeniem nerek. Zatrzymują one większą ilość sodu, co powoduje zwiększenie ilości krwi krążącej. ABy organizm mógł utrzymać odpowiedni poziom sodu, musi zwiększyć przepływ krwi do nerek, co jest z kolei bezpośrednią przyczyną zwiększenia ciśnienia krwi.

Przyczyny nadciśnienia wtórnego

Wśród przyczyn nadciśnienia wtórnego pojawiają się choroby takie jak cukrzyca, choroby nerek oraz zaburzenia hormonalne np. zespół Cushinga. Przyczyną nadciśnienia wtórnego mogą być także niektóre lekarstwa, począwszy od dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych, jak ibuprofen, po wydawane na receptę tabletki antykoncepcyjne. Do czynników ryzyka zaliczyć można także okazjonalne zażywanie narkotyków, a nawet lekarstw i suplementów ziołowych.

Czynniki ryzyka nadciśnienia

Nadciśnienie tętnicze występujący u obojga płci. Jednakże u mężczyzn nadciśnienie jest wykrywane i leczone rzadziej niż u kobiet. Objawy nadciśnienia występują rzadko, chyba, że choroba osiągnęła już zaawansowane stadium. Dlatego powinno się regularnie mierzyć swoje ciśnienie i zwracać uwagę na podwyższony odczyt.

Wartość ciśnienia ma też związek z wiekiem. Badania dowiodły, że około 35% - 40% wszystkich ludzi po 65 roku życia cierpi na podwyższone ciśnienie lub nadciśnienie. Ponadto u osób starszych może dojść także do tzw. wysokiego ciśnienie tętna, czyli wysokiej różnicy pomiędzy skurczowym i rozkurczowym ciśnieniem krwi.

Starsze osoby powinny regularnie mierzyć swoje ciśnienie oraz tam gdzie konieczne zapobiegać i leczyć stany nadciśnienia. Zapobiegać nadciśnieniu można poprawiając ogólną kondycję zdrowotną.

Oprócz starszego wieku i predyspozycji genetycznych, do czynników ryzyka wystąpienia nadciśnienia należą:

• nadużywanie alkoholu
• palenie papierosów
• nadwaga i otyłość
• stresujący tryb życia
• brak aktywności fizycznej
• nadmierne spożywanie soli

W wielu przypadkach profilaktyka nadciśnienia tętniczego pozwala na uniknięcie stosowania farmakoterapii - należy jednak pamiętać, że nie zawsze jest to możliwe. Jednak nawet u pacjentów stosujących leki na receptę stosowanie zasad profilaktyki może zwiększyć skuteczność terapii oraz przyczynić się do poprawy kontroli nad ciśnieniem tętniczym.

Zapobieganie nadciśnieniu w dużej mierze polega na eliminowaniu czynników wypisanych w punkcie powyżej. Jednym z podstawowych elementów profilaktyki jest rzucenie palenia. Jak pokazuj badania w perspektywie długofalowej nikotyna i jej pochodne uszkadzają naczynia krwionośne i podnoszą ciśnienie krwi zwiększając ryzyko rozwoju nadciśnienia maskowanego, naczyniowo-nerkowego, złośliwego.

Kolejnym ważnym zaleceniem jest redukcja masy ciała w przypadku osób otyłych. Otyłość jest jednym z głównych czynników ryzyka nadciśnienia tętniczego. Za podwyższone ciśnienie u osób z nadwagą odpowiedzialna jest m.in . zwiększona resorpcja sodu w kanalikach nerkowych, upośledzenie natriurezy ciśnieniowej oraz zwiększenie objętości śródnaczyniowej. Wykazano, że zwiększenie masy ciała o 10 kg powoduje podwyższenie ciśnienia tętniczego średnio o 3/2 mm Hg.

Regularna aktywność fizyczna (o umiarkowanym stopniu intensywności) odgrywa równie ważną rolę w zapobieganiu nadciśnienia tętniczego. Przyczynia się ona do zmniejszonej częstotliwości pracy serca, zwiększa insulinowrażliwość, reguluje poziom cholesterolu, a także pomaga w utrzymaniu odpowiedniej masy ciała. Dla osiągnięcia optymalnych efektów zdrowotnych zaleca się zwiększenie aktywności fizycznej do min 30 minut dziennie.

W celu zapobiegania wysokiego ciśnienia zaleca się również zredukowanie spożycia alkoholu, soli kuchennej, a zwiększenie spożycia warzyw i owoców. Szczególnie zalecana jest opracowana przez naukowców dieta DASH (ang. Dietary Approaches to Stop Hypertension).

