Rzucanie Palenia

Nie ma jednej metody, która gwarantowałaby powodzenie w rzuceniu palenia. Według statystyk przeciętny palacz podejmuje 5 prób zerwania z nałogiem, zanim uda mu się osiągnąć sukces. Głównym czynnikiem pozwalającymi skutecznie zwalczyć nałóg jest silna wola. Jednakże rzucenie palenia z dnia na dzień może okazać się kłopotliwe nawet dla najbardziej zdeterminowanych osób

Wskazówki, które ułatwią Ci rzucenie palenia:

• Dobrze jest zaplanować dzień rozpoczęcia walki z nałogiem, specyficzną datę można zaznaczyć w kalendarzu.
• Poinformowanie najbliższych i znajomych o rzuceniu palenia może również okazać się dodatkową motywacją.
• Warto jest stworzyć własną listę powodów, dla których należałoby rzucić palenie.
• Warto zapisać fakty dotyczące szkodliwego wpływu na zdrowie substancji smolistych.
• Powinno się pozbyć z domu wszystkich papierosów, zapalniczek i popielniczek.
• Dobrym pomysłem jest znalezienie w swoim otoczeniu osoby zainteresowaniem zerwaniem z nałogiem. Wspólna walka z uzależnieniem jest bardziej motywująca.
• Pomocne mogą okazać się ćwiczenia, gdyż wysiłek fizyczny poprawia samopoczucie oraz redukuje problemy ze snem.

Rzucając palenie należy również być świadomym reakcji organizmu na odstawienie palenia - takie przygotowanie z pewnością zwiększy szanse powodzenia. Występujące po rzuceniu palenia symptomy są najczęstszą przyczyną powracania do nałogu, dlatego ważne jest, aby nauczyć się z nimi walczyć. Pomocne mogą być środki farmakologiczne, które pozwolą złagodzić głód nikotynowy i skutki uboczne rzucania palenia.

Leki na rzucenie palenia

W sprzedaży dostępny jest szeroki wybór środków ułatwiających walkę z nałogiem tytoniowym - od nikotynowej terapii zastępczej po leki sprzedawane wyłącznie na receptę. Główną zaletą ich stosowania jest zredukowanie skutków ubocznych. To właśnie przez nie najczęściej palaczom nie udaje się zerwać z nałogiem

Nikotynowa terapia zastępcza

Nikotynowa terapia zastępcza dostępna jest w formie plastrów, gum do żucia, pastylek podjęzykowych, inhalatorów lub tabletek do ssania. Preparaty te zawierają nikotynę (substancję uzależniającą) jednak pozbawione są szkodliwych substancji smolistych. Uwalniane do organizmu dawki nikotyny powodują redukcję objawów odstawienia papierosów takich jak m.in. nerwowość, frustracja lub wzrost apetytu. Ponadto stymulują receptory nikotynowe w ośrodkowego układu nerwowego i powodują uwolnienie dopaminy.

Zalety produktów nikotynowej terapii zastępczej:

• Łagodzą objawy abstynencji (m.in. problemy z koncentracją, wzmożony apetyt, nerwowość)
• Nie zawierają szkodliwych substancji, które znajdują się w papierosach
• Są dostępne w większości aptek bez recepty
• Palacze, którzy rzucają palenie z NTZ częściej odnoszą sukces, niż ci którzy nie stosują żadnych leków
• Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do ich stosowania

Wady produktów nikotynowej terapii zastępczej:

• Są mniej skuteczne niż leki na receptę
• Zawierają substancję uzależniającą
• Mogą powodować działania niepożądane (choć występują one rzadko)
• Pacjenci mogą wrócić do palenia, jeśli nie mają mocnej motywacji do skończenia z nałogiem

Wareniklina

Jednym z leków na receptę ułatwiających walkę z nałogiem tytoniowym jest Champix. W odróżnieniu od nikotynowej terapii zastępczej, środek ten nie zawiera nikotyny. Składnikiem aktywnym leku jest wareniklina, która oddziałuje na receptory znajdujące się w mózgu, redukując przyjemność palenia oraz minimalizując objawy głodu nikotynowego. Lek ma postać tabletek podawanych doustnie.

