Opryszczka wargowa

Opryszczka wargowa (potocznie zwana "zimnem") to dolegliwość o podłożu wirusowym, której głównym objawem jest wykwit pęcherzykowych zmian w okolicach ust i jamy ustnej. Dolegliwość zazwyczaj ustępuje samoistnie, w ciągu około 10 dni od chwili zaobserwowania pierwszych objawów. Opryszczka wargowa jest przypadłością zaraźliwą zazwyczaj wywoływaną przez wirusa HSV-1.

Czy opryszczka wargowa jest uleczalna?

Opryszczka wargowa uznawana jest za dolegliwość nieuleczalną. Wirus HSV pozostaje w organizmie pacjenta do końca jego życia. Większość czasu przebywa on w stanie uśpienia, nie wywołując żadnych odczuwalnych objawów. Co pewien okres dochodzi jednak do reaktywacji wirusa opryszczki wargowej i nawrotu pęcherzy. Nie istnieją obecnie leki, które byłyby w stanie całkowicie wyeliminować ten patogen z organizmu.

Co to jest wirus HSV?

HSV (inaczej herpes simplex virus lub wirus opryszczki pospolitej) to wirus należący do grupy herpeswirusów. Istnieje wiele typów tego wirusa, m.in.

• HSV-1 - będący przyczyną opryszczki w okolicach ust i jamy ustnej;
• HSV-2 - będący przyczyną opryszczki narządów płciowych, choć w niektórych przypadkach może także doprowadzić do rozwoju opryszczki na ustach;
• HHV-3 - będący przyczyną ospy wietrznej i półpaśca

Jak częsta jest opryszczka wargowa?

Opryszczka wargowa to jedna z najczęstszych chorób o podłożu wirusowym. Szacuje się, że nosicielami HSV-1 w stanie utajonym może być nawet 90% ludzi. Nie wszystkie osoby doświadczają jednak symptomów zakażenia, jedynie 20% nosicieli wirusa doświadcza opryszczki 2-3 razy do roku.

Zajady a opryszczka - czym różnią się te dolegliwości?

Bardzo często dochodzi do mylenia zajadów z opryszczką wargową, a są to dwie różne dolegliwości. Zajady są wywoływane przez grzyby i bakterie, a opryszczka przez wirusa opryszczki typu 1. Dodatkowo, zajady dotyczą głównie kącików ust, a opryszczka może się pojawić na całym obszarze warg.

Przyczynami zajadów są głównie infekcje grzybicze i bakteryjne, niedobory żelaza i witamin (szczególnie z grupy A i B), a także stosowanie antybiotyków. Przy leczeniu zajadów zaleca się zidentyfikowanie i usunięcie ich przyczyn, a także stosowanie maści łagodzących objawy z zawartością cynku, witamin A i E, czy klotrimazolu.

Jak długo utrzymują się objawy opryszczki wargowej?

Okres wylęgania choroby, czyli czas od zakażenia do wystąpienia pierwszych objawów, wynosi od 2 do 7 dni. Przy zakażeniu pierwotnym objawy opryszczki trwają dłużej oraz są bardziej nasilone. Pierwszy atak zazwyczaj utrzymuje się od 14 do 21 dni. Nawroty choroby trwają 7 do 10 dni.

Za powstawanie infekcji odpowiedzialny jest zazwyczaj wirus opryszczki pospolitej typu 1 (HSV-1). W rzadszych przypadkach pęcherze na ustach mogą pojawić się na skutek zarażenia wirusem HSV-2, który zazwyczaj atakuje okolice genitalne i wywołuje opryszczkę narządów płciowych.

Jak można zarazić się opryszczką wargową?

Wirus HSV-1 przenosi się podczas kontaktów skórnych (np. podczas pocałunków) lub na skutek dzielenia rozmaitych przedmiotów z osobą będącą nosicielem wirusa (zwłaszcza w momencie gdy opryszczka jest aktywna). Zarazić można m.in. poprzez:

• picie z tej samej szklanki czy butelki;
• korzystanie z tych samych sztućców;
• dzielenie się jedzeniem;
• stosowanie tych samych kosmetyków (na przykład pomadek czy kremów).

Wirusem opryszczki można zarazić się także podczas stosunków oralnych - osoba przechodząca atak opryszczki wargowej może przenieść wirusa na narządy płciowe partnera (i odwrotnie).

