Leczenie suchości pochwy po menopauzie

Suchość pochwy, czasami nazywana atrofią pochwy lub zanikowym zapaleniem pochwy, jest jednym z najczęstszych objawów menopauzy. Choć zazwyczaj dotyka kobiet w okresie przekwitania, może zostać doświadczona w każdym wieku.

Jakie inne czynniki mogą wywołać suchość pochwy?

Choć suchość pochwy dotyka najczęściej kobiet w okresie menopauzy, jednak szacuje się, że około 17% pacjentek doświadcza atrofii pochwy jeszcze przed wejściem w wiek przekwitania.

Czynnikami, które mogą zwiększyć ryzyko rozwoju suchości pochwy przed menopauzą są:

• poród
• karmienie piersią
• stosowanie antykoncepcji hormonalnej (np. tabletki antykoncepcyjne, minipigułki, plastry antykoncepcyjne czy krążek dopochwowy)
• antydepresanty
• leki antyhistaminowe
• histerektomia
• cukrzuca
• zespół Sjögrena (zaburzenie autoimmunologiczne)
• chemioterapia

Jednak suchość pochwy nie zawsze jest objawem chorobowym. Dla przykładu - kobiety mogą doświadczać niedostatecznego nawilżenia, kiedy nie są wystarczająco podniecone podczas stosunku. Suchość pochwy może także wynikać ze stosowania nadmiernie perfumowanych produktów do higieny intymnej

Menopauza jest kluczowym momentem w życiu kobiety i bardzo ważnym tematem w kontekście zdrowia kobiet.

Menopauza (inaczej zwana przekwitaniem lub klimakterium) następuje wtedy, gdy kobieta przestaje doświadczać miesiączek i traci zdolność do zapłodnienia. Szacuje się, że około 75% kobiet w okresie przekwitania doświadcza różnorodnych objawów, z czego około 25% dolegliwości ma intensywny charakter.

Dolegliwościami doświadczanymi przez większość kobiet w okresie menopauzy są: uderzenia gorąca, mgła mózgowa, nocne poty, wahania nastroju i suchość pochwy.

Suchość pochwy, zwana także atrofią pochwy lub zanikowym zapaleniem pochwy, to jedna z najbardziej niekomfortowych objawów przekwitania. Po menopauzie jajniki kobiety przestają wytwarzać estrogen (żeński hormon płciowy), który odpowiada za wiele funkcji w organizmie.

Zmiana poziomu hormonów wpływa na cały organizm, jednak największy wpływ wywiera na stan nawilżenia pochwy. Wraz ze spadkiem poziomu estrogenów po menopauzie ściany pochwy stają się cieńsze, suchsze i bardziej zaognione. Proces ten określa się mianem menopauzalnego zespołu moczowo-płciowego. Jest on jedną z głównych przyczyn suchości pochwy.

Kobiety, które doświadczają suchości pochwy po menopauzie, często odczuwają takie dolegliwości jak:

• ból lub dyskomfort podczas lub po stosunku (dyspareunia);
• ból lub swędzenie w okolicach sromu i pochwy;
• zwiększenie ilości wydzieliny z pochwy;
• potrzeba częstego oddawania moczu;
• częste infekcje dróg moczowych.

Niekiedy wymienione dolegliwości mogą być także spowodowane przez choroby weneryczne lub inne infekcje pochwy (na przykład grzybicę lub bakteryjne zapalenie pochwy). Dlatego ważne jest to, aby wszystkie niepokojące objawy konsultować z lekarzem.

Lubrykanty

Najlepszym sposobem na leczenie suchości pochwy podczas stosunku jest użycie lubrykantu. Istnieją dwa rodzaje tych preparatów: na bazie wody lub oleju. Warto wiedzieć, który z nich jest w danej chwili bardziej odpowiedni.

Lubrykanty na bazie wody są najczęściej polecane podczas stosunku, ponieważ nie wpływają one negatywnie na mechaniczną antykoncepcję (środki na bazie oleju mogą uszkodzić prezerwatywy).

Zawierają też mniejszą ilość środków chemicznych, przez co uznaje się je za łagodniejsze dla skóry. Wykazują one także silniejsze działanie nawilżające niż lubrykanty na bazie oleju (które lepiej sprawdzają się w nawilżaniu powierzchni skóry niż głęboko umiejscowionych tkanek pochwy). Lubrykanty na bazie oleju mogą także podwyższać ryzyko infekcji bakteryjnych, które i tak (z powodu suchości pochwy) jest dosyć wysokie u kobiet w okresie menopauzy.

Lubrykanty można zakupić w większości aptek, drogerii lub sklepów internetowych. Przed dokonaniem transakcji warto dokładnie sprawdzić skład preparatu.

Nawilżacze dopochwowe

Inną bardzo dobrą opcją leczenia suchości pochwy jest stosowanie dopochwowych środków nawilżających, które są dostępne bez recepty.

Są to niehormonalne preparaty, które przy regularnym stosowaniu nawadniają błonę śluzową pochwy. Przylegając do wyściółki pochwy, naśladują naturalne wydzieliny pochwowe. Nawilżacze dopochwowe są dostępne w formie kremów, żeli lub czopków. Wszystkie środki, niezależnie od postaci, są bardzo skuteczne w łagodzeniu suchości pochwy.