Zalety warenikliny:

• Zmniejsza objawy abstynencji i głodu nikotynowego
• Redukuje chęć palenia
• Sprawia, że palenie przestaje być przyjemne (blokuje wydzielanie dopaminy pod wpływem nikotyny)
• Nie uzależnia (leki z warenikliną nie zawierają nikotyny)
• Zwiększa szansę na skuteczne rzucenie palenia
• Jest uznawana za skuteczniejszą substancję, niż inne dostępne w sprzedaży leki na rzucenie palenia

Wady warenikliny:

• Może powodować skutki uboczne (np.bóle głowy, dziwne marzenia senne, bezsenność, mdłości)
• Dostępna jedynie na receptę
• Istnieją przeciwwskazania do stosowania (np. wiek poniżej 18 lat, ciąża i karmienie piersią, choroby nerek, epilepsja, choroby psychiczne)
• Efekt rzucenia palenia może nie być trwały u pacjentów, którzy nie są zmotywowani do zerwania z nałogiem

Bupropion

Bupropion to substancja stosowana w leczeniu nałogu palenia, jak również leczeniu depresji. Pozwala złagodzić objawy abstynencji od nikotyny i głodu nikotynowego.Stosuje się go przez 7-9 tygodni, co minimum 8 godzin. Lek, sprzedawany w Polsce pod nazwą Zyban, ma postać tabletek podawanych doustnie. Nie zawiera nikotyny. Dokładny mechanizm działania, który pozwala pacjentowi na zerwanie z nałogiem nie jest znany. Prawdopodobnie substancja działa za pośrednictwem mechanizmów noradrenergicznego i/lub dopaminergicznego.

Zalety Bupropionu:

• Zmniejsza objawy abstynencji po zaprzestaniu palenia (napady głodu, nerwowość problemy z koncentracją)
• Po 7–9 tyg pozwala skutecznie zapobiec nawrotom palenia
• Nie zawiera nikotyny - ma mały potencjał uzależniający

Wady Bupropionu:

• Może powodować działania niepożądane (najczęściej bezsenność, ból głowy, suchość w jamie ustnej, nudności i wymioty)
• Nie każdy może go stosować (nie jest odpowiedni np. dla pacjentów niepełnoletnich, z ciężkimi zaburzeniami wątroby, padaczką, guzem mózgu, uzależnionych od alkoholu, stosujących niektóre leki)
• Dostępny jest wyłącznie na receptę
• Jest mniej skuteczny niż wareniklina
• Pacjent może wrócić do nałogu, jeśli nie był wystarczająco zmotywowany do rzucenia palenia.

Cytyzyna

Cytyzyna działa podobnie jak nikotyna. Wiąże się z receptorami nikotynowymi, co prowadzi do pobudzenia układu nerwowego, zwiększonego wydzielania adrenaliny i wyższego ciśnienia tętniczego. Ponieważ działa na te same receptory co nikotyna, stopniowo palacz przestaje odczuwać potrzebę palenia. Zmniejsza głód nikotynowy i objawy odstawienne. Jest dostępna w postaci kapsułek lub tabletek przyjmowanych doustnie. W Polsce można ją kupić pod nazwą Tabex lub Desmoxan.

Zalety cytyzyny:

• Jest dostępna bez recepty
• Zmniejsza chęć palenia i skutki uboczne rzucania palenia
• To preparat ziołowy, który nie zawiera nikotyny i nie uzależnia

Wady cytyzyny:

• Może powodować działania niepożądane (najczęstsze to nudności, wymioty, zawroty głowy, skurcze i osłabienia mięśni)
• Nie może być stosowana przez niektórych pacjentów, m. in. z niestabilną dławicą piersiową, zaburzeniami rytmu serca, po niedawno przebytym zawale lub udarze mózgu
• W przeciwieństwie do pozostałych substancji, jej skuteczność była badana jedynie w nielicznych badaniach klinicznych
• Efekt rzucenia palenia może nie być stały u pacjentów, którzy nie czują motywacji do zerwania z nałogiem

Skuteczność środków na rzucanie palenia

Wszystkie z wymienionych powyżej preparatów zostały uznane za pomocne w walce z nałogiem nikotynowym i skuteczniejsze niż placebo. Jednak ich efektywność nie jest taka sama. Dotychczas za najskuteczniejszą substancję uznaje się wareniklinę. Udowodniono, że działa ona lepiej niż bupropion i nikotynowa terapia zastępcza. Nie ma wiarygodnych badań, które porównałyby ten środek do cytyzyny.

W publikacji zatytułowanej Varenicline, an α4β2 nicotinic acetylcholine receptor partial agonist, versus sustained-release bupropion and placebo for smoking cessation: A randomized controlled trial porównano działanie warenikliny do bupropionu oraz środka placebo bez substancji czynnej. Wareniklina okazała się o 14% skuteczniejsza niż bupropion i niemal 2,5 raza skuteczniejsza niż placebo.

