ACE-I Inhibitory Konwertazy Angiotensyny

Inhibitory Konwertazy Angiotensyny (Inhibitory ACE-I) to grupa leków, które przepisuje się jako leczenie pierwszego rzutu pacjentom cierpiącym z powodu zbyt wysokiego ciśnienia krwi. Stosuje się je również w przypadku schorzeń serca, takich jak niewydolność, czy choroba niedokrwiennej serca, a także w niektórych chorobach nerek. Leki z tej grupy skutecznie obniżają ciśnienie, dzięki hamowaniu aktywności enzymu konwertującego angiotensynę.

Oprócz działania hipotensyjnego (obniżającego ciśnienie), wykazują także działanie nefroprotekcyjne (ochronne na nerki), powstrzymując białkomocz i postęp niewydolności tych narządów. Inhibitory ACE-I wykazują również pozytywne działanie w przeciwdziałaniu miażdżycy.

Dostępne w Polsce leki zawierające Inhibitory Konwertazy Angiotensyny

Jakie są wskazania do stosowania?

Głównym wskazaniem do stosowania leków z grupy inhibitorów ACE-I jest nadciśnienie tętnicze. Leki są ponadto zalecane, jeśli nadciśnieniu towarzyszą choroby współtowarzyszące, takie jak:

• niewydolność serca
• uszkodzenia lewej komory serca (przerost lub nieprawidłowe działanie komory)
• cukrzyca
• zespół metaboliczny (otyłość brzuszna, której towarzyszą min. 2 inne choroby metaboliczne)
• nefropatia (szczególnie przy nadmiernej utracie białka z moczem)
• przebyty udar mózgu
• przebyty zawał serca
• wysokie ryzyko sercowo-naczyniowych
• migotanie przedsionków
• miażdżyca

Czym różnią się inhibitory ACE-I i antagoniści receptora angiotensyny?

Poza zastosowaniem inhibitorów konwertazy angiotensyny, istnieją jeszcze inne rodzaje substancji leczniczych, obniżających ciśnienie krwi poprzez oddziaływanie na angiotensynę. Są to antagoniści receptora angiotensyny II. W odróżnieniu ACE-I, leki te nie działają na zasadzie blokowania konwersji angiotensyny, lecz hamują oddziaływanie angiotensyny II na naczynia krwionośne już po przekształceniu. Terapia antagonistami receptora angiotensyny II jest dobrym rozwiązaniem dla osób, u których występują skutki uboczne przy przyjmowaniu inhibitorów konwertazy angiotensyny.

Konwertaza angiotensyny wpływa na działanie angiotensyny I w organizmie. Angiotensyna I to hormon produkowany przez nerki, który uwalniany jest do organizmu, po otrzymaniu przez poszczególne receptory informacji o zbytnim spadku ciśnienia krwi. Konwertaza angiotensyny jest obecna we krwi i gdy wejdzie w reakcję z angiotensyną I, przekształcają ją w angiotensynę II, która z kolei zwęża naczynia krwionośne, zwiększając tym samym ciśnienie krwi.

Działanie inhibitorów konwertazy angiotensyny zatem, polega na zapobieganiu przekształcenia angiotensyny I na angiotensynę II. Angiotensyna II jest hormonem, który po połączeniu się z tak zwanymi receptorami powoduje zwężanie naczyń krwionośnych. Gdy naczynia krwionośne nie są nadmiernie zwężone, krew płynie swobodniej, nie obciążając dodatkowo serca.

Jakie są skutki działania inhibitorów ACE?

Na skutek działania inhibitorów ACE zablokowane zostają następujące mechanizmy organizmu:

• Skurcz naczyń, prowadzący do podniesienia ciśnienia tętniczego
• Pobudzenie sympatycznego (współczulnego) układu nerwowego, prowadzącego do skurczu naczyń krwionośnych i szybszej akcji serca. Szybciej bijące serce, pompuje więcej krwi do naczyń krwionośnych, co prowadzi do hipertensji, uszkodzenia serca i naczyń.
• Przesadną produkcję niektórych białek, powodującą przerost serca. Nadmiernie rozrośnięty mięsień serca prowadzi do jego uszkodzenia, a także niszczenia ścian naczyń, a w konsekwencji nadciśnienia.
• Pobudzenie substancji, które powodują zwężenie naczyń krwionośnych.
• Nadmierne wydzielanie aldosteronu, hormonu przyczyniającego się do wzrostu ciśnienia.

