Nebenwirkungen der Pille danach

Ungeschützter Geschlechtsverkehr kann zu ungewollter Schwangerschaft führen. Gründe gibt es ausreichend: Das Vergessen der regulären Pille, plötzlich auftretendes Erbrechen oder ein zerrissenes Kondom machen die Pille danach zur Alternative der Schwangerschaftsverhütung. Auf dem Markt gibt es zwei Präparate: PiDaNa (Levonelle) (Gestagen in einer hohen Dosierung) und ellaOne (Ulipristal). Die in Deutschland erhältlichen Präparate verschieben den Eisprung der Frau. So wird Zeit gewonnen, in der die Spermien absterben und die reife Eizelle nicht mehr befruchten können.

Nebenwirkungen der Pille danach

Grundsätzlich wird diese Art der Notfallverhütung gut vertragen. Nebenwirkungen sind selten, können individuell jedoch auftreten, insbesondere dann wenn gleichzeitig andere Medikamente eingenommen werden. Ferner sollte vor der Einnahme immer der Beipackzettel gelesen werden. Er führt alle unerwünschten Reaktionen auf.

Möglich sind Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen und Schwindel, plötzliche Übelkeit und Bauchschmerzen, Brustbeschwerden oder allergische Reaktionen des Immunsystems. Zusätzlich kann sich die Menstruationsblutung verspäten.

häufig (eine bis 10 von 100 Frauen):
  • Bauchschmerzen,
  • Spannungsschmerzen in der Brust,
  • Schwindel,
  • Übelkeit und Erbrechen,
  • Kopfschmerzen,
  • Stimmungsschwankungen,
gelegentlich (eine bis 10 von 1000 Frauen):
  • Sodbrennen,
  • unregelmäßige Blutungen,
  • Akne,
  • Durchfall,
  • verstärkte oder verlängerte Monatsblutung,
  • Hitzewallungen,
selten (eine bis 10 von 10.000 Frauen):
  • Ausschlag,
  • Beckenschmerzen,
  • Juckreiz,
  • Regelschmerzen,

Nach der Einnahme der Pille danach können Schmier- oder Zwischenblutungen auftreten. Diese sind nicht weiter besorgniserregend, da es einige Tage dauern kann, bis der Hormonhaushalt wieder normalisiert hat. Halten die Blutungen jedoch länger als 3-4 Tage an, sollte ein Arzt aufgesucht werden.

Die Pille danach sollte keineswegs mehrfach während eines Zyklus eingesetzt werden. Der Organismus wird bei jeder Einnahme einer sehr hohen Menge an Hormonen ausgesetzt. In der Folge kann es daher zu ständigen Menstruationsstörungen kommen. Bei Erbrechen innerhalb der ersten drei Stunden sollte die Pille danach ein weiteres Mal eingenommen werden. Eine bessere Verträglichkeit wird erreicht, wenn die Einnahme der Pille danach während oder nach dem Essen erfolgt.

Macht die Pille danach unfruchtbar?

Die Pille danach macht nicht unfruchtbar, da die Wirkstoffe des Notfallkontrazeptiva nur auf den gegenwärtigen Zyklus wirken und ausschließlich den Eisprung verschieben. Nach der Einnahme reguliert sich der weibliche Zyklus wieder.

Wechselwirkungen der Pille danach

Einige Medikamente können mit der Pille danach unerwünschte Wechselwirkungen auslösen. Dies bedeutet, die Wirkung der Notfallkontrazeptiva kann durch andere Mittel geschwächt oder gänzlich aufgehoben werden.

Daher sollten Frauen, die regelmäßig Arzneimittel einnehmen, sich vom Arzt oder Apotheker diesbezüglich beraten lassen. Zu solchen Medikamenten gehören beispielsweise bestimmte Antibiotika, Antidepressiva oder virenhemmende Mittel, die als Virusstatika bekannt sind. Ferner gibt es eine Verbindung von Antiepileptika in Wechselwirkung mit der Pille danach.