Jak długo opryszczka jest zaraźliwa?

Wirus opryszczki może być zaraźliwy nawet bez występowania objawów, jednak prawdopodobieństwo zakażenia kogoś w ten sposób jest stosunkowo niskie. Opryszczka jest zaraźliwa od momentu fazy mrowienia do zupełnego wyleczenia objawów, co zazwyczaj trwa około 15 dni. Największe ryzyko zakażenia kogoś innego pojawia się po pęknięciu pęcherza.

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa opryszczki należy:

• Nie dotykać pęcherza. Jedynym wyjątkiem jest nakładanie maści. Jeżeli dotkniesz opryszczki (niezależnie od jej fazy) staraj się niczego nie dotykać i jak najszybciej dokładnie umyj ręce.
• Unikaj pocałunków i seksu oralnego. Nikt nie powinien mieć kontaktu z opryszczką więc pamiętaj, aby unikać nawet pocałunków w policzek. Dodatkowo opryszczka może być przeniesiona na genitalia partnera podczas stosunków oralnych.
• Nie dziel przedmiotów osobistych z innymi. Pamiętaj, żeby nie dzielić się jedzeniem, sztućcami, balsamem do ust, ani niczym innym co miało kontakt z opryszczką.
• Wymień szczoteczkę do zębów. Wirus może zostać na Twojej szczoteczce do zębów, więc po zagojeniu się pęcherza najlepiej ją wymienić.
• Szybko wyleczyć opryszczkę. Stosuj środki, które przyspieszą gojenie takie jak maści czy tabletki.

Jakie są przyczyny nawrotów objawów?

Obecnie nie jest do końca wiadomo co powoduje nawracającą opryszczkę. Najprawdopodobniej na wzrost ryzyka wystąpienia infekcji mają wpływ takie czynniki jak: przeziębienie, stres, gorączka, zmęczenie, urazy jamy ustnej, ekspozycja na promienie UV lub światło słoneczne, niska temperatura, ciąża oraz zmiany hormonalne.

Czy kobiety w ciąży są bardziej narażone na opryszczkę wargową?

U kobiet w ciąży system odpornościowy jest osłabiony ze względu na zmiany hormonalne zachodzące w organizmie. W efekcie kobiety ciężarne są bardziej podatne na wszelkie infekcje, przez co opryszczka w ciąży towarzyszy im częściej niż pozostałym osobom.

Szacuje się, że około 1 na 5 kobiet w ciąży ma wirusa HSV-1, a u około 2% tych kobiet do infekcji doszło po raz pierwszy. O ile zakażenie wtórne nie powinno powodować problemów rozwojowych płodu, infekcja pierwotna jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ może prowadzić do poronienia samoistnego, zaburzeń rozwoju, wysokiej umieralności okołoporodowej oraz wad wrodzonych u dzieci które się urodzą.

Do wewnątrzmacicznej transmisji wirusa HSV dochodzi najczęściej do 20 tygodnia ciąży - do zarażenia w późniejszym okresie dochodzi dość rzadko. Należy również pamiętać, że opryszczka w ciąży na ustach może łatwo zostać przeniesiona w miejsca intymne, co jest szczególnie niebezpieczne dla płodu. Ponadto, jeśli opryszczka narządów-płciowych jest objawowa często wyklucza to możliwość porodu siłami natury i konieczne jest cesarskie cięcie.

W przypadku podejrzenia opryszczki w ciąży należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem i podjąć odpowiednie leczenie. Najczęściej polega ono na stosowaniu doraźnych preparatów przeciwwirusowych takich jak, maści lub tabletki przeciwwirusowe. Choroby nie powinno się leczyć domowymi ani naturalnymi sposobami.

Czy kobiety z opryszczką wargową mogą karmić piersią?

Kobiety karmiące piersią z aktywnym zakażeniem wirusem opryszki w okolicy twarzy mogą kontynuować karmienie, jednak powinny zachować szczególną ostrożność, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia dziecka. Nie wolno pozwolić na kontakt zmian chorobowych na skórze (pęcherzy) z dzieckiem (nie należy całować, dotykać wargami rączek dziecka itd.). Można rozważyć stosowanie maseczki ochronnej.