Nadciśnienie zazwyczaj przebiega bezobjawowo. Dopóki nie stanie się ono przyczyną innych problemów zdrowotnych, trudno samodzielnie ocenić, czy jest się w grupie ryzyka. Dlatego właśnie tak istotne są regularne kontrolne badania lekarskie, podczas których nieprawidłowości mogą zostać wcześnie wykryte i zdiagnozowane, a co za tym idzie, można wówczas rozpocząć odpowiednie leczenie nadciśnienia tętniczego.

W bardzo rzadkich przypadkach nadciśnienie tętnicze może powodować takie objawy jak:

• bóle głowy
• zaburzenia widzenia
• krwotoki z nosa
• kobiece dysfunkcje seksualne (FSD)
• uczucie ucisku w głowie
• zawroty głowy
• zmęczenie
• spadek sprawności fizycznej i psychicznej
• zaburzenia snu
• zwiększona nerwowość
• dolegliwości serca (np kołatanie)
• duszność
• uderzenia gorąca
• zwiększona potliwość
• zaczerwienienie twarzy (wypieki)

Jak mierzyć ciśnienie krwi?

Ponieważ bardzo często brakuje wyraźnych symptomów nadciśnienia tętniczego krwi, ważne jest aby regularnie dokonywać pomiaru. Ciśnienie krwi można sprawdzić w każdym gabinecie zabiegowym lub podczas wizyty u lekarza. Osoby z grupy ryzyka zachorowania na nadciśnienie mogą rozważyć zakup ciśnieniomierza i dokonywać pomiarów samodzielnie w domu. Obsługa urządzenia jest bardzo prosta.

Dużą popularnością cieszą się dziś ciśnieniomierze elektroniczne, które podają wynik pomiaru na monitorze. Aby zbadać ciśnienie, należy umieścić rękaw na przedramieniu, nadgarstku lub ramieniu i uruchomić pomiar. Rękaw nadmucha się automatycznie a wynik będzie można odczytać na ekranie: ciśnienie skurczowe pojawi się jako wartość górna (np. 120), a rozkurczowe jako wartość dolna (np. 80).

Ciśnieniomierze zegarowe są dokładniejsze, ale trudniejsze w obsłudze, dlatego nie poleca się ich do stosowania w domu. Zazwyczaj używane są w gabinetach lekarskich.

Wyniki pomiaru ciśnienia krwi

Badanie nadciśnienia polega na pomiarach wysokości nacisku wywieranego na ściany tętnicy - czyli mierzeniu ciśnienia krwi. Jeśli wyniki są stale wysokie, lekarz może zdiagnozować nadciśnienie tętnicze.

Ciśnienie krwi określane jest przez dwie liczby: wartość ciśnienia skurczowego (najwyższe ciśnienie, które panuje w tętnicach w momencie skurczu serca) oraz wartość ciśnienia rozkurczowego (najniższe, występujące w momencie rozkurczu).

Klasyfikacja ciśnienia wg pomiaru:

• Niedociśnienie: poniżej 100/60
• Ciśnienie optymalne: 120-129/80-84
• Ciśnienie prawidłowe wysokie (stan przednadciśnieniowy): 130-139/85-89
• Nadciśnienie - powyżej 140/90

Nieleczone nadciśnienie tętnicze może zwiększyć ryzyko wystąpienia groźnych chorób serca, udaru mózgu, jak i być przyczyną powstawania tętniaków i zakrzepów - każda z tych chorób może być potencjalnie śmiertelna. Do powikłań nadciśnienia należą również dolegliwości takie jak:

• niewydolność nerek
• zaburzenia czucia i poruszania się
• kłopoty ze wzrokiem
• zmniejszona sprawność intelektualna
• wychłodzenia kończyn
• obrzęki kończyn

Nadciśnienie w ciąży

Zdarzają się przypadki, gdzie u zdrowych kobiet w ciąży pojawia się problem nadciśnienia. Nadciśnienie tętnicze ciążowe jest ono jednym z możliwych powikłań ciążowych, do którego może dojść po 20 tygodniu ciąży. Wysokie ciśnienie podczas ciąży wiąże się z ryzykiem wystąpienia choroby zwanej gestozą (stan przedrzucawkowy), która jest bardzo poważna i może spowodować szereg ciężkich komplikacji takich jak rzucawka. Rzucawka zdarza się niezwykle rzadko, może być jednak bardzo niebezpieczna dla matki i dziecka, prowadząc między innymi do śpiączki.

Czy leki na nadciśnienie obniżają potencję?

Wpływ nadciśnienia na potencję nie został do końca poznany, jednak uważa się, że w dłuższej perspektywie nadciśnienie powoduje uszkodzenie wewnętrznych błon tętnic, które z czasem zwiększają sztywność naczyń doprowadzających krew do narządów płciowych tym samym utrudniając swobodny przepływ krwi do penisa.

