Jak wybrać odpowiednie tabletki antykoncepcyjne

Na rynku dostępnych jest obecnie kilkadziesiąt rodzajów tabletek antykoncepcyjnych. Wybór tych najodpowiedniejszych może okazać się czasami trudny. Tabletki, choć wszystkie wykazują się wysoką skutecznością, różnią się od siebie stężeniem oraz rodzajem syntetycznych hormonów. Mogą więc powodować różne reakcje organizmu. Co więcej, wskutek źle dobranych pigułek hormonalnych, wiele kobiet doświadcza bolesnego miesiączkowania, zatrzymania wody w organizmie i problemów z cerą. Dlatego też tak ważne jest dobranie tabletek do indywidualnych potrzeb pacjentki. Należy przy tym pamiętać, że każda kobieta inaczej reaguje na hormony zawarte w danych tabletkach, a dobór często polega na zasadzie prób i błędów.

Aby ułatwić wybór najwłaściwszych pigułek, w poniższym artykule umieszczono informacje na temat różnic w tabletkach antykoncepcyjnych, badań, które należy wykonać przed dokonaniem wyboru a także czynników, na które warto zwrócić uwagę, dobierając tabletki.

Czym się kierować przy wyborze tabletki?

Przy wyborze tabletki bardzo ważne jest aby pamiętać, że każda kobieta inaczej reaguje na hormony zawarte w danym leku i że bardzo często pierwszy wybór produktu może być nietrafny. Dobór polega na zasadzie prób i błędów i możliwe, że konieczne będzie wypróbowanie większej ilości pigułek przed znalezieniem tych najbardziej odpowiednich.

Każda tabletka hormonalna ma swoje wady i zalety. Podczas konsultacji z lekarzem należy uwzględnić wszystkie dolegliwości i choroby, gdyż ma to wpływ na odpowiedni dobór bezpiecznego leku. Niektóre z pigułek mogą okazać się dodatkowo pomocne w leczeniu niektóry przypadłości, takich jak trądzik, hirsutyzm, zespół policystycznych jajników czy endometrioza .

Wybór odpowiedniej pigułki powinien opierać się także na indywidualnym doświadczeniu symptomów podczas miesiączki i zawsze powinien być dokonywany przez lekarza bądź z lekarzem skonsultowany. Poniżej znajdziesz pytania, które warto sobie zadać przed dokonaniem wyboru tabletek antykoncepcyjnych.

Czym się kierować przy wyborze tabletki antykoncepcyjnej? – grafika

Czy wcześniej przyjmowałaś antykoncepcję hormonalną?

Jeżeli nie korzystałaś wcześniej z tabletek antykoncepcyjnych, jesteś zdrowa, nie karmisz piersią i nie palisz papierosów, lekarz przepisze najprawdopodobniej dwuskładnikową pigułkę jednofazową o niewielkim stężeniu hormonów, taką jak na przykład Yaz. Tabletki o niewielkim stężeniu hormonów uznaje się za równie skuteczne, jak te o silniejszej dawce. Natomiast niosą one ze sobą mniejsze ryzyko skutków ubocznych (takich jak bóle głowy, czy zatrzymywanie wody w organizmie) i pozwalają organizmowi przyzwyczaić się do syntetycznych hormonów.

Jeżeli wcześniej przyjmowałaś już antykoncepcję hormonalną, dobierając nowe tabletki lekarz zwróci uwagę na to, jak się czułaś, przyjmując dotychczasowe pigułki. Jeżeli doświadczyłaś efektów ubocznych takich jak plamienie albo krwawienie między miesiączkami, suchość pochwy lub ból miednicy lekarz może przepisać tabletki z wyższym stężeniem hormonów. Jeżeli natomiast cierpiałaś z powodu bólu głowy lub zatrzymywania wody w organizmie lekarz może zalecić tabletki o niższej dawce hormonów.

Czy masz problemy z cerą?

Jeżeli masz problemy z cerą – na twarzy, plecach i dekolcie pojawiają ci się wypryski, może to być spowodowane zbyt dużym poziomem testosteronu, który zwiększa produkcję łoju. W takim przypadku należy rozważyć pigułki, które zawierają cyproteron blokujący działanie w skórze męskich hormonów (na przykład Dianette). Dostępnych jest wiele innych tabletek antykoncepcyjnych, które pomagają w walce z trądzikiem np. Brevinor, Cilest, Marvelon i Yasmin.