W przypadku objawów opryszczki na brodawce piersiowej lub w jej okolicy nie należy karmić dziecka chorą piersią. Wskazane jest jednak karmienie zdrową piersią. Aby utrzymać laktację do czasu wyleczenia zmian, należy zalecić odciąganie pokarmu z chorej piersi. W większości przypadków melko odciągnięte z chorej piesi jest skontaminowane i należy je zutylizować.

Głównym objawem opryszczki wargowej są pęcherze wypełnione płynem. Najczęściej pojawiają się one wokół ust, jednak czasami wirus opryszczki wargowej może zaatakować inne rejony twarzy.

Pęcherze opryszczki mogą się pojawić:

• na ustach
• w jamie ustnej
• na nosie
• w nosie
• pod nosem
• na policzku
• na brodzie

Może się także zdarzyć, że objawy opryszczki pojawią się w okolicach oczu.

Fazy opryszczki wargowej najczęściej przebiegają według określonego schematu:

• Pierwszym objawem opryszczki jest zazwyczaj uczucie napięcia skóry, któremu towarzyszy mrowienie i świąd zainfekowanego obszaru. Dolegliwości mogą pojawić się po około dwóch dniach od zainfekowania.
• Kolejną fazą jest pojawienie się zaczerwienienia, a następnie niewielkich grudek, które wkrótce przekształcają się w wypełnione płynem surowiczym pęcherze.
• Po około 6 – 10 dniach dochodzi do pęknięcia pęcherzyków i powstania bolesnych nadżerek. Na tym etapie opryszczka wargowa jest najbardziej zaraźliwa, konieczne jest więc zachowanie wzmożonych środków ostrożności, aby nie zarazić innych lub nie dopuścić do rozprzestrzenienia się infekcji na innych obszarach ciała.
• Ostatnim etapem jest faza gojenia się zmian skórnych. Nadżerki zasychają, tworząc łatwo pękające strupki a następnie żółtą skorupę, która potrzebuje ok. 1 - 2 tygodni do zupełnego wyleczenia.

Fazy opryszczki wargowej

Bardzo ważne jest, aby nie drapać zmian chorobowych. Jeśli nie będzie się ich dotykać, zmniejszone zostanie ryzyko rozprzestrzenienia infekcji oraz pozostawienia blizn.

Pierwsze ataki opryszczki wargowej są zazwyczaj najbardziej bolesne i nieprzyjemne. Z czasem organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała, które sprawiają, że przebieg choroby jest mniej intensywny.

Nieleczona opryszczka wargowa może prowadzić do poważnych komplikacji zdrowotnych, dlatego nie wolno jej bagatelizować. Na powikłania szczególnie narażone są osoby z obniżoną odpornością, np. chorzy na AIDS i leczeni immunosupresyjnie; osoby które mają nawracające opryszczki oraz inne choroby współistniejące.

Komplikacje zdrowotne są wynikiem rozprzestrzeniania się wirusa HSV-1 na inne części ciała i mogą powodować m.in.:

• zanokcicę opryszczkową – zakażenie wału paznokciowego objawiające się obrzękiem, zaczerwienieniem i bólem; na palcach pojawiają się małe, jasne pęcherzyki, które następnie łączą się i ulegają zmętnieniu;
• zapalenie rogówki – infekcja rogówki oka, która może objawiać się silnym bólem, zaczerwienieniem powiek oraz pojawieniem się sączącej z oczu wydzieliny. Grozi znacznym pogorszeniem wzroku, a nawet ślepotą;
• rozprzestrzenianie się opryszczki na inne obszary ciała – charakteryzuje się ranami i stanami zapalnymi skóry, dolegliwość powszechna u osób z atopowym zapaleniem skóry.

U małych dzieci, które zarażą się HSV-1, mogą również wystąpić specyficzne reakcje i powikłania, ponieważ ich układ odpornościowy nie jest jeszcze w pełni rozwinięty. Nieleczona opryszczka wargowa u dzieci może prowadzić do infekcji w jamie ustnej i zapalenia dziąseł.

Nie istnieje lek, który byłby w stanie całkowicie wyleczyć wirusa HSV-1, ale dostępne są preparaty, które zmniejszają jego rozprzestrzenianie się i skracają czas gojenia się zmian chorobowych.