Dawkowanie i sposób podawania leku zależy od tego, który środek został zalecony przez lekarza, a także od schorzenia, na które został przepisany. Zazwyczaj terapię zaczyna się od najniższej dawki i stopniowo zwiększa. Modyfikację dawki zawsze ustala lekarz. Nie można samodzielnie obniżać lub podwyższać dawek tych leków.

Środki ostrożności

Inhibitory Konwertazy Angiotensyny, jak wszystkie leki hipotensyjne, mogą spowodować nadmierne obniżenie ciśnienia,dlatego w trakcie całej terapii konieczne jest systematyczne wykonywanie pomiarów. Jeśli pacjent poczuje się gorzej, również powinien od razu zmierzyć ciśnienie. Jeśli okaże się, że wynik nie jest prawidłowy (zbyt wysoki lub niski), konieczny jest pilny kontakt z lekarzem.

Środki z tej grupy mogą również podnosić poziom potasu we krwi, dlatego też przed rozpoczęciem stosowania warto sprawdzić poziom tego pierwiastka. Jeśli jest on zbyt wysoki, nie należy stosować inhibitorów ACE-I. Lekarz może zalecić kontrolne sprawdzanie potasu we krwi.

Przeciwwskazania do stosowania

Inhibitory Konwertazy Angiotensyny nie mogą być stosowane przez kobiety w ciąży (mogą powodować uszkodzenie płodu), ani matki karmiące piersią (mogą przenikać do mleka). Przeciwwskazania do stosowania środków znajdują się w tabeli poniżej.

Czy Inhibitory Konwertazy Angiotensyny można stosować równolegle z innymi lekami?

Należy pamiętać, że Inhibitory Konwertazy Angiotensyny może wchodzić w interakcje z niektórymi lekami i zaburzać ich działanie. Dlatego przed rozpoczęciem stosowania środka konieczna jest konsultacja z lekarzem, który powinien zostać poinformowany o wszystkich stosowanych przez pacjenta środkach (także tych dostępnych bez recepty, suplementach diety i ziołach. Dzięki tym informacjom specjalista będzie mógł dobrać najodpowiedniejsze dla pacjenta leczenie.

Najczęstszymi skutkami ubocznymi, mogącymi wystąpić podczas stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny są: uczucie zmęczenia, bóle głowy, wysypki skórne, objawy typowe dla kataru siennego, zapalenie zatok, ból gardła, suchy i uciążliwy kaszel (który nie jest związany z przeziębieniem), mdłości i wymioty, niestrawność, oraz zaparcia i biegunki. W przypadku wystąpienia tych lub jakichkolwiek innych skutków ubocznych, należy bezzwłocznie skonsultować się z lekarzem.

U niektórych osób przyjmujących leki z grupy inhibitorów ACE-I, może dojść do reakcji alergicznej i tzw obrzęku naczynioruchowego - twarzy, kończyn lub stawów; jeśli obrzęk dotyczy gardła lub krtani. Jest to stan bardzo niebezpieczny i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej, bowiem może dojść do obrzęku dróg oddechowych.

Czy można kupić Inhibitory Konwertazy Angiotensyny w euroClinix?

W euroClinix są dostępne 2 środki należące do Inhibitorów Konwertazy Angiotensyny: Lisinopril (występujący także pod nazwą Zestril) oraz oraz Ramipril (Tritace).

Leki na nadciśnienie

Aby zamówić wybrany lek, przejdź na jego stronę. Następnie wybierz odpowiednią ilość i dawkę środka. Kolejnym krokiem jest wypełnienie formularza medycznego. Pamiętaj, żeby rzetelnie odpowiedzieć na wszystkie pytania, bowiem dzięki temu nasz lekarz będzie mógł ocenić, czy środek jest dla Ciebie odpowiedni. Jeśli nie stwierdzi przeciwwskazań, wypisze receptę. Na jej podstawie apteka wyda lek, który wyślemy do Twojego domu.

Czy można kupić Inhibitory Konwertazy Angiotensyny bez recepty?

Nie mam możliwości zakupu żadnych Inhibitorów Konwertazy Angiotensyny bez recepty. Są to środki, które muszą być przepisane przez specjalistę na podstawie konsultacji medycznej.

Jeśli twój lekarz zalecił ci stosowanie leku i niedługo Ci się skończy, a nie masz obecnie możliwości udania się na wizytę do specjalisty, możesz skorzystać z usług euroClinix. Nasi lekarze specjalizują się w prowadzeniu konsultacji medycznych online. Dzięki temu mogą ocenić bezpieczeństwo stosowania środka i w przypadku braku przeciwwskazań, wypisać receptę na jeden z inhibitorów ACE-I.