Kolejną z możliwych przyczyn zaburzeń erekcji u chorych na nadciśnienie tętnicze jest zaburzenia czynności śródbłonka naczyniowego, a także problemy psychologiczne wynikające ze świadomości przewlekłej choroby.

Ponadto, w badaniach klinicznych wykazano, że stosowanie niektórych leków obniżających ciśnienie m.in. leków należących grupy beta-adrenolityków i leków moczopędnych może nasilać zaburzenia erekcji. W przypadku pytań lub wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

Domowe sposoby na nadciśnienie nie zastępują leczenia farmakologicznego, ale mogą skutecznie je wspierać. Stosowanie domowych metod jest zalecane także osobom z prawidłowym ciśnieniem - zmiana diety i aktywność fizyczna pozwalają obniżyć ryzyko chorób serca i uniknąć konieczności sięgania po leki w przyszłości.

Stosowanie naturalnych metod regulowania i obniżenia ciśnienia tętniczego krwi nie wiąże się wielkim wysiłkiem, jednak wymaga wyeliminowania szkodliwych dla zdrowia przyzwyczajeń i wykształcenia dobrych nawyków.

Dieta

Dieta osób z nadciśnieniem powinna być bogata w potas, który podobnie jak leki na nadciśnienie, ma działanie moczopędne, dlatego stanowi zdrowy substytut niektórych środków farmakologicznych. Osoby poszukujące naturalnych sposobów na nadciśnienie powinny często sięgać po pomidory, warzywa strączkowe czy suszone owoce (morele, śliwki, figi, rodzynki).

Istotne jest ponadto ograniczenie soli. Sól jest wydalana z organizmu z moczem, nadmierne jej spożycie sprawia jednak, że przedostaje się do krwi i wiąże duże ilości wody, co powoduje wzrost ciśnienia tętniczego. Zalecana dzienna porcja spożywanej soli to pół łyżeczki.

Zaleca się ponadto ograniczenie produktów o wysokiej zawartości tłuszczu. Zdrowa dieta nie sprowadza się jedynie do ograniczenia spożycia wysokokalorycznych pokarmów. Należy też zwracać uwagę na ilość spożywanej soli oraz zadbać, by codzienne menu obfitowało w owoce i warzywa. Warto sięgać po produkty bogate w błonnik, takie jak pełnoziarnisty ryż i chleb

Zalecane jest także spożywanie gorzkiej czekolady, która zawiera flawonole uelastyczniające naczynia krwionośne i zapobiegające ich skurczom. Substancje te zapobiegają miażdżycy oraz utrzymują ciśnienie krwi na prawidłowym poziomie. Zaleca się spożywanie ok. 60 gramów ciemnej czekolady dziennie - trzeba jednak zwracać uwagę na to, aby zawierała co najmniej 70% kakao.

Utrzymywanie prawidłowej masy ciała

Nadwaga i otyłość są czynnikami ryzyka wystąpienia nadciśnienia. Osoby z wysokim ciśnieniem powinny kontrolować swoją wagę, zwracając uwagę na zdrową dietę oraz odpowiednią ilość ruchu.

Aktywność fizyczna jest niezbędna dla utrzymania prawidłowego ciśnienia. Trzydziestominutowy spacer każdego dnia pozwala na poprawę pracy serca i dotlenienie organizmu, głębokie oddechy redukują stres i napięcie, które również stanowią przyczynę nadciśnienia tętniczego. Regularna aktywność fizyczna pomaga ponadto utrzymać naczynia krwionośne i serce w dobrej kondycji i zmniejszyć ryzyko nadwagi oraz otyłości

Zioła na nadciśnienie

W walce z nadciśnieniem stosuje się dwa rodzaje ziół - moczopędne, które pomagają usunąć z organizmu nadmiar soli (m.in. mniszek lekarski i zielona herbata) oraz rozszerzające naczynia krwionośne (na przykład lipa, liście rozmarynu, czy jemioła).

Ograniczenie używek

Osoby cierpiące na nadciśnienie powinny ograniczyć używki, przede wszystkim palenie. Palenie papierosów powoduje bowiem podniesienie ciśnienia krwi ze względu na zawartą w nich nikotynę, rzucenie palenia jest bezwzględnym warunkiem eliminowania ryzyka chorób serca.

Picie dużych ilości alkoholu prowadzi do skurczu naczyń tętniczych mięśni nóg i rąk, mózgu oraz większości narządów wewnętrznych, co skutkuje podwyższeniem ciśnienia krwi. Z tego powodu osoby cierpiące na nadciśnienie, powinny ograniczyć spożycie trunków.