Również w dłuższym działaniu (po 52 tygodniach) wareniklina okazała się skuteczniejsza w działaniu niż bupropion.

Działanie warenikliny porównano również do plastrów z nikotyną (nikotynowej terapii zastępczej) w badaniu pt. Varenicline versus transdermal nicotine patch for smoking cessation: Results from a randomised open-label trial uczestników. Wareniklina okazała się działać skuteczniej o ok. 13%. Po roku od zakończenia terapii o 6% więcej pacjentów stosujących wareniklinę wciąż zachowywało abstynencję od papierosów.

Organizm zaczyna odczuwać korzyści odstawienia papierosów już po kilku godzinach od zaprzestania palenia. Poniżej opisano etapy oczyszczania organizmu po rzuceniu palenia w różnych odstępach czasowych.

• W ciągu 20 minut ciśnienie krwi i puls powracają do normy.
• Po 8 godzinach poziom tlenku węgla ulega 50%-owej redukcji, dzięki czemu zwiększa się ilość tlenu w organizmie.
• Po 48 godzinach tlenek węgla zostaje całkowicie wydalony z organizmu. Płuca zaczynają się oczyszczać ze wszystkich toksycznych substancji. W ciągu dwóch dni od chwili wypalenia ostatniego papierosa wyeliminowana zostaje także nikotyna, dzięki czemu wyostrza się zmysł smaku i zapachu.
• Po 72 godzinach oskrzela ulegają rozluźnieniu, oddychanie staje się łatwiejsze.
• W ciągu 2 - 12 tygodni poprawia się krążenie krwi.
• W ciągu 3 - 9 miesięcy wydajność płuc wzrasta o 10%. Redukcji ulegają problemy z oddychaniem, kaszel oraz świszczący oddech.
• W ciągu 5 lat od zaprzestania palenia ryzyko zawału serca zostaje zredukowane o połowę.

Warto, aby byli palacze zapoznali się z tymi etapami oczyszczania organizmu po rzuceniu palenia oraz używali jej jako motywacji, która pomoże przetrwać im trudne chwile podczas odczuwania nieprzyjemnych objawów odstawienia nikotyny.

Rzucenie palenia a rak

Rzucenie palenia to najważniejsza rzecz, którą musisz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka. Bardzo ważne jest także unikanie biernego palenia.

Rzucenie palenia obniża ryzyko zachorowania na 12 różnych rodzajów raka: płuc, krtani, jamy ustnej i gardła, przełyku, trzustki, pęcherza, żołądka, okrężnicy i odbytnicy, wątroby, szyjki macicy, nerek i ostrej białaczki szpikowej.

Spadek ryzyka rozwinięcia raka po rzuceniu palenia:

• W ciągu 5 do 10 lat ryzyko raka jamy ustnej, gardła i krtani spada o połowę.
• W ciągu 10 lat spada ryzyko raka pęcherza, przełyku i nerek.
• W ciągu 10 - 15 lat ryzyko raka płuc spada o połowę.
• W ciągu 20 lat ryzyko raka jamy ustnej, gardła, krtani i trzustki jest zbliżone do osoby, które nigdy nie paliła. Ryzyko raka szyjki macicy spada o połowę.

Jak papierosy wpływają na zdrowie?

Główną zaletą rzucenia palenia jest zredukowanie negatywnego wpływu papierosów na organizm. W Europie każdego roku z powodu palenia umiera ponad 650 tysięcy ludzi. Większość zgonów spowodowana jest nowotworami lub chorobami układu krążenia. Szacuje się, że palenie papierosów może skrócić długość życia o około 20 lat, a wielu palaczy nie dożywa nawet 65 roku życia.

Należy pamiętać, że na rozwój różnego rodzaju chorób wywołanych szkodliwymi substancjami smolistymi narażeni są nie tylko czynni palacze, ale także osoby postronne. Tak zwane bierne palenie może przyczynić się do wystąpienia różnych dolegliwości, m.in. związanych z układem krążenia.

Większość ludzi jest świadoma negatywnego wpływu palenia na organizm, w tym na płuca, serce i skórę. Jednakże długotrwałe palenie może także spowodować inne komplikacje zdrowotne.

