Zespół napięcia przedmiesiączkowego

Kobieta trzymająca się za brzuch

Występujące u kobiet (zwłaszcza cyklicznie) wahania nastroju, bóle głowy, nagłe zwiększenie masy ciała czy problemy z utrzymaniem koncentracji mogą sugerować tzw. zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS, od angielskiego premenstrual syndrome). Objawy te zaczynają pojawiać się kilka do kilkunastu dni przed miesiączką i ustępują po wystąpieniu krwawienia. Ich przebieg jest rozmaity, u różnych pacjentek poszczególne dolegliwości cechują się zmiennym nasileniem.

Częstość występowania

Zaburzenie jest stosunkowo częste, stale występuje u około 50% żeńskiej populacji. Niektóre statystyki wskazują jednak, że 9/10 kobiet na pewnym etapie swojego życia doświadcza symptomów PMS. Zespół najczęściej dotyka kobiety pomiędzy 20. a 40. rokiem życia.

Co powoduje PMS?

Do tej pory nie udało się jednoznacznie ustalić, jakie są przyczyny występowania zjawiska, pojawiają się jednak pewne hipotezy. Pierwsza koncentruje się wokół zaburzeń równowagi hormonalnej. Pod koniec cyklu miesiączkowego występuje nadmierne, w stosunku do progesteronu, stężenie estrogenów. Potwierdzenie tej teorii stanowi fakt, że objawy PMS zanikają po menopauzie oraz w czasie ciąży, kiedy to poziom pochodnych estrogenowych we krwi utrzymuje się na niskim poziomie.

Innym stanem, który jest wiązany z patogenezą zespołu są zaburzenia w układzie neuroprzekaźników. Szczególne znaczenie przypisuje się serotoninie, substancji odgrywającej rolę w regulacji ludzkiego nastroju. Niedobory tej substancji mogą wyzwalać epizody PMS i być związane z depresją, zaburzeniami snu czy występowaniem uczucia przemęczenia nieadekwatnego do podejmowanych aktywności.

Objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego

Dolegliwości można najogólniej podzielić na somatyczne oraz psychologiczne. W obrębie pierwszej kategorii wyróżnia się objawy bólowe (dotyczące piersi, związane z ich nadwrażliwością na dotyk; poza tym również bóle głowy czy stawów), występowanie biegunek lub zaparć, zaostrzenie objawów trądziku. Czasami występuje również niewielki (o około 1 do 2 kg) przyrost masy ciała, wynikający z retencji płynów w organizmie.

W grupie dolegliwości psychologicznych znajdują się wspomniane już obniżenie nastroju czy bezsenność. Poza nimi, pacjentki cierpiące na zespół napięcia przedmiesiączkowego mogą być nadmiernie drażliwe, płaczliwe oraz cechować się obniżonym poczuciem własnej wartości. Wystąpić mogą także spadek zainteresowania seksem (obniżenie libido) oraz zwiększony apetyt.

Wpływ stylu życia na przebieg dolegliwości

Jak w przypadku wielu schorzeń, w leczeniu PMS zazwyczaj pierwszym krokiem jest próba zmiany stylu życia. Zalecane jest ograniczenie pokarmów zawierających duże ilości soli, jedzenie częstych, ale małych posiłków oraz wzbogacenie diety w produkty zawierające dużą ilość błonnika oraz wapnia. Korzystny wpływ na redukcję objawów ma unikanie używek (alkoholu, nikotyny) oraz podejmowanie aktywności fizycznej. Jeżeli, mimo wprowadzenia powyższych zmian, pacjentka nadal cierpi na dolegliwości związane z PMS, podjęte może zostać leczenie farmakologiczne.

Farmakoterapia zespołu napięcia przedmiesiączkowego

W zależności od dominujących u chorej objawów stosowane są preparaty o różnych mechanizmach działania. W przypadku znacznego nasilenia zaburzeń nastroju i problemów ze snem zastosowanie mają leki z grupy SSRI (selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny), takie jak Prozac czy Zoloft. Ich główną rolą jest zwiększenie stężenia tego neuroprzekaźnika w obrębie ośrodkowego układu nerwowego. Dostępne są także preparaty hormonalne (estradiol podawany przezskórnie w postaci plastrów czy środki antykoncepcyjne). Przy dużym nasileniu obrzęków pomocne stają się środki moczopędne, z kolei dolegliwości bólowe mogą być redukowane poprzez zastosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Zespół napięcia przedmiesiączkowego może poważnie zaburzać codzienne funkcjonowanie, wobec czego w przypadku jego występowania warto skonsultować się z lekarzem. Odpowiedni dobór terapii, w szczególności preparatów farmakologicznych, umożliwia pozbycie się dolegliwości i powrót do normalnej aktywności.

Źródła:
http://www.nhs.uk/Conditions/Premenstrual-syndrome/Pages/Introduction.aspx
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premenstrual-syndrome/basics/definition/con-20020003
http://www.medicinenet.com/premenstrual_syndrome/article.htm

Jak działa nasz serwis?
Krok 1 - Wybierasz lek
Krok 2 - Wypełniasz formularz medyczny
Krok 3 - Lekarz wystawia receptę
Krok 4 - Dostawa na drugi dzień roboczy
Darmowa dostawa