Wybierając preparat, sprawdź koniecznie jego skład, unikaj środków zawierających silne substancje zapachowe. Szukaj produktów posiadających bezpiecznie, zatwierdzone składniki, takie jak na przykład kwas hialuronowy. Wybór nie jest łatwy, więc jeśli masz wątpliwości, poczytaj recenzję danego produktu i sprawdź, czy inne kobiety miały z nim pozytywne doświadczenia.

W przypadku domowych środków polecanych przy suchości pochwy należy zachować wzmożoną ostrożność. Aplikowanie do pochwy substancji nieprzebadanych klinicznie może być niebezpieczne.

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ)

Stosowanie hormonalnej terapii zastępczej jest najpowszechniejszym sposobem leczenia suchości pochwy. Leki te wykorzystuje się także w leczeniu innych objawów menopauzy, takich jak uderzenia gorąca czy nocne pocenie. HTZ działa poprzez uzupełnianie hormonów, które przestają być produkowane w okresie przekwitania.

Istnieją 2 rodzaje hormonalnej terapii zastępczej:

• dwuskładnikowa (estrogenowo-progestagenowa) - jest to najczęściej rekomendowana opcja leczenia dla kobiet w okresie menopauzy.
• jednoskładnikowa (zawierająca wyłącznie estrogen) – to leczenie rekomendowane jest wyłącznie kobietom po zabiegu histerektomii.

Oba rodzaje HTZ są dostępne pod różnymi postaciami, m.in. tabletek (np. Livial czy Kliovance); plastrów (np.Evorel Conti czy Evorel Sequi) bądź żeli.

Na rynku dostępny jest naprawdę szeroki wybór hormonalnej terapii zastępczej. Warto najpierw dowiedzieć się, która hormonalna terapia zastępcza jest dla ciebie najbardziej wskazana.

Jeśli suchość pochwy jest głównym symptomem menopauzy, lekarz może zarekomendować zastosowanie estrogenowego kremu. Preparaty takie jak na przykład Estriol są aplikowane dopochwowo, co oznacza, że uzupełniają one miejscowe niedobory estrogenu, przynosząc bezpośrednią ulgę. Środki do stosowania miejscowego mają niższe dawki hormonów, dzięki czemu uznawane są za bezpieczniejsze.

Stosowanie HTZ przynosi także inne korzyści zdrowotne. Badania Brytyjskiego Towarzystwa Menopauzy potwierdziły, że ryzyko choroby niedokrwiennej serca i zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych jest znacząco niższe u kobiet po 10 latach stosowania hormonalnej terapii zastępczej. Potwierdzono także, że HTZ poprawia jakość snu i redukuje ryzyko osteoporozy.

Hormonalna terapia zastępcza, tak jak wszystkie inne leki, może wywoływać działania niepożądane. Jednym z nich jest na przykład podwyższone ryzyko raka piersi. Jednak korzyści stosowania leku, zazwyczaj przewyższają zagrożenia. Stosowanie HTZ powinno być jednak zawsze konsultowane z lekarzem.

Tak! W zależności od przyczyny, w wielu przypadkach istnieje możliwość zapobiegania suchości pochwy.

Oto kilka ogólnych wskazówek, które możesz zastosować w celu przeciwdziałania tej dolegliwości:

• unikaj agresywnych, silnie perfumowanych proszków i produktów myjących
• nie aplikuj żadnych środków, które nie są przeznaczone do stosowania dopochwowego
• uprawiaj często seks – stosunki zwiększają przepływ krwi, co korzystnie wpływa na zdrowie pochwy.
• używaj lubrykantów na bazie wody podczas stosunku
• zawsze rób “grę wstępną” przed stosunkiem – dzięki temu będziesz bardziej podniecona
• ćwicz mięśnie dna miednicy, które korzystnie wpływają na układ moczowo-płciowy

Jeśli doświadczasz jakichkolwiek objawów atrofii pochwy, powinnaś skonsultować się z lekarzem. Nieleczona dolegliwość może doprowadzić do powikłań zdrowotnych, takich jak na przykład infekcje układu moczowego. Gdy pochwa jest sucha i podrażniona, utrudnione zostaje odprowadzanie moczu z pęcherza. W rezultacie może dojść do namnażania bakterii i rozwoju infekcji. Suchość pochwy może także doprowadzić do takich problemów jak nietrzymanie moczu czy nokturia (wybudzanie się w celu opróżnienia pęcherza).

Nieleczona atrofia pochwy może także podwyższać ryzyko innych infekcji, takich jak grzybica czy bakteryjne zapalenie pochwy, ponieważ zmiany hormonalne w połączeniu ze zmianami w pH mogą doprowadzić do zaburzeń we florze bakteryjnej pochwy.

Ponadto, atrofia pochwy może powodować obniżenie libido oraz dyspareunię – czyli dolegliwość objawiającą się bólem podczas stosunku na skutek suchości pochwy. Nieleczona przypadłość może mieć znaczący wpływ na nastrój i samoocenę.

Lubrykanty i dopochwowe środki nawilżające są bardzo łatwo dostępne w internecie bez recepty. Jednak niewiele osób wie, że hormonalną terapię zastępczą również można zamówić online, pod warunkiem, że została ona wcześniej przepisana przez lekarza.

HTZ można z łatwością zakupić w klinice internetowej euroClinix bez konieczności wizyty w gabinecie lekarskiej.

Wystarczy wypełnić formularz medyczny, który zostanie zweryfikowany przez jednego z naszych lekarzy. Po zatwierdzeniu konsultacji specjalista wystawi receptę, a lek zostanie wysłany z apteki pod wskazany adres. Dostawy są bardzo szybkie (24 - 48 h).