Jednym z najpoważniejszych skutków nałogowego palenia jest znaczne zwiększenie ryzyka zachorowania na raka płuc, żołądka, przełyku, trzustki lub nerek, a także na choroby układu pokarmowego (wrzody żołądka i dwunastnicy). Palenie może mieć także poważne konsekwencje dla sprawności seksualnej. Badania kliniczne udowodniły, że nadużywanie papierosów jest najczęstszą przyczyną występowania impotencji u młodych mężczyzn. Palenie tytoniu powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, co w rezultacie hamuje dopływ krwi do prącia, utrudniając lub uniemożliwiając osiągnięcie erekcji. Papierosy mogą być też przyczyną bezpłodności u mężczyzn i kobiet. Ponadto udowodniono, że wpływają one negatywnie na stan cery oraz uzębienia - przebarwiają zęby i dziąsła, powodują wydzielanie się nieprzyjemnego zapachu z ust oraz przyspieszają starzenie się skóry. Palenie jest również odpowiedzialne za spowolnienie zdolności organizmu do samoleczenia, a także wzrost poziomu cholesterolu we krwi.

Występujące w papierosach szkodliwe związki chemiczne

Pojedyncze zaciągnięcie się papierosem wprowadza do organizmu ponad 4000 różnych niebezpiecznych substancji. Mieszanina związków chemicznych, nikotyny, szkodliwych gazów i substancji smolistych jest rakotwórcza, a ponadto ma szkodliwy wpływ na płuca, naczynia krwionośne i organy wewnętrzne. Przyczynia się do rozwoju chorób serca i naczyń krwionośnych oraz dolegliwości związanych z układem oddechowym, takich jak astma, gruźlica, grypa i przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Jak już wcześniej wspomniano, jeden papieros zawiera ponad 4000 różnych szkodliwych substancji, każdy z nich odgrywa osobną rolę w wyrządzaniu szkód w organizmie:

• Nikotyna - chemiczna substancja uzależniająca, za której sprawą palacze odczuwają ciągłą chęć sięgania po papierosa. Niektórzy eksperci porównują jej właściwości uzależniające do kokainy. Nikotyna jest odpowiedzialna za wzrost poziomu hormonów (takich jak noradrenalina i dopamina), który wpływa pozytywnie na nastrój i koncentrację. W niedługim czasie po wypaleniu papierosa podwyższona ilość tych hormonów ulega nagłemu spadkowi, powodując u palacza nerwowość i poczucie niezadowolenia, co jest głównym powodem ponownego sięgnięcia po papierosa.
• Substancje smoliste - wdychane z dymem papierosowym odkładają się w płucach, stanowiąc czynnik rakotwórczy.
• Tlenek węgla - szczególnie szkodliwy dla kobiet w ciąży. Może on doprowadzić do uszkodzenia płodu.
• Benzen - używany w produkcji benzyny, ma działanie rakotwórcze. Może prowadzić do. białaczki i niewydolności szpiku kostnego..
• Utleniacz gazów - zwiększa krzepliwość krwi, podwyższając tym samym ryzyko zawału serca.

Nikotyna przyspiesza tętno, podwyższa ilość hormonu zwanego noradrenaliną oraz zwiększa poziom dopaminy w mózgu, co pozytywnie wpływa na nasz nastrój oraz zdolność koncentracji. Jest ona jednak substancją silnie uzależniającą. W przerwach pomiędzy papierosami poziom hormonów obniża się, powodując irytację, uczucie niepokoju oraz silną potrzebę sięgnięcia po kolejnego papierosa.

W ciągu 24 godzin od chwili odstawienia nikotyny pacjenci mogą doświadczyć m.in takich objawów jak: przygnębienie, bezsenność, problemy z koncentracją, wzmożony apetyt, nerwowość, frustracja, spowolniona akcja serca, gniew, zniecierpliwienie, niepokój lub zawroty głowy. Fizyczne i psychiczne skutki odstawienia nikotyny zostały przedstawione na poniższych grafikach.

Co powoduje psychiczne objawy rzucania palenia?

Po rzuceniu palenia oprócz objawów fizycznych, bardzo często występują także objawy psychiczne. Paląc papierosy, palacze przyzwyczajają swoje ciało i mózg do regularnych dostaw nikotyny, która wiąże się z receptorami mózgowymi odpowiedzialnymi za wytwarzanie dopaminy, która jest tak zwanym hormonem szczęścia.