Czy masz problemy z nadmiernym owłosieniem

Męskie hormony płciowe mogą także odpowiadać za nadmierne owłosienie twarzy i ciała kobiet (hirsutyzm) oraz łysienie androgenowe. Jeżeli doświadczasz tych dolegliwości wskazane może być przyjmowanie tabletek z cyproteronem – np. Dianette, Marvelon lub Yasmin.

Dianette (Diane-35) Yasmin Marvelon
Dianette yasmin Marvelon
Przejdź do strony Przejdź do strony Przejdź do strony

Czy cierpisz na zespół policystycznych jajników?

Androgeny mogą być także przyczyną zespołu policystycznych jajników, który objawia się m. in. zaburzeniami miesiączkowania, brakiem owulacji oraz hirsutyzmem i trądzikiem. W tym schorzeniu pomocne mogą być również tabletki Dianette zawierające cyproteron lub tabletki Yasmin.

Dianette (Diane-35) Yasmin
Dianette yasmin
Przejdź do strony Przejdź do strony

Czy cierpisz na endometriozę

Jeżeli ginekolog zdiagnozował u Ciebie endometriozę, czyli rozrost błony śluzowej macicy poza jamę macicy, wskazane może być przyjmowanie tabletek Cilest, Femodene, Marvelon, lub Microgynon.


Czy cierpisz z powodu bolesnych miesiączek lub silnego napięcia przedmiesiączkowego?

Kobiety, które mają silne napięcia przedmiesiączkowe powinny wybrać pigułki zmniejszające puchnięcie i zapobiegające huśtawce nastrojów. W takich przypadkach bardzo często zalecany jest Yasmin, który zawiera hormon zmniejszający zatrzymanie wody w organizmie.

Pigułki hormonalne są stosowane również przy ciężkim i bolesnym miesiączkowaniu. Bardzo często jest to głównym powodem przepisywania tabletek. Do tabletek zmniejszających krwawienie, bóle miesiączkowe i objawy napięcia przedmiesiączkowego należą między innymi: Marvelon, Brevinor, Yasmin, Qlaira, Novynette, Cilest.




Czy palisz papierosy?

Jeżeli palisz papierosy jesteś w grupie podwyższonego ryzyka choroby zakrzepowo zatorowej. W takim wypadku nie powinnaś przyjmować tabletek zawierających estrogen, gdyż ten hormon również może podnosić ryzyko zakrzepicy. Dotyczy to zwłaszcza kobiet, które przekroczyły 35 rok życia. Palaczkom poleca się minipigułki zawierające wyłącznie progestagen np. Cerazette lub Noriday.


Czy karmisz piersią?

Kobiety karmiące piersią nie powinny zażywać tabletek zawierających estrogen, gdyż może on przeniknąć do mleka i negatywnie wpłynąć na zdrowie dziecka. Karmiącym matkom zaleca się przyjmowanie jednoskładnikowych pigułek np. Cerazette lub Noriday.


Czy jesteś sumienna?

W przypadku przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych niezwykle ważna jest sumienność i dokładność. Tabletki należy przyjmować codziennie o tej samej porze. Zasada ta dotyczy w szczególnym stopniu minipigułek, gdzie spóźnienie się z zażyciem tabletki o trzy godziny powoduje ryzyko zajścia w ciążę. W przypadku tabletek dwuskładnikowych spóźnienie się z przyjęciem tabletki może być nieznacznie dłuższe, zazwyczaj do 12 godzin kobieta dalej jest chroniona.

Jeżeli masz problemy z pamiętaniem o regularnym stosowaniu tabletek być może lepszym rozwiązaniem dla ciebie będą krążki dopochwowe (które zmienia się raz w miesiącu) lub plastry antykoncepcyjne przyklejane raz na tydzień.

Plastry Evra Krążek NuvaRing
Plastry Evra Krążek NuvaRing
Przejdź do strony Przejdź do strony

Czy przyjmujesz na stałe jakieś leki?

Jeżeli przyjmujesz na stałe jakiekolwiek leki, przed zastosowaniem antykoncepcji hormonalnej koniecznie poinformuj o tym lekarza. Będzie on wiedział, czy przyjmowany przez Ciebie lek nie obniża skuteczności antykoncepcyjnej tabletek, a jeśli tak, dobierze środek, który będzie dla ciebie najodpowiedniejszy.

W jakim jesteś wieku?

Wiek również może mieć wpływ na wybór metody antykoncepcyjnej. Młodym kobietom, które nie stosowały wcześniej antykoncepcji zazwyczaj poleca się tabletki o niskim stężeniu hormonów, takie jak Yaz.

Tabletki o niskim stężeniu hormonów polecane są także kobietom w okresie przedmenopauzalynym. Warto pamiętać, że w ciążę można zajść nawet dwa lata po ustaniu okresu, dlatego pomimo oznak menopauzy dalej należy się zabezpieczać. Dwuskładnikowe tabletki zaleca się przede wszystkim pacjentkom, które w związku z menopauzalnymi zmianami hormonalnymi cierpią z powodu zbyt wysokiego stężenia testosteronu we krwi. Mogą one także zmniejszyć objawy klimakterium – uderzeniom gorąca, czy wahaniom nastroju.

Należy jednak pamiętać, że dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne mogą przyjmować jedynie te kobiety, które nie mają problemów z krzepliwością krwi ani zbyt wysokim poziomem cukru. Ponieważ te problemy częściej dotyczą kobiet po 40 roku życia, wskazane może być przyjmowanie tabletek jednoskładnikowych, zawierających jedynie syntetyczny progesteron (np. Cerazette, Noriday).

Jak rozpoznać czy wybrana tabletka jest odpowiednio dobrana?

Bardzo łatwo jest zauważyć skutki stosowana nieodpowiednio dobranych tabletek hormonalnych. O złym doborze pigułki świadczą nieprzyjemne dolegliwości odczuwane po rozpoczęciu stosowania. Należy jednak pamiętać, że przez pierwsze tygodnie stosowania łagodne skutki uboczne takie jak bóle głowy, tkliwość piersi, plamienia nie są przeciwwskazaniem do stosowania danych tabletek. Zazwyczaj ustępują one, kiedy organizm przyzwyczai się do pigułek. Jeżeli jednak łagodne skutki uboczne utrzymują się lub pojawią się poważne efekty niepożądane należy zgłosić się do lekarza, który pomoże dobrać inne tabletki lub inny środek antykoncepcyjny.

W przypadku wystąpienia poważnych, niepożądanych efektów, takich jak ostry ból brzucha, płytki oddech, duszności, mocne bóle głowy, zaburzenia wzroku lub bóle nóg, należy zaprzestać stosowania pigułek i skontaktować się z lekarzem.

Przy zastosowaniu nowych tabletek antykoncepcyjnych należy regularnie co kilka miesięcy chodzić do lekarza. Umożliwia to monitorowanie zdrowia i omówienie ewentualnych skutków ubocznych. Ginekolog wykorzysta wszystkie otrzymane informacje do podjęcia decyzji o przepisaniu najodpowiedniejszych pigułek.

O czym należy pamiętać przed wyborem tabletek antykoncepcyjnych?

Przed wyborem odpowiedniej metody antykoncepcji należy wykonać szereg badań, które pokażą, czy dana metoda jest dla kobiety bezpieczna. Przede wszystkim kobieta planująca rozpoczęcie antykoncepcji hormonalnej powinna poddać się badaniom profilaktycznym:

  • badaniu ginekologicznemu
  • cytologii
  • USG piersi

Ponadto kobieta powinna zmierzyć ciśnienie tętnicze krwi. Przed wyborem tabletek antykoncepcyjnych należy także zbadać krew sprawdzając:

  • enzymy wątrobowe ASPAT i ALAT
  • morfologię (przede wszystkim płytki krwi - trombocyty)
  • fibrynogen (odpowiedzialny za krzepnięcie krwi)
  • APTT (krzepliwość krwi)
  • kwas moczowy (do oceny funkcjonowania nerek)
  • bilirubinę (do oceny funkcjonowania wątroby)
  • glukozę (poziom cukru we krwi)
  • profil lipidowy (stężenie cholesterolu we krwi)

Jeżeli, któryś z powyższych parametrów okaże się nieprawidłowy, wskazane może być przyjmowanie innych niż tabletki metod antykoncepcyjnych – np. krążka dopochwowego lub plastrów antykoncepcyjnych (w przypadku kobiet ze schorzeniami wątroby) lub minipigułek (w przypadku podwyższonego poziomu glukozy).

Przed rozpoczęciem przyjmowania tabletek hormonalnych należy również zapoznać się z listą przeciwwskazań do ich stosowania. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości należy zasięgnąć porady lekarskiej.

Rodzaje tabletek antykoncepcyjnych

Na rynku dostępne są dwa rodzaje tabletek antykoncepcyjnych: tabletki dwuskładnikowe zawierające dwa syntetyczne hormony (estrogen i progestagen) i tabletki jednoskładnikowe zawierające wyłącznie syntetyczny progestagen (tzw. minipigułki).

Ponadto dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne dzielą się jednofazowe, które zawierają hormony o takim samym stężeniu oraz tabletki wielofazowe, w których dawka hormonów zależna jest od dnia przyjęcia.

Dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne

Dwuskładnikowe tabletki zawierają syntetyczne odpowiedniki naturalnych żeńskich hormonów – estrogenu i progesteronu. Działają na trzy sposoby:

  • hamują owulację (jajeczko nie zostaje uwolnione przez jajnik),
  • zagęszczają śluz w szyjce macicy (przez co plemnik nie może dostać się do jajowodu),
  • zapobiegają pogrubieniu się ścianek macicy (aby w przypadku zapłodnienia, komórka nie mogła się zagnieździć.

Dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne uznawane są za jeden z najskuteczniejszych środków zapobiegania ciąży (niemal 100% skuteczność) i jednocześnie najpopularniejszą metodą hormonalną (wybiera je ok. 80% kobiet stosujących hormony).

Tabletki dwuskładnikowe dzielą się na:

  • Pigułki jednofazowe – każda znajdująca się w opakowaniu pigułka zawiera taką samą dawkę hormonów. Należą do nich między innymi: Microgynon, Brevinor, Cilest, Zoley i Yaz.



  • Pigułki wielofazowe –w jednym opakowaniu mogą znajdować się dwa (pigułki dwufazowe, obecnie raczej niestosowane) lub trzy (pigułki trójfazowe) rodzaje tabletek o różnym stężeniu hormonów. Przyjmowanie różnych ilości hormonów syntetycznych imituje wahania hormonalne zachodzące w ciele kobiety podczas cyklu. W trakcie stosowania tego typu tabletek niezwykle ważna jest kolejność ich przyjmowania (oznaczona na blistrze). Tabletki trójfazowe nie zmniejszają obfitości krwawień i nie powodują plamienia. Reakcje organizmu są bardziej zbliżone do naturalnych, jednak u niektórych kobiet powodują niepożądane objawy: bóle głowy i wahania nastroju. Przykładami pigułek wielofazowych są: Binovum, Logynon, Triquilar i Qlaira.


Jednoskładnikowe tabletki antykoncepcyjne (minipgułki)

Choć dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne cieszą się dużą popularnością wśród kobiet i uznawane są za wyjątkowo skuteczne, nie każda kobieta może je stosować. Zawarty w nich syntetyczny estrogen może bowiem u niektórych pacjentek wywoływać reakcje alergiczne. Ponadto hormon ten może podwyższać ryzyko wystąpienia zakrzepicy, dlatego jest nieodpowiedni dla palących kobiet po 35 roku życia.

Kobietom, które z jakichkolwiek powodów nie powinny przyjmować syntetycznego estrogenu lekarze polecają stasowanie jednoskładnikowych pigułek antykoncepcyjnych (tzw. minipigułek). Minipigułki mogą być także przyjmowane przez kobiety karmiące piersią (które również nie powinny zażywać syntetycznego estrogenu, gdyż dostaje się on do pokarmu). Do minipigułek zalicza się między innymi Noriday i Cerazette


Generacje tabletek antykoncepcyjnych

Generacje tabletek odnoszą się do coraz nowszych odmian hormonów zawartych w pigułkach. Dotyczy to przede wszystkim progestagenu (syntetycznego progesteronu), bowiem syntetyczny estrogen nie zmienia się w zależności od generacji pigułek – jest nim zwykle ethynyloestradiol. Producenci tabletek antykoncepcyjnych starają się natomiast stworzyć progestagen, którego działanie będzie możliwie najbardziej zbliżone do naturalnego progesteronu.