Osoby z nadciśnieniem, które nie piją na co dzień kawy, powinny z niej całkowicie zrezygnować. U osób pijących kawę stale, organizm przyzwyczaja się do jej działania i nie ma ona istotnego wpływu na wysokość ciśnienia tętniczego. Jednak u osób, które nie piją często kawy, wypicie jednej filiżanki powoduje nagły wzrost ciśnienia tętniczego, który może być bardzo niebezpieczny dla osób z nadciśnieniem. Należy ponadto całkowicie zrezygnować z picia napojów energetycznych.

U ponad 90% osób cierpiących na nadciśnienie, występuje nadciśnienie pierwotne. Oznacza to, że lekarz nie może rozpoznać przyczyny choroby, którą można łatwo usunąć. Metody naturalne mogą być w takim wypadku niewystarczające, choć zawsze są zalecane. Oprócz nich lekarz może przepisać pacjentowi również jeden z leków obniżających ciśnienie.

Lek na nadciśnienie zawsze dobiera lekarz indywidualnie do profilu pacjenta. Od tego, jaki środek zapisze zależą między innymi:

• ocena ryzyka sercowo-naczyniowego
• wiek pacjenta
• przyczyna nadciśnienia
• choroby na jakie cierpi pacjent
• inne leki jakie przyjmuje itp

Zazwyczaj lekarz przepisuje środek z 5 głównych grup leków hipotensyjnych, do których należą:

• inhibitory konwertazy angiotensyny (ACEI) np. Bendroflumethiazide, Amlodipine, Lisinopril i Ramipril
• antagoniści receptora angiotensyny (ARB)
• diuretyki (czyli leki moczopędne) z grupy tiazydowych
• leki blokujące receptory beta-adrenergiczne (tzw. beta-blokery)
• blokery kanałów wapniowych (zwane też czasem antagonistami wapnia).

Czy leki na nadciśnienie można odstawić?

Pacjenci, którym lekarz zalecił stosowanie farmakoterapii muszą pamiętać, że nie wolno przerywać leczenia bez konsultacji ze specjalistą, nawet jeśli wartość ciśnienia wróciła do normy. Obniżenie ciśnienia oznacza, że kuracja działa, jednak jej zaprzestanie może oznaczać szybki nawrót choroby. W wielu przypadkach osoby z nadciśnieniem powinny stosować leki przez całe życie.

Czy w przychodni euroClinix można kupić leki na nadciśnienie przez internet?

Osoby pragnące zakupić leki na nadciśnienie mogą skorzystać z usług oferowanych przez klinikę internetową euroClinix. Aby złożyć zamówienie, każdy pacjent zobowiązany jest do wypełnienia formularza medycznego zawierającego pytania dotyczące jego stanu zdrowia. Po uzupełnieniu kwestionariusza zostanie on przekazany współpracującemu z nami lekarzowi, który oceni, czy dany lek jest bezpieczny dla zdrowia pacjenta. Jeśli specjalista nie stwierdzi żadnych przeciwwskazań do stosowania środka, wystawi receptę i przekaże ją do apteki.

Lek zostanie wysłany ekspresową usługą kurierską i dostarczony do domu pacjenta w ciągu 24 godzin. Jeśli mają państwo jakiekolwiek pytania dotyczące działalności naszej kliniki zachęcamy do kontaktu z Działem Obsługi Klienta.

Ile kosztują leki na nadciśnienie?

Ceny leków na nadciśnienie możesz sprawdzić przechodząc na stronę leku. Możesz je zobaczyć również na początku tej strony, przy nazwach produktów znajdują się ich ceny. Zależne są one od dawki, wielkości opakowania oraz producenta leku.

Prosimy zwrócić uwagę, że podane ceny leków na nadciśnienie, zawierają w sobie koszty całej usługi oferowanej przez klinikę internetową euroClinix. W naszej klinice płacisz raz: konsultacja z lekarzem, wystawienie recepty i ekspresowa dostawa są już wliczone w cenę leku

Czy można kupić leki na nadciśnienie bez recepty?

Nie ma możliwości kupienia leków na nadciśnienie bez recepty. Środki te wydawane są jedynie z przepisu lekarza, bowiem muszą zostać dobrane go każdego pacjenta indywidualnie. Podczas wizyty specjalista, na podstawie historii medycznej pacjenta, jego stanu zdrowia oraz przyjmowanych leków może ocenić, który lek na nadciśnienie będzie dla niego najwłaściwszy.

Jeśli stosujesz leki na nadciśnienie i chcesz przedłużyć receptę, możesz to zrobić bez wychodzenia z domu, dzięki usługom oferowanym przez euroClinix. Nasz lekarz może wystawić receptę na lek na nadciśnienie w oparciu o internetową konsultację medyczną. Na podstawie tej recepty będziemy mogli wysłać lek prosto do Twojego domu.