Rzucając palenie, byli palacze pozbawiają swoje ciało nikotyny, przez co produkują mniej dopaminy. W wyniku tego, osoby rzucające palenia mogą odczuwać objawy psychiczne takie jak obniżony nastrój i stany depresyjne.

Dodatkowo, brak możliwości zapalenia papierosa pozbawia byłego palacza jego podstawowego mechanizmu radzenia sobie z trudnymi sytuacjami np. złością, stresem lub zmęczeniem. Co więcej, w przypadku posiadania grupy palących znajomych, eks-palacze mogą odczuwać podświadome poczucie wykluczenia np. gdy przyjaciele wychodzą zapalić z domu lub lokalu, a były palacz musi zostać w środku. To także może przełożyć się na złe samopoczucie psychiczne.

Aby radzić sobie z tego rodzaju sytuacjami, warto wybrać sobie zamiennik papierosa np. wyjście na krótki spacer podczas stresującej sytuacji.

Etapy rzucania palenia

Wielu palaczy rozważających rzucenie palenia zastanawia się, który dzień po wypaleniu ostatniego papierosa będzie najtrudniejszy do zniesienia. Poniżej opisano objawy dzień po dniu, których można się spodziewać podczas rzucania palenia. Należy jednak pamiętać, że przechodzenie tych etapów będzie przebiegać indywidualnie u każdej osoby.

Dzień 1: pojawienie się pierwszych objawów

Objawy odstawienia nikotyny pojawiają się już podczas pierwszego dnia bez papierosów. Objawy na tym etapie są zazwyczaj łagodne i ustępują po około 20 minutach

Charakterystyczne objawy: ból głowy, ból gardła, odczuwanie głodu

Dzień 2 i 3: najtrudniejsze dni dla byłych palaczy

Najbardziej intensywne objawy odstawienia zaczynają być odczuwalne właśnie podczas tych dni. W zależności od organizmu, nieprzyjemne objawy rzucenia palenia mogą trwać od kilku dni do kilku tygodni. Podczas tego etapu charakterystyczne jest odczuwanie dokuczliwych objawów psychicznych.

Charakterystyczne objawy: złość, niecierpliwość, niepokój, problemy z koncentracją, lęk, stany depresyjne

Tydzień 2 - 4: ustępowanie objawów

Objawy są najbardziej odczuwalne w czasie od dwóch do czterech tygodni, jednak wszystko zależy od ilości wcześniej wypalonych papierosów i długości trwania nałogu. Wieloletni nałogowy palacz może odczuwać objawy odstawienia nawet przez kilka miesięcy, jednak z każdym dniem powinny one być łagodniejsze.

Jak kupić lek na rzucanie palenia w euroClinix?

Champix jest dostępny do kupienia w klinice internetowej euroClinix po uzupełnieniu krótkiego formularza medycznego, znajdującego się na stronie produktu. Wypełniony kwestionariusz weryfikowany jest przez współpracującego z nami lekarza w celu ustalenia, czy środek jest bezpieczny dla zdrowia pacjenta. Recepta może zostać wystawiona jedynie w przypadku niestwierdzenia żadnych przeciwwskazań do stosowania leku. Zamówienia wysyłane są z licencjonowanej apteki i dostarczane przez kuriera w ciągu 1-2 dni roboczych. W przypadku jakichkolwiek pytań prosimy o kontakt z Działem Obsługi Klienta.

Jaka jest cena leku na rzucanie palenia?

Cena leku na rzucanie palenia jest zależna od wielkości zamawianego opakowania. euroClinix można zamówić pakiet startowy oraz pakiety uzupełniające na 2, 4 lub 8 tygodni leczenia. Po wybraniu opakowania wyświetli się cena do zapłaty. Jest to kwota należna za całą usługę (uwzględnione w niej zostały koszty konsultacji lekarskiej, recepty i dostawy kurierskiej).

Czy można kupić lek na rzucanie palenia bez recepty?

W większości aptek dostępne są leki na rzucanie palenia bez recepty zawierające cytozynę lub nikotynę (środki nikotynowej terapii zastępczej). Leki zawierające wareniklinę, uważaną za najskuteczniejszą w zwalczaniu nałogu nikotynowego, dostępne są jednak jedynie na receptę. Klienci euroClinix mogą zamówić lek na rzucanie palenia z receptą, dzięki usługom medycznym oferowanym przez naszą klinikę. Środek przepisywany jest przez lekarza na podstawie internetowej konsultacji lekarskiej. Ma ona postać formularza medycznego, który wypełniany jest przez podczas składania zamówienia.