Rodzaje nietrzymania moczu

Wysiłkowe nietrzymanie moczu (WNM) objawia się mimowolnymi wyciekami uryny w momencie, gdy pęcherz zostanie nagle uciśnięty, np. w wyniku:

• kichania;
• śmiechu;
• kaszlu;
• biegania;
• podnoszenia ciężarów;
• pochylania się.

Co powoduje wysiłkowe nietrzymanie moczu?

Wysiłkowe nietrzymanie moczu występuje, gdy mięśnie podtrzymujące pęcherz (w szczególności mięśnie dna miednicy i zwieracza cewki moczowej) ulegają osłabieniu. Kiedy nacisk na pęcherz jest większy niż są w stanie utrzymać mięśnie, zwieracz cewki moczowej zostaje rozwarty.

Najczęstszą przyczyną osłabienia tych mięśni jest starzenie się organizmu, jednak menopauza, ciąża, poród, operacje i niektóre leki również mogą powodować wysiłkowe nietrzymanie moczu.

Naglące nietrzymanie moczu charakteryzuje się nagłą i silną potrzebą oddania moczu. Dolegliwość ta określana jest także mianem zespołu pęcherza nadreaktywnego (OAB).

Co powoduje naglące nietrzymanie moczu?

Naglące nietrzymanie moczu występuje, gdy otaczające pęcherz mięśnie wypieracza są nadmiernie aktywne. Zwykle rozluźniają się one, aby mocz mógł wypełnić pęcherz i kurczą się, podczas oddawania uryny.

Jednak u osób cierpiących na tą dolegliwość mięśnie kurczą się zbyt często, co powoduje mimowolne wycieki moczu. Nie wiadomo dokładnie, co jest przyczyną takiego stanu, jednak eksperci powiązali go z pewnymi czynnikami ryzyka, takimi jak:

• picie zbyt dużej ilości kofeiny lub alkoholu;
• zaparcia;
• picie niewystarczającej ilości płynów;
• infekcje układu moczowego (np. infekcje dróg moczowych, takie jak zapalenie pęcherza).

Istnieje także kilka dolegliwości, które mogą być przyczyną częstego oddawania moczu, warto zatem skonsultować się z lekarzem w celu postawienia odpowiedniej diagnozy.

Wiele osób odczuwa objawy zarówno wysiłkowego, jak i naglącego nietrzymania moczu.

1 na 3 kobiet odczuwa objawy zarówno wysiłkowego, jak i naglącego nietrzymania moczu.

Dolegliwość ta funkcjonuje pod nazwa mieszanego nietrzymania moczu i, jak wskazują badania dotyka ona 1 na 3 kobiet.

Funkcjonalne nietrzymanie moczu, w przeciwieństwie do innych typów tej dolegliwości, nie jest spowodowane fizycznym problemem z pęcherzem. Problem występuje, gdy dana osoba nie jest w stanie:

• uświadomić sobie potrzeby skorzystania z toalety;
• zlokalizować toalety:
• uzyskać dostępu do toalety;
• zarządzać swoimi potrzebami.

Co powoduje funkcjonalne nietrzymanie moczu?

Przyczyną tej dolegliwości może być niepełnosprawność fizyczna, na skutek której pacjent ma problemy z poruszaniem się (na przykład artretyzm lub porażenie mózgowe). Problemy mogą być również spowodowane niepełnosprawnością umysłową, taką jak demencja lub zaburzenia rozwojowe (np. autyzm).

Nietrzymanie moczu z przepełnienia (znane także pod nazwą przewlekłe zatrzymanie moczu) jest stosunkowo rzadką dolegliwością. Diagnozowana jest ona wtedy, gdy pacjent nie jest w stanie całkowicie opróżnić pęcherza.

Objawami tej przypadłości są m.in.:

• trudności z rozpoczęciem oddawania moczu;
• słaby strumień moczu;
• kapanie po oddaniu moczu;
• mimowolne wycieki uryny.

Co powoduje nietrzymanie moczu z przepełnienia?

Jedną z najczęstszych przyczyn nietrzymania moczu z przepełnienia jest niedrożność pęcherza. Może być ona spowodowana przerostem prostaty, kamieniami w pęcherzu lub zaparciami. Blokada nie tylko uniemożliwia oddawanie moczu, ale także powoduje nadmierny nacisk na pęcherz, co skutkuje wyciekami uryny.

Inną przyczyną tej dolegliwości może być problem z mięśniami wypieracza. U niektórych osób mięśnie mogą nie kurczyć się całkowicie, co oznacza brak możliwości całkowitego opróżnienia pęcherza. Może to również powodować rozciąganie tego narządu wraz z upływem czasu.

Innym częstym powodem odczuwania nietrzymania moczu z przepełnienia jest uszkodzenie nerwów, na przykład w wyniku urazu lub operacji. Może to być również efekt uboczny niektórych leków.

Całkowite nietrzymanie moczu to stan, w którym pęcherz w ogóle nie jest w stanie magazynować uryny. Powoduje to oddawanie dużych ilości moczu i częste wycieki.

Co powoduje całkowite nietrzymanie moczu?

Przyczyną całkowitego nietrzymania moczu mogą być takie dolegliwości jak:

• wrodzone wady pęcherza;
• uraz rdzenia kręgowego;
• przetoka pęcherza – podobny do tunelu otwór, który tworzy się między pęcherzem a pobliskim obszarem, takim jak pochwa.

Odpowiednie zdiagnozowanie rodzaju nietrzymania moczu jest kluczowym elementem leczenia. Warto prowadzić dziennik, dzięki któremu będzie można zorientować się jak często oddawany jest mocz oraz jakie są objawy. To z pewnością pomoże lekarzowi w postawieniu diagnozy.

Następnie specjalista zarekomenduje najodpowiedniejszą opcję leczenia. Prawdopodobnie zacznie on od prostych zaleceń dotyczących stylu życia, takich jak zmiana diety, redukcja masy ciała, ćwiczenia mięśni dna miednicy czy trening pęcherza. Doraźnie możesz także stosować produkty higieniczne przeznaczone dla osób z nietrzymaniem moczu, takie jak na przykład wkładki chłonne.

Lekarz może także zarekomendować leki na receptę, takie jak tolterodyna (Detrusitol) czy solifenacyna (Vesicare). Pomagają one zwiększyć kontrolę nad pęcherzem oraz zredukować wycieki moczu. Oba leki są dostępne do kupienia w klinice euroClinix z dyskretną i szybką dostawą.

Bardziej poważne przypadki nietrzymania moczu mogą wymagać leczenia operacyjnego.