Leczenie farmakologiczne

Istnieje szeroki wybór leków stosowanych w zwalczaniu opryszczki wargowej. Dostępne są zarówno preparaty bez recepty przeznaczone do stosowania miejscowego (takie jak na przykład Zovirax) oraz antywirusowe leki wydawane wyłącznie na receptę. Należą do nich m.in. Valtrex, Famvir i Acyklowir, które można kupić w euroClinix.. Mają one formę doustnych tabletek, które można stosować zarówno w leczeniu objawów, jak i długoterminowej kuracji profilaktycznej.

Środki ostrożności

Podczas ataku choroby warto unikać:

• spożywania gorącego i twardego jedzenia, które mogłoby podrażniać zmiany skórne. Z tego samego powodu odradza się także jedzenie kwaśnych i słonych potraw;
• silnych promieni słonecznych;
• dotykania zmian skórnych (zwłaszcza drapania czy skubania);
• wsmarowywania środków w pęcherze (preparat powinien być delikatnie nałożony);

Wskazane jest natomiast:

• stosowanie antyseptycznych płynów do płukania ust, jeśli szczotkowanie zębów jest zbyt bolesne;
• mycie rąk przed i po nałożeniu preparatu na opryszczkę;
• stosowanie kremów z filtrem (minimum 15 SPF), jeśli unikanie słońca jest niemożliwe;
• picie dużej ilości płynów;
• stosowanie środków takich jak paracetamol lub ibuprofen, które łagodzą ból i opuchliznę.

Leczenie profilaktyczne

Oprócz profilaktycznej kuracji z zastosowaniem środków farmakologicznych warto zadbać o odpowiednie zmiany w stylu życia. Wiele źródeł wskazuje na to, że nawroty opryszczki mają związek ze słabą odpornością organizmu. Kluczowa jest odpowiednio zbilansowana dieta, bogata w warzywa, owoce i produkty pełnoziarniste, a także ograniczenie ilości stresu i aktywność fizyczna.

Domowe sposoby na opryszczkę wargową

W internecie i na forach można znaleźć wiele domowych sposobów na opryszczkę wargową. Polegają one głównie na stosowaniu naturalnych środków takich jak:

• czosnek
• cebula
• cytryna
• ocet
• miód
• słodka śmietana
• herbata
• napary ziołowe
• mocz.

Niektórzy polecają również pastę cynkową, pastę z fluorem, czy pastę z dody oczyszczonej, które mają na celu zasuszenie zmiany i wspomożenie jej szybszego gojenie. Olejek z drzewa herbacianego i melisy również wykazują działanie przeciwwirusowe.

Należy pamiętać jednak, że sposoby te nie mają klinicznie potwierdzonej skuteczności i w przypadku niektórych osób mogą wywołać reakcję alergiczną lub podrażnienie. Ponadto niepoprawne leczenie może prowadzić do nawrotów choroby. Z tego względu zaleca się konsultację z lekarzem przed zastosowaniem domowych sposobów na opryszczkę wargową.

Jak kupić lek na opryszczkę wargową w euroClinix?

Jeżeli lekarz zdiagnozował już u Ciebie opryszczkę wargową i doszło do nawrotu choroby, wybierz lek i wypełnij formularz konsultacji medycznej. Formularz zostanie sprawdzony przez lekarza. Jeżeli specjalista nie będzie mieć żadnych przeciwwskazań, recepta zostanie wystawiona, a lek wysłany na wskazany adres. Szczegóły dostawy znajdują się w sekcji “Wysyłka” na dole strony.

Cena leku na opryszczkę wargową

Cena leków na opryszczkę wargową jest uzależniona od wybranego preparatu oraz czasu trwania kuracji. Leczenie profilaktyczne jest dłuższe i przez to bardziej kosztowne. Koszt zakupienia środka uwzględnia już konsultację lekarską oraz dostawę. Nie pobieramy żadnych dodatkowych opłat.

Czy w euroClinix można kupić lek na opryszczkę wargową bez recepty?

Recepty na leki wystawiane są przez współpracujących z nami lekarzy na drodze internetowej konsultacji lekarskiej w formie formularza. Dzięki zawartych w nim pytaniom lekarz jest w stanie ocenić, czy istnieją przeciwwskazania do stosowania danego leku. Cały proces odbywa się online i jest w pełni bezpieczny.