Tabletki antykoncepcyjne pierwszej generacji

Pierwsze tabletki antykoncepcyjne zostały stworzone na początku lat 60. Zawierały one bardzo dużą dawkę hormonów – zarówno ethynyloestradiolu jak i progestagenu (w formie noretysteronu, noretynodrelu oraz linestrenolu). Zostały wycofane ze sprzedaży po stworzeniu nowszych tabletek, ponieważ powodowały wiele działań niepożądanych.

Tabletki antykoncepcyjne drugiej generacji

W kolejnych generacjach pigułek antykoncepcyjnych stopniowo zmniejszano ilość ethynyloestradiolu (tak, by jednocześnie nie zmniejszać skuteczności działania tabletek) oraz stosowano nowe odpowiedniki progesteronu. W latach 70. wprowadzono tabletki drugiej generacji zawierające lewonorgestrel, norgestrel albo norgestron. Tabletki z tymi hormonami dalej są w użyciu, stosowane między innymi w USA. Ponieważ wpływają na receptory androgenowe mogą powodować skutki uboczne takie jak hirsutyzm czy obniżenie tembru głosu. Przykładem tabletek drugiej generacji jest trójfazowy Triquilar.

Triquilar
Triquilar
Przejdź do strony

Tabletki antykoncepcyjne trzeciej generacji

Pigułki trzeciej generacji dostępne są na rynku od lat 90. Zawierają one dezogestrel, gestoden i norgestimat. Działają wybiórczo na receptory progesteronowe i minimalnie na receptory androgenowe. U niektórych pacjentek pomagają zwalczyć trądzik. Powodują także mniej skutków ubocznych niż pigułki drugiej generacji – nie podnoszą ciśnienia krwi ani wagi. Mercilon, Marvelon, Logest, Femoden, Cilest, Milvane .




Tabletki antykoncepcyjne czwartej generacji

Najnowsze pigułki, czwartej generacji, zawierają progestagen, który pobudza jedynie receptory progesteronowe (drospirenon lub dienogest). Tabletki czwartej generacji mają działanie antyandrogenne dlatego mogą być pomocne kobietom cierpiącym na trądzik, hirsutyzm bądź łysienie androgenowe. Jednocześnie pigułki czwartej generacji zwiększają poziom potasu we krwi, dlatego nie mogą ich stosować pacjentki ze schorzeniami nerek, nadnerczy lub wątroby. Do tabletek czwartej generacji zalicza się między innymi: Qlaira, Yasmin i Yaz.


Należy pamiętać, że nowsza generacja pigułek nie musi oznaczać, że będą one lepsze dla pacjentki. Antykoncepcję hormonalną zawsze dobiera się indywidualnie na podstawie stanu zdrowia i ogólnej kondycji fizycznej oraz wrażliwości na dany hormon. Jedne kobiety będą lepiej się czuły po tabletkach drugiej generacji, inne będą preferowały trzecią, a jeszcze inne czwartą.

Jak zakupić tabletki antykoncepcyjne w euroClinix?

Aby zamówić wybrane tabletki antykoncepcyjne w euroClinix, należy podczas zamawiania leku wypełnić formularz medyczny, który zostanie poddany ocenie jednego z naszych lekarzy. Na jego podstawie specjalista zadecyduje, czy dane tabletki mogą być stosowane przez pacjentkę. Jeśli nie stwierdzi przeciwwskazań do stosowania leku, wypisze receptę i przekaże ją do naszej apteki. Wszystkie zamówienia są dyskretnie pakowane i dostarczone pod wskazany adres zazwyczaj już w ciągu 24.

Źródła:

Jak działa nasz serwis?
Krok 1 - Wybierasz lek
Krok 2 - Wypełniasz formularz medyczny
Krok 3 - Lekarz wystawia receptę
Krok 4 - Dostawa na drugi dzień roboczy
Darmowa dostawa