Wer Präparate gegen Epilepsie einnimmt, benötigt hier das Gespräch mit einer Fachperson bzw. dem behandelnden Arzt. Johanniskraut oder Präparate, die Johanniskraut enthalten, treten in Wechselwirkung mit der Pille danach. Ferner gehören ebenso CYP3A4-Induktoren wie Rifampicin, Ritonavir und Carbamazepin können das Notfallkontrazeptiva hemmen.

Gegenanzeigen (Kontraindikationen) der Pille danach

Beim Stillen ist Vorsicht geboten. Je nach Präparat der Pille danach sollte die Stillzeit für sechs Stunden bzw. mehrere Tage unterbrochen werden. Alternativ wird die Milch abgepumpt und nicht dem Baby gegeben. Alkohol kann die Wirkung der Notfallverhütung herabsenken. Eine gleichzeitige Einnahme ist daher nicht empfohlen. Keineswegs geeignet ist das Präparat bei der Anwendung der Spirale. Auch eine bestehende Schwangerschaft ist eine Gegenanzeige für die Pille danach.

Bei Unterleibsentzündungen, einer zu kleinen Gebärmutter oder Fehlbildungen der Gebärmutter sollte die Pille danach ebenfalls nicht eingenommen werden. In diesem Fall sollte das Gespräch mit dem Arzt erfolgen, der Alternativen zur Pille danach aussprechen kann. Der behandelnde Arzt hat im Falle von Gegenanzeigen den Überblick über die Situation und findet geeignete Maßnahmen.

Darüber hinaus gibt es weitere Gründe, die gegen die Anwendung von Notfallkontrazeptiva sprechen. Dazu gehören Frauen, die an Bluthochdruck oder einer Venenthrombose leiden. Ebenso ist eine Krebserkrankung der Geschlechtsorgane eine klare Gegenanzeige.

Kann die Pille danach in der Stillzeit eingenommen werden?

Grundsätzlich kann die Pille danach während der Stillzeit eingenommen werden. Bevor die Mutter die Pille danach einnimmt, sollte etwas Muttermilch abgepumpt werden, um das Baby zu füttern. Nach der Einnahme sollte darauf verzichtet werden, das Baby direkt zu stillen, da der Hormongehalt in der Muttermilch zu hoch für den Organismus des Säuglings ist.

Nach dem ein Levonorgestrel-Präparat, wie PiDaNa, geschluckt wurde, kann erst 8 Stunden nach der Einnahme wieder gestillt werden. Wurde ellaOne verwendet, empfiehlt sich eine Still-Pause von 36 Stunden.

Kann ich nach der Einnahme der Pille danach trotzdem schwanger werden?

Grundsätzlich hat die Pille danach einen sehr hohen Wirkungsgrad. Es spielen jedoch weitere Faktoren eine wichtige Rolle. Grundsätzlich gilt: Je früher das Notfallkontrazeptiva eingenommen wird, umso effektiver kann sie wirken. Hat der Eisprung bereits stattgefunden, kann die Pille danach diesen nicht mehr verzögern und verfehlt unter Umständen ihre Wirkung.

Die Spermien können in diesem Falle die reife Eizelle erreichen. Solange der Eisprung jedoch noch nicht stattgefunden hat und das Notfallkontrazeptiva so schnell wie möglich eingenommen wird, wirkt die Pille danach sehr gut. Durch die verursachte Verzögerung des Eisprungs wird wertvolle Zeit gewonnen. In dieser Zeit sterben die Spermien ab, bevor sie die Eizelle erreichen. Eine eventuelle Schwangerschaft wird erfolgreich verhindert.


Quellen:

  1. Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels ellaOne . European Medicines Agency. URL: ema.europa.eu
  2. Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels Levonelle. European Medicines Agency. URL: ema.europa.eu
  3. Notfallverhütung: Pille danach. Wort & Bild Verlag. URL: apotheken-umschau.de

Aktualisiert am: 14